Cu dimensiuni uneori mult mai mici decat un bob de mazare, chisturile ce apar pe ovare au drept cauza un dezechilibru hormonal. Ciclurile neregulate si prosta functionare a ovarelor nu sunt singurele neajunsuri, acestea afectand grav sanatatea. Asadar, sub nici o forma nu le ignora!
Acest dezechilibru perturba ovulatia, ciclul menstrual, fertilitatea, sistemul metabolic (creste rezistenta la insulina). Chiar daca la inceput nu doare, exista cateva semne destul de alarmante, dar care te duc cu gandul ca ar fi vorba de o afectiune ovariana.
Primele semnale ale chisturilor ovariene
In momentul in care ovarele nu mai sunt capabile sa produca ovule in mod normal, dupa cateva luni, pe suprafata lor apar mici chisturi. Concomitent, tensiunea este posibil sa creasca, parul sa se subtieze, tenul sa fie afectat de acnee, sa apara pe piele pete negricioase si chiar cresteri in greutate – de cele mai multe oriin jurul taliei.
Pentru ca in aceasta afectiune este implicat testosteronul, hormonul masculin, care este secretat intr-o cantitate mai mare, apare fenomenul de hirusutism (cresterea parului pe fata, in special pe barbie, abdomen si piept).
Simptomele pot fi diferite, de la femeie la femeie. Unele se confrunta cu dereglari menstruale (cicluri mai lungi de 35 de zile), iar altele cu absenta lor.
Medicii avertizeaza ca prezenta a mai putin de opt cicluri pe an poate fi un semn al acestei probleme. Cand afectiunea devine severa, apar durerile, apneea in somn, precum si excesul de piele in jurul gatului si la axila.
Statistica: 1 din 20 de femei la varsta fertila are ovare polichistice. Acest sindrom poate aparea chiar si la fetite de 11 ani.
De ce apar chisturile ovariene?
Cauza principala a aceste afectiuni este inca necunoscuta, insa cei mai multi specialisti sustin ca genetica joaca un rol important, afectiunea fiind una transmisa pe cale genetica. Altii aduc in discutie insulina, care este un hormon cecontroleaza nivelul zaharului in sange. Excesul de insulina din sange pare sa creasca productia de hormoni androgeni.
Risc pentru alte boli
Femeile care sufera de chisturi ovariene au un risc major de a dezvolta alte afectiuni grave de sanatate.
Studiile ne arata arata ca aproximativ 50% din acestea pot fi afectate de diabet zaharat sau prediabet inainte de varsta de 40 de ani, ca riscul de atac de acord creste semificativ, iar riscul de cancer de col uterin e de aproximativ patru ori mai mare.
In plus, colesterol este mai mare decat femeile sanatoase. Ovarele polichistice predispun la anxietate si depresie.
Ce-i de facut?
Iata suficiente motive pentru a merge regulat la un control medical. Vizitele la ginecolog nu sunt o placere, insa ne ajuta sa prevenim multe din afectiunile cauzate de sindromul polichistic, sa scapam de durere si chiar de operatie.
Cand chisturile au dimensiuni mici, ele pot fi tratate cu anticonceptionale, ce au ca scop reglarea echilibrului hormonal, dar, daca sunt mari, acestea trebuie operate.
Chisturile se diagnosticheaza cu ajutorul testelor de sange, pentru masurarea hormonilor androgini si a nivelullui de zahar in sange, in urma controlului fizic (pentru a se observa zonele de pilozitate), precum si prin ecografie transvaginala (se stabileste gradul de inflamare a ovarelor).
Ce sunt ovarele?
Ovarul face parte dintr-o pereche de glande situate in pelvis, câte una de fiecare parte a uterului. Fiecare ovar are aproximativ dimensiunea și forma unei nuci. Ovarele produc ovule si hormoni feminini, estrogen si progesteron.
Ovarele sunt principala sursa de hormoni feminini, care controlează dezvoltarea caracteristicilor corpului feminin, cum ar fi sanii, forma corpului si parul de pe corp. De asemenea, reglează ciclul menstrual.
Ce sunt chisturile ovariene?
Chisturile ovariene sunt structuri închise, în forma de sac, umplute cu o substanta lichida sau semisolida. Cuvantul “chist” este un termen general pentru o structura umplută cu lichid, care poate reprezenta sau nu o tumoare sau un neoplasm. Daca este o tumoare, aceasta poate fi benigna sau maligna. Ovarul mai este denumit si gonada feminina.
Care sunt semnele și simptomele chisturilor ovariene?
Chisturile ovariene nu provoacă întotdeauna simptome. Chisturile mai mari sunt mai susceptibile la a provoca semne și simptome precum:
- Durere la nivelul abdomenului, pelvisului, care uneori radiaza către spatele inferior
- Senzatie de balonare sau indigestie
- Creșterea circumferinta taliei
- Mișcări intestinale dificile și dureroase
- Durere în timpul actului sexual (dispareunie)
- Greata si varsaturi
Durerea poate fi provocata de:
- Ruptura chistului
- Sangerare in chist
Care sunt simptomele unui chist ovarian rupt?
Un chist ovarian rupt nu va provoca întotdeauna simptome, mai ales dacă este mic. Cu toate acestea, uneori, un chist ovarian rupt poate duce la dureri severe și sangerari interne.
Durerea apare brusc atunci cand un chist ovarian este rupt. Aceasta durere poate începe în timpul activității fizice, cum ar fi exerciții fizice dificile, sau în timpul actului sexual.
Un chist ovarian rupt nu provoacă febră sau simptome gastro-intestinale, de obicei.
Ce tipuri de chisturi ovariene exista?
Exista mai multe cauze ce determina apariția chisturilor ovariene. Majoritatea chisturilor ovariene nu sunt cancerigene.
Chisturi foliculare
Cel mai frecvent tip de chist este chistul folicular, care rezulta din creșterea unui folicul. Un folicul este un sac normal umplut cu lichid care contine un ou. Chisturile foliculare se formează atunci cand folicului crește mai mare decat în mod normal în timpul ciclului menstrual și nu se deschide pentru a elibera oul.
De obicei, chisturile foliculare trec de la sine în decurs de cateva zile sau chiar luni. Chisturile foliculare pot contine sange (chisturi hemoragice).
Chisturi corpus luteum
Un chist corpus luteum este legat de ciclul menstrual. Corpus luteum este o zona de țesut care apare după ce un ou a fost eliberat dintr-un folicul. Dacă nu apare o sarcina, corpus luteum se descompune și dispare.
Cu toate acestea, se poate umple cu lichid sau sange și poate persista ca un chist pe ovar. De obicei, acest chist se găsește pe o singura parte si nu produce simptome.
Chisturi de ciocolata
Endometrioza este o afecțiune în care celulele care cresc în mod normal în interior ca o captuseala a uterului, cresc în afara uterului, în alte locuri. Ovarul este un loc comun pentru endometrioza. Cand endometrioza implica ovarul, zona tesutului endometrial poate crește și sangera, formand un chist plin de sange numit endometriom. Uneori mai este denumit și chist de ciocolata.
Sindromul ovarelor polichistice
Sindromul ovarelor polichistice se caracterizează prin prezența mai multor chisturi mici în ambele ovare. Este asociat cu o serie de probleme hormonale și este cea mai frecventă cauza de infertilitate la femei.
Chisturi dermoide
Ocazional, tesuturile ovarului se dezvolta anormal pentru a forma alte țesuturi ale corpului, cum ar fi parul sau dinții. Chisturile cu aceste țesuturi anormale sunt tumori reale numite teratoame chistice benigne sau chisturi dermoide.
Abces tubo-ovarian
Infectiile organelor pelvine pot implica ovarele și trompele uterine. În cazurile severe, porțiunile chistice umplute cu puroi pot fi prezente pe, în interior sau în jurul ovarului sau trompelor. Acestea sunt cunoscute sub numele de abcese tubo-ovariene.
Intrebari frecvente
Chisturile ovariene pot cauza cancer?
Majoritatea chisturilor ovariene nu se datoreaza cancerului, iar chisturile ovariene nu cauzează cancer ovarian. Cu toate acestea, unele tipuri de cancer ovarian dezvolta zone chistice în interiorul tumorii. Cancerul ovarian este mult mai rar decat chisturile ovariene benigne.
Chisturile ovariene în timpul sarcinii
Chisturile ovariene sunt uneori descoperite în timpul sarcinii. În majoritatea cazurilor, ele sunt descoperite accidental în momentul screening-ului cu ultrasunete.
Majoritatea chisturilor ovariene descoperite în timpul sarcinii sunt benigne și nu necesita interventie chirurgicala.
Cu toate acestea, interventia chirurgicala poate fi recomandata dacă apare o complicatie acuma cum ar fi ruptură sau rasucirea chistului.
O femeie poate avea chisturi ovariene în timpul menopauzei?
Chisturile ovariene se pot dezvolta în timpul sarcinii sau în orice alt moment al vieții. Unele tipuri de chisturi ovariene sunt legate de ciclul menstrual și apar înainte ca femeia să ajungă la menopauza.
Cu toate acestea, femeile aflate la postmenopauza pot dezvolta în continuare alte tipuri de chisturi ovariene.
Cum sunt diagnosticate chisturile ovariene?
Uneori, chisturile ovariene pot fi observate de un medic în timpul examinarii bimanuale a pelvisului. Dacă se suspectează prezența unui chist pe baza simptomelor sau examenului fizic, se folosesc tehnici de imagistica.
Cele mai multe chisturi sunt diagnosticate cu ultrasunete. Ultrasunetele utilizează unde sonore pentru a produce o imagine a structurilor din corp. Tehnica cu ultrasunete este nedureroasa si inofensiva.
Uneori este folosită și ecografia transvaginala pentru a vizualiza mai bine ovarele, folosind o sondă subțire cu ultrasunete în interiorul vaginului.
Chisturile pot fi, de asemenea, detectate cu alte metode, cum ar fi scanarea CT sau scanare RMN (imagistica prin rezonanta magnetica)
Care este tratamentul chisturilor ovariene?
Majoritatea chisturilor ovariene descoperite la femeilor aflate la varsta fertila sunt chisturi foliculare sau chisturi corpus luteum care dispar în mod normal în 1-3 luni, deși se pot rupe și pot provoca dureri.
Aceste chisturi pot fi diagnosticate intamplator în timpul unei examinari a pelvisului la femeile care nu prezinta simptome. Toate femeile au, la un moment dat, chisturi foliculare care trec neobservate.
Tratamentul pentru chisturile ovariene depinde de cauza probabilă a chisturilor și de simptomele pe care acestea le produc. Varsta femeii, mărimea și aspectul chistului ajuta la determinarea tratamentului.
Nu exista remedii naturale pentru tratarea chisturilor ovariene.
Chisturile ovariene sunt periculoase?
Chisturile ovariene sunt saculeti plini cu fluid care cresc in interiorul sau deasupra unui ovar (sau a ambelor ovare). „Chist” este, in general, termenul folosit pentru a descrie o structura plina cu fluid. Chisturile ovariene sunt, de obicei, asimptomatice, dar durerea in abdomen sau pelvis apare frecvent.
Ovarele sunt organele reproductive ale femeilor, localizate in pelvis. Exista cate un ovar pe fiecare parte a uterului si are dimensiunea unei nuci. Ovarele produc ovule si hormoni feminini, estrogen si progesteron.
Ovarele sunt principala sursa de hormoni feminini care controleaza dezvoltarea sexuala, inclusiv sanii, forma corpului si parul de pe corp. Ovarele regleaza, de asemenea, ciclul menstrual si sarcina.
Ce este ovulatia?
Ovulatia este controlata de o serie de reactii hormonale in lant porvenite din hipotalamusul creierului. In fiecare luna, ca parte a ciclului menstrual al femeii, foliculii se rup, eliberand un ovul din ovar.
Un folicul este un mic sac cu fluid care contine ovulele feminine din interiorul ovarului. Procesul de eliberare a ovului din ovar in tubul Falopian este cunoscut sub numele de „ovulatie”.
Factori de risc pentru chistul ovarian
Mai jos vei gasi factorii de risc potentiali pentru dezvoltarea chisturilor ovariene:
- Istoric de chisturi ovariene anterioare
- Cicluri menstruale neregulate
- Infertilitate
- Sindromul ovelor polichistice
- Endometrioza
- Obezitatea
- Menstruatie precoce (la 11 ani sau chiar mai putin)
- Hipertiroidismul
- Terapia cu tamoxifen pentru cancerul de san
Care este diferenta dintre tipurile chisturilor ovariene?
Cel mai frecvent tip de chist ovarian se numeste chist functional. Chisturile functionale nu sunt, de obicei, periculoase si, de cele mai multe ori, nu provoaca simptome. Daca un chist ovarian nu este functional, este considerat un „chist ovarian complex”.
Chisturile ovariene functionale
Exista doua tipuri de chisturi ovariene functionale: chisturile foliculului si chisturile corpusului luteum. Chisturile foliculare contin un folicul care nu a reusit sa se rupa, umplut cu mai mult lichid. Chisturile corpusului luteum apar atunci cand foliculul se rupe pentru a elibera un ovul, dar apoi se sigilieaza si se umfla cu lichid.
Chisturile corpusului luteum pot fi dureroase si pot provoca sangerari. Cand sangerarea apare intr-un chist functional, este cunoscuta sub numele de chist hemoragic.
Chisturile ovariene complexe
Alte tipuri de chisturi ovariene pot fi asociate cu endemotrioza, sindromul ovarelor polichistice si alte afectiuni. Ovarele polichistice apar atunci cand ovarele sunt anormal de mari si contin multe chisturi mici pe marginile exterioare.
Structurile non-canceroase care se dezvolta din tesutul mucoasei exterioare a ovarelor sunt cunoscute sub numele de cistadenomi. Un chist se poate dezvolta si atunci cand tesutul mucoasei uterine creste in afara uterului si se ataseaza de ovare; acest lucru este cunoscut sub numele de endometriom.
Chisturile ovariene in timpul sarcinii
Chisturile ovariene in timpul sarcinii sunt, de obicei, chisturi ovariene functionale descoperite in primul trimestru. Chisturile ovariene in timpul sarcinii tind sa dispara singure inainte de nastere.
Care sunt semnele si simptomele chistului ovarian?
De multe ori, chisturile ovariene nu provoaca simptome. Cand apar simptome, acestea pot include:
- Durere in timpul actului sexual sau in timpul menstruatiei
- Greata
- Varsaturi
- Sangerare neobisnuita
- Crestere in greutate
- Incapacitatea de a goli vezica complet
- Durere la san
- Dureri in regiunea pelvina, partea inferioara a spatelui sau in zona coapselor
Daca ai urmatoarele simptome trebuie sa mergi imediat la medic:
- Dureri abdominale severe care apar brusc
- Lesin
- Slabiciune
- Ameteala
- Respiratie rapida
- Dureri abdominale care apar cu varsaturi si febra
Cum sa te testezi pentru chist ovarian
Chisturile ovariene pot fi diagnosticate in cateva moduri diferite. Odata ce medicul suspecteaza un chist ovarian, vor fi efectuate teste suplimentare pentru confirmarea diagnosticului.
Ecografie pelvina si transvaginala
Chisturile ovariene sunt adesea detectate in timpul unui examen pelvin. O ecografie pelvina poate permite medicului sa vada chistul cu unde sonore si sa determine daca acesta este format din lichid, tesut solid sau un amestec dintre cele doua.
O ecografie transvaginala consta in introducerea unei sonde in vagin pentru a examina uterul si ovarele. Examenul permite medicului sa vizualizeze chistul in detaliu.
Chirurgie laparoscopica
In timpul operatiei laparoscopice, un medic va face mici incizii si va trece un laparoscop prin abdomen. Laparoscopul va permite medicului sa identifice chistul si, eventual, sa-l indeparteze.
Nivelurile hormonale
Doctorul poate comanda un test de sarcina si poate evalua nivelul hormonilor. De asemenea, pot fi efectuate teste de sange pentru a testa alti hormoni care pot provoca sindromul ovarului polichistic.
Culdocenteza
O proba de lichid din pelvis poate fi prelevata pentru a exclude sangerarea in cavitatea abdominala. Culdocenteza se realizeaza prin introducerea unui ac prin peretele vaginal din spatele colului uterin.
Care sunt tratamentele pentru chistul ovarian?
Multe chisturi ovariene functionale nu necesita tratament si pot trece de la sine. Chisturile ovariene – in special cele umplute cu fluid – la femeile aflate la varsta fertila sunt adesea gestionate cu atentie. Daca chistul a disparut, sau daca nu exista nicio schimbare, nu este nevoie de tratament.
Medicamente
Calmante, cum ar fi ibuprofenul, pot fi utilizate pentru a ajuta la reducerea durerii pelvine. Aceste medicamente antiinflamatorii nu ajuta la dizolvarea chistului ovarian, ci doar amelioreaza simptomele. Daca o femeie are chisturi ovariene functionale frecvent, medicul poate prescrie controlul hormonal pentru a preveni ovulatia si a scadea riscul formarii de chisturi noi.
Chisturi ovariene rupte
Medicamentele analgezice pot ajuta la reducerea simptomelor incomode ale unui chist ovarian rupt. De obicei, nu este necesara interventia chirurgicala, dar un chist ovarian dermoid rupt (un tip de tumora benigna care contine multe tipuri de tesut corporal) poate necesita o interventie chirurgicala, deoarece continutul chistului este foarte iritant pentru organele interne.
Chirurgia poate fi, de asemenea, necesara pentru chisturi ovariene rupte, daca exista sangerare interna sau pobilitatea de cancer.
Operatia de chist ovarian si beneficii
Daca un chist ovarian continua sa creasca, nu se trateaza de la sine si provoaca simptome, medicul poate recomanda indepartarea chirurgicala. Chirurgia poate fi recomandata mai des femeilor in postmenopauza cu chisturi ingrijoratoare, deoarece riscul de cancer ovarian creste odata cu varsta.
Un chist ovarian poate fi indepartat chirurgical prin laparoscopie sau laparotomie. Laporoscopia presupune indepartarea chistului prin efectuarea mai multor incizii mici in abdomen. Medicul va folosi apoi instrumente specializate pentru indepartarea chistului.
Daca chistul este mare sau medicul suspecteaza ca ai avea cancer, chirurgul va efectua o laparotomie, ceea ce implica o incizie mare abdominala. In unele cazuri de chisturi ovariene, va trebui indepartat un ovar si/sau alte tesuturi. O femeie aflata in premenopauza care si-a scos un ovar nu va deveni infertila din cauza procedurii.
Majoritatea chisturilor ovariene functionale trec in cateva luni, fara tratament. Pentru celelalte tipuri de chisturi ovariene, timpul de vindecare difera in functie de o multime de factori.
Varsta
Stimularea hormonala a ovarului determina dezvoltarea unui chist ovarian functional. O femeie care inca are menstruatie si produce estrogen are sanse mari sa dezvolte un chist. Femeile aflate in postmenopauza au un risc mai mic de a dezvolta chisturi ovariene, deoarece nu mai ovuleaza si nu produc cantitati mari de hormoni.
Femeile mai tinere care produc cantitati mari de hormoni au mai multe sanse sa dezvolte chisturi ovariene decat femeile aflate la postmenopauza.
Marimea chistului
Marimea chistului corespunde direct vitezei cu care acesta se micsoreaza. Majoritatea chisturilor functionale au diametru de 2 cm sau mai putin si nu necesita interventii chirurgicale pentru a fi indepartate. Cu toate acestea, chisturile cu diametru mai mare de 4 cm vor necesita, de obicei, o interventie chirurgicala.
Desi chisturile ovariene nu pot fi prevenite, examenele pelvine regulate pot ajuta la diagnosticarea oricarei schimbari care are loc in ovare. Daca o femeie este la premenopauza si are chisturi ovariene functionale recurente, anticonceptionalele si alte terapii hormonale pot ajuta la prevenirea aparitiei noilor chisturi. Cele mai multe chisturi ovariene trec de la sine, fara tratament, si nu sunt periculoase.
