La „vârful puterii”, în sistemul endocrin se află glanda pituitară, o glandă mică, care rareori depășește dimensiunea unghiei de pe degetul mic al copilului.
Hormonii care afectează funcționarea tuturor organelor și sistemelor ajung în sânge, din glandele endocrine speciale, care sunt unite într-un singur sistem endocrin. Acestea sunt glandele suprarenale, glandele tiroide și paratiroidiene, ovarele (la femei) și testiculele (la bărbați), pancreasul, hipotalamusul și glanda hipofizară. Poate că în organism nu mai există un sistem ierarhic și disciplinat asa cum este sistemul endocrin.
Principiul glandei pitulara
Glanda pituitară (numita numiti si hipofiza) este localizată în creier (în centrul său) și controlează cu strictețe activitatea majorității glandelor endocrine, subliniind hormonii specifici care controlează producerea altor hormoni. De exemplu, glanda hipofizară aruncă în sânge un hormon stimulator al tiroidei (TSH), care determină glanda tiroidă să creeze tiroxină și triodotironină. Unii hormoni ai glandei hipofizare au un efect direct, de exemplu, hormonul de creștere (STH), este responsabil pentru procesele de creștere și dezvoltare fizică a copilului.
Lipsa sau excesul de hormoni pituitari duce în mod inevitabil la boli grave.
Lipsa hormonilor hipofizari
Lipsa hormonilor în glanda pituitară duce la:
- La o lipsă secundară a hormonilor din alte glande endocrine, de exemplu, la hipotiroidismul secundar apare o deficiență a hormonilor tiroidieni.
- În plus, lipsa hormonilor din glanda pituitară provoacă tulburări fizice grave. Astfel, deficitul de hormon de creștere (STH) în copilărie duce la nanism.
- Non-diabet, cu o deficiență de hormon antidiuretic (ADH se produce în hipotalamus, apoi intră în glanda pituitară, din care se eliberează în sânge)
- Hipopituitarism, reprezinta lipsa tuturor hormonilor glandei pituitare, la copii se poate manifesta printr-o întârziere în dezvoltarea sexuală, iar la adulți duce la tulburări sexuale. În general, hipopituitarismul conduce la tulburări metabolice grave care afectează toate sistemele corpului.
Excesul de hormoni hipofizari
Excesul de hormone hipofizari duce la
- Un nivel ridicat de prolactină (hiperprolactinemie), la femei se manifestă prin încălcarea ciclului menstrual, infertilitate, lactație (umflarea glandelor mamare și secreția de lapte). La bărbați, hiperprolactinemia conduce la scăderea dorinței sexuale, a impotenței.
- Excesul de hormon de creștere (STH) duce la gigantism. Dacă boala începe la o vârstă fragedă, atunci există gigantism, dacă incepe la maturitate, duce la acromegalie. Conform Cartii Recordurilor, cel mai inalt om a fost Robert Pershing Wadlow, nascut in 1918 in Statele Unite. Înălțimea lui era de 272 centimetri. Cu acromegalie, pacientulului i se ingusteaza mainile si picioarele, trasaturile faciale devin mari, crescand organele interne. Acest lucru este însoțit de probleme cardiace, tulburări neurologice.
- Creștere a nivelului hormonului adrenocorticotropic (ACTH), care conduce la o boala lui Itenko-Cushing. Această boală severă se manifestă prin osteoporoză, creșterea tensiunii arteriale, dezvoltarea diabetului, tulburări mintale. Boala este însoțită de o schimbare caracteristică a aspectului: pierderea în greutate a picioarelor și a mâinilor, obezitatea în abdomen, umeri și față.
Cauzele aparitiei bolilor asupra glandei pitulare
Pentru a înțelege cauzele bolilor pituitare, trebuie să ne amintim că aceasta face parte din creier. Peste aceasta, trece nervii optici, din lateral vasele cerebrale mari si nervii oculomotori.
Motivul excesului de hormoni pituitari în majoritatea cazurilor este o tumoare a glandei pituitare, numita adenom. Aceasta crește nivelul hormonilor care produc adenom, în timp ce nivelul tuturor celorlalți hormoni poate fi redus semnificativ din cauza comprimării părții rămase a glandei hipofizare. Adenomul în creștere este, de asemenea, periculos, deoarece stoarce nervii optici adiacenți, vasele și structurile creierului. Practic toți pacienții cu adenom au dureri de cap, adesea există tulburări vizuale.
Cauzele deficienței hormonilor hipofizari pot fi:
- circulația sângelui,
- hemoragie,
- subdezvoltarea congenitală a glandei pituitare,
- meningită sau encefalită,
- comprimarea glandei pituitare de către o tumoare,
- traumatisme craniocerebrale,
- unele medicamente,
- iradiere,
- intervenție chirurgicală.
Diagnosticul bolilor glandei pitulare
Diagnosticul și tratamentul bolilor glandei pituitare este tratat de un endocrinolog. La primul tratament, medicul va colecta anamneza (plângeri, informații despre bolile aparute și predispoziția ereditară) și pe baza acestora va prescrie profilul hormonal necesar (testul de sânge pentru hormoni), un test cu tiroleiberin, un test cu synakton, etc. Dacă este necesar, poate fi prescrisa o tomografia computerizată a creierului, imagistica prin rezonanță magnetică a creierului etc.
Tratamentul bolile glandei pituitare
Tratamentul bolilor hipofizare vizează normalizarea nivelului hormonilor din sânge, iar în cazul adenomului, reducerea presiunii tumorale asupra structurilor din jurul creierului. Dacă există o lipsă de hormoni în glanda pituitară, se folosește terapia de substituție hormonală: se administrează medicamente analogice ale hormonilor necesari. Un astfel de tratament durează de multe ori pe viață. Din fericire, tumorile hipofizare sunt extrem de rare maligne. Cu toate acestea, tratamentul lor este o sarcină dificilă pentru medic.
În tratamentul tumorilor glandei pituitare se utilizează următoarele metode și combinația lor:
- terapie medicamentoasă;
- tratament chirurgical – îndepărtarea tumorii;
- metode de radioterapie.
