Tricocefaloza – ce este aceasta?

Tricocefaloza este o boală parazitară provocată de un parazit al genului de helminți rotunzi, numit viermele bici. Boala este însoțită de o serie de afecțiuni, în principal din tractul gastrointestinal și din sistemul nervos central.

Pericolul bolii este asociat cu ciclul de viață lung al parazitului, viermele bici poate rămâne în corpul purtătorului timp de până la șase ani, provocând daune semnificative organelor interne.

Informatii privind agentul cauzativ al tricocefalozei

Viermele bici este un helmint rotund care parazitează în intestinul gros. Ca mărime, adulții ajung, de obicei, la mai mult de cinci centimetri. În doar douăzeci și patru de ore, femelele parazitare pot lăsa câteva mii de ouă, care în corpul pacientului se concentrează în intestin și cresc până la stadiul larvelor. Sunt capabili să pătrundă în membrana mucoasă, dăunând-o. Tricocefaloza se dezvoltă atunci când corpul este afectat de parazitii maturi. După ascaridioza, patologia în cauză se situează pe locul doi în incidența bolilor helmintice.

Efectul patogen al parazitului se manifestă prin următoarele:

• Afecteaza în principal mucoasa intestinală. Începe să formeze focare erosive si infiltrate, există sângerări. Sub influența unei secretii de catre helminți, celulele mucoasei sunt transformate într-un substrat semi-lichid adecvat pentru hrănirea paraziților.
• În intestinul gros, procesul de absorbție a apei este perturbat, în urma căruia pacientul suferă de diaree.
• Datorită acțiunii produselor activității vitale a helminților, apar reacții alergice, iar sistemul nervos suferă sub influența toxinelor secretate.
• Adesea, o anemie cu deficiență de fier devine un simptom asociat al tricocefalozelor, deoarece viermii bici distrug vasele de sânge.

Cauzele tricocefalozei

Boala este transmisă pe cale fecal-orală. Ouăle mature de helminți pot fi aduse în gură împreună cu mâinile murdare, care este în mod special caracteristică pentru copii, precum și atunci când se consuma fructe de padure, legume, verdeață, fara sa fie spalate.

Odată ajuns în corpul purtătorului, larvele care ies din ouă intră în peretele intestinal, după câteva zile se găsesc în cecum. Larvele devin adulte in aproximativ o lună și jumătate. Viermele bici este capabil să paraziteze intestinul uman timp de mai mulți ani.

Acest grup de boli implică un ciclu de dezvoltare a paraziților în sol, unde ouăle se prăbușesc împreună cu fecalele. Procesul maturizării lor se poate desfășura destul de repede, literalmente trei sau patru săptămâni. Dacă condițiile nu sunt destul de favorabile, maturizarea ouălor este întârziată pentru câteva luni.

Sursa infecției este persoana în sine. În mediul înconjurător, ouăle de helminți sunt excretate împreună cu fecalele. Pacientul poate infecta, de asemenea, oameni din cercul său. Odată ajuns în sol, ouăle se maturizeaza la stadiul invaziv numai în anumite condiții:

• temperatura aerului – 25-28 grade;
• disponibilitatea accesului la oxigen;
• nivel ridicat de umiditate.

În mediul extern, ouăle pot rămâne viabile până la douăzeci și patru de luni. Trebuie remarcat faptul că ouăle acestor paraziti au o rezistență uimitoare la influențele externe negative, în special seceta, lumina soarelui, schimbările de temperatură. Ele pot rămâne în viață chiar și sub zăpadă.

Deoarece principalele cauze ale tricocefalozei consta în ingestia de ouă parazite, boala se găsește cel mai adesea la copiii care nu și-au însușit complet abilitățile de igienă de bază. De asemenea, la risc sunt persoanele care intră adesea în contact cu solul, de exemplu, lucrează în construcții sau în horticultură. Trebuie remarcat faptul că incidența maximă apare de obicei în ultimele săptămâni de primăvară sau începutul toamnei.

Păsările de curte și animalele de companie pot contribui la răspândirea agenților patogeni.

Simptomele tricocefalozei

Severitatea imaginii clinice cu tricocefaloza este determinată de indicele cantitativ. Adică, cu cât mai mulți paraziți trăiesc în organism, cu atât prezența lor va fi mai mare in timp. Manifestarea simptomelor de tricocefaloza depind, de asemenea, de starea sistemului imunitar. Adesea, parazitii obțin și dezvoltă în mod activ microbi patogeni, provocând dispepsie gravă.

Uneori afecțiunea este asimptomatică, ceea ce nu permite diagnosticarea acesteia la timp. Pentru a suspecta invazia intestinală este nevoie de aparitia mai multor simptome de baza. Acestea includ:

• greață, nevoia frecventă de a vomita;
• lipsa poftei de mâncare;
• tulburări intestinale – diaree frecventă cu impurități de sânge;
• senzații dureroase în câmpul din dreapta, care uneori pot fi confundate cu inflamația de apendicită;
• creșterea motilității tractului digestiv din cauza iritării terminațiilor nervoase;
• tulburări ale sistemului nervos.

În general, tricocefaloza are simptome comune cu alte boli parazitare. Diareea continuă sângeroasă împreună cu prolapsul rectului este o complicație obișnuită asociată cu tratamentul precoce sau incorect al tricocefalozei.  Boala poate să apară în formă acută și cronică.

Simptomele în tricocefaloza includ:

• slăbiciunea generală a corpului;
• insomnie; durere de cap;
• ameţeală;
• leșin;
• iritabilitate crescută;

Crampele pot fi observate la copii, precum și semne evidente ale unui decalaj în dezvoltarea fizică. La primele simptome de tricocefaloza, este necesar să se consulte un medic cât mai curând posibil, care va prescrie un examen și un tratament adecvat.

Metode de diagnostic

Diagnosticul de tricocefaloza se bazează pe studiul imaginii clinice, precum și pe rezultatele testelor de laborator și ale studiilor instrumentale. De asemenea, medicul trebuie să țină seama de afilierea etiologică a pacientului la grupul de risc potențial. Măsurile de diagnostic includ, de asemenea:

• un test de sânge general în care este detectată eozinofilia (până la 20%), semne de anemie normocromică sau hipocromă, VSH crescută, uneori apare leucocitoza;
• examenul endoscopic al intestinului (colonoscopie, sigmoidoscopie). În timpul examinării instrumentale, există hiperemie a mucoasei intestinale, prezența focarelor erozive și hemoragice pe suprafața sa. În diferite cazuri, este posibilă vizualizarea paraziților în lumenul rectului sau al colonului sigmoid;
• coproscopia este detectarea prezenței ouălor de helminti în fecalele pacientului.

Detectarea ouălor parazite în timpul cercetărilor este adesea dificilă, deoarece majoritatea persoanelor infectate au o formă ușoară de invazie cu un număr mic de helminți. În acest caz, examinarea repetată a fecalelor este programată la patru săptămâni după primul rezultat negativ.

Dat fiind faptul că tricocefaloza are o imagine clinică nespecifică, în stadiul examinării, diagnosticul diferențial corect este extrem de important. Medicul trebuie să excludă gastroenterita de natură virală și bacteriană, apendicita, ascariaza și alte tipuri de helminti.

Tratamentul pentru tricocefaloza

Tratamentul pentru tricocefaloza se bazează pe administrarea de medicamente. În lupta împotriva stării patologice examinate, se folosesc două tipuri principale de medicamente antiparazitare. Pregătirile primului grup acționează direct asupra helminților, provocând modificări ale țesuturilor și moartea parazitului.

De regulă, trei zile de terapie sunt suficiente pentru a se asigura că toti parazitii din organism sunt ucisi. Medicamentele din al doilea grup afectează, de asemenea, parazitul. Astfel, viermele bici este eliminate din corpul infectat.

Medicul selectează individual doza de medicamente și determină durata cursului, luând în considerare vârsta, starea imunității și alte caracteristici ale pacientului. Cel mai frecvent medicament prescris este Vermox.

Tratamentul tricocefalozei, de obicei, nu necesită spitalizare. O excepție poate fi o evoluție severă a bolii cu complicații concomitente. În timpul terapiei antiparazitare, pacientul trebuie să respecte cu atenție regulile de igienă personală și de procesare a alimentelor. Un studiu de control al scaunelor se efectuează la o lună după începerea tratamentului.

Dacă tratamentul a fost ineficient, medicul prescrie un curs terapeutic repetat în câteva săptămâni, dar cu alt medicament. De asemenea, pot fi prescrise medicamente concomitente, care includ de obicei consumul de preparate din fier, vitaminele din grupa B, probioticele și enzimele.

După finalizarea cursului terapeutic, examenul medical se desfășoară timp de încă doi ani. Analiza fecalelor se face primăvara și toamna, nu numai la pacienții cu tricocefaloza, dar și la cei apropiați. Pacientul poate fi scos din registru dacă nu există semne de invazie parazitară în timpul testelor de control.

Masuri preventive

Prevenirea tricocefalozei nu diferă de prevenirea altor infestări intestinale. Se bazează pe respectarea strictă a normelor sanitare și igienice:

• consumul de fructe și legume prelucrate numai dupa spălare sau prelucrare termica,
• spalarea regulată a mâinilor cu săpun,
• prevenirea contaminării solului cu excremente.

Profilaxia în masă a bolii constă în examinarea populației și tratamentul tuturor pacienților care sufera de invazie. Nu mai puțin important este îmbunătățirea sanitară a teritoriilor pe care sunt amplasate toaletele (șantierele de construcții, lucrări de teren etc.)

Tricocefaloza este o boală care răspunde bine la tratament, cu condiția ca aceasta să fie diagnosticată în timp util și tratată corespunzător.