Teste pentru diabet si diagnostic

test daca suferi de diabet

Medicul poate diagnostica diabetul, prediabetul si diabetul gestational prin intermediul testelor de sange. Testele de sange arata daca nivelul glucozei din sange este prea ridicat.

Nu incerca sa te diagnostichezi singur, in cazul in care crezi ca ai putea avea diabet. Echipamentele de testare pe care le-ai putea cumpara(ex: glucometru) nu pot diagnostica diabetul.

Cine ar trebui sa fie testat pentru diabet?

Orice persoana care are simptome de diabet trebuie testata. Unii oameni nu vor avea simptome, dar pot avea factori de risc pentru diabet si trebuie testati. Testarea permite medicilor sa diagnosticheze diabetul mai devreme si sa previna aparitia complicatiilor.

De asemenea, aceste teste il pot ajuta pe medic sa diagnosticheze prediabetul. Modificarea stilului de viata pentru pierderea kilogramelor suplimentare in cazul in care esti o persoana supraponderala, te poate ajuta saa previi sau sa intarzii aparitia diabetului de tip 2.

test diabet

Diabetul de tip 1

Cel mai adesea, testarea diabetului de tip 1 se face la persoanele care au simptome. Medicii, de obicei, diagnosticheaza diabetul de tip 1 la copii si la tineri.

Diabetul de tip 2

Expertii recomanda efectuarea testelor pentru diabet de tip 2 daca:

  • ai peste 45 de ani
  • ai intre 19-44 ani si esti supraponderal sau obez, sau ai unul sau mai multi factori de risc pentru diabet
  • ai suferit de diabet gestational

Desi diabetul de tip 2 se dezvolta cel mai adesea la adulti, si copiii pot dezvolta acest tip de diabet. Expertii recomanda testarea copiilor cu varsta cuprinsa intre 10-18 ani care sunt supraponderali sau obezi si au cel putin 2 factori de risc pentru dezvoltarea diabetului:

  • greutate mica la nastere
  • mama cu diabet in timpul sarcinii
  • alti factori de risc pentru diabetul de tip 2

Diabetul gestational

Toate femeile gravide trebuie testate pentru diabet gestational. Daca esti gravida, vei face un test de glucoza intre saptamanile 24-28 ale sarcinii.

cum sa te testezi pentru diabet

Ce teste sunt folosite pentru diagnosticarea diabetului si prediabetului?

Medicii utilizeaza cel mai des testul de glucoza pe stomacul gol sau testul A1C pentru diagnosticarea diabetului. In unele cazuri, acestia ar putea folosi chiar si un test de glucoza aleatoriu.

Testul de glucoza pe stomacul gol

Acest test de sange masoara nivelul glicemiei la un moment dat. Pentru cele mai sigure rezultate, cel mai bine este ca acest test sa se faca dimineata, dupa ce pacientul nu a mancat nimic timp de cel putin 8 ore.

A1C

Testul A1C este un test de sange care masoara nivelurile medii ale glicemiei in ultimele 3 luni. Alte nume pentru testul A1C sunt: hemoglobina A1C, hemoglobina glicata si testul de hemoglobina glicozilata. Poti manca si bea inainte de acest test. Testul A1C nu este exact la persoanele cu anemie.

Medicul va raporta rezultatele testului A1C ca procent, cum ar fi un A1C de 7%. Cu cat este mai mare procentajul, cu atat nivelul mediu al glicemiei este mai mare. Persoanele cu diabet folosesc, de asemenea, informatiile testului A1C pentru a gestiona mai bine diabetul zaharat.

Testul de glucoza aleatoriu

test glucoza

Uneori, medicii folosesc acest test pentru a diagnostica diabetul atunci cand simptomele sunt prezente si nu mai vor sa astepte pana la testul de glucoza pe stomacul gol. Poti face acest test de sange in orice moment.

Ce teste sunt folosite pentru diagnosticarea diabetului gestational?

Femeile gravide pot face testul de provocare la glucoza, testul oral de toleranta la glucoza sau ambele. Aceste teste arata cat de bine se descurca corpul cu glucoza.

Testul de provocare la glucoza

Daca esti insarcinata si un medic te testeaza pentru diabetul gestational, poti primi mai intai testul de provocare la glucoza. O alta denumire a acestui test de testul de screening pentru glucoza. In acest test, un medic va recolta sange la o ora dupa ce bei un lichid dulce care contine glucoza. Nu trebuie sa stai nemancata pentru acest test. Daca nivelul glicemiei este prea mare – de la 135 la 140 sau mai mult – ar putea fi necesar sa faci un test de toleranta la glucoza pe stomacul gol.

Testul oral de toleranta la glucoza

Acest test masoara glucoza din sange dupa ce ai nu ai mancat si baut nimic, in ultimele 8 ore. In primul rand, un medic iti va lua sange. Apoi, vei bea un lichid ce contine glucoza. Pentru diagnosticarea diabetului gestational, ti se va recolta sange in fiecare ora, timp de 2-3 ore.

Nivelurile ridicate de glucoza din sange la oricare doua sau mai multe perioade de testare, arata ca ai diabet gestational. Medicul iti va explica ce inseamna rezultatele acestui test.

De asemenea, medicul poate folosi acest test pentru a diagnostica diabetul de tip 2 si prediabetul la persoanele care nu sunt insarcinate. Testul oral de toleranta la glucoza ajuta medicii sa detecteze diabetului de tip 2 si prediabetul mai bine decat testul de glucoza pe stomacul gol.

Ce numere ale testului indica diabetul si prediabetul?

Fiecare test pentru detectarea diabetului si a prediabetului utilizeaza o masuratoare diferite. De obicei, aceeasi metoda de testare trebuie repetata a doua zi pentru a diagnostica diabetul. De asemenea, medicul poate folosi, o a doua metoda de testare pentru a confirma diabetul.

Ce teste il ajuta pe medic sa isi dea seama ce tip de diabet am?

Chiar daca testele descrise aici pot confirma ca ai diabet, nu pot idenfica si care este tipul acestuia. Unii medicii nu sunt siguri daca diabetul zaharat este de tip 1 sau de tip 2. Un tip rar de diabet care poate aparea la copii, numit diabet monogenic, poate fi, de asemenea, confundat cu diabetul de tip 1. Tratamentul depinde de tipul diabetului, de aceea este important sa stii ce tip de diabet ai.

Pentru a afla daca diabetul tau este de tip 1, medicul poate cauta anumiti autoanticorpi. Autoanticorpii sunt anticorpi care ataca gresit tesuturile si celulele sanatoase. Prezenta unuia sau mai multor tipuri de autoanticorpi specifici diabetului este comuna in diabetul de tip 1, dar nu si in diabetul de tip 2 sau monogenic. Acet test presupune o proba de sange.

Daca ai suferit de diabet in timpul sarcinii, trebuie sa faci un test, nu mai tarziu de 12 saptamani de la nasterea bebelusului pentru a vedea daca ai diabet de tip 2.

Teste de glucoză

test pentru glucoza

De ce trebuie sa fii testat?

Pentru a determina daca nivelul glucozei din sange se afla intr-un interval sanatos; sa monitorizezi si sa diagnostichezi diabetul si prediabetul si sa supraveghezi cresterea sau scaderea glicemiei; pentru a verifica continutul de glucoza in urina.

Cand trebuie facut testul?

Glucoza din sange: cand ai peste 45 de ani sai ai factori de risc pentru diabet; cand ai simptome care sugereaza un nivel ridicat sau scazut de glucoza in sange; in timpul sarcinii.

Glucoza din urina: de obicei ca parte a unei analize de urina

Probe necesare

O proba de sange dintr-o vena a bratului sau o picatura de sange recoltata prin inteparea pielii; uneori, se foloseste o proba de urina. Unii diabetici pot utiliza un monitor continuu de glucoza, care foloseste un fir de senzor mic inserat sub pielea abdomenului pentru a masura glicemia la intervale frecvente de timp si care ofera un rezultat.

Ce presupune pregatirea pentru test?

In general se recomanda ca testul sa fie facut pe stomacul gol (nu poti manca sau bea nimic, in afara de apa, cu cel putin 8 ore inainte de test). Pentru persoanele cu diabet, nivelurile de glucoza sunt adesea verificate pe stomacul gol si dupa mese pentru a asigura cel mai bun control al diabetului. Pentru testul de glucoza aleoatoriu, este necesar sa urmezi instructiunile medicului.

Ce trebuie sa stii?

Glucoza este sursa primara de enegie pentru celulele corpului si singura sursa de enegie pentru creier si pentru sistemul nervos. Pentru evaluarea nivelului de glucoza din sange pot fi utilizate cateva protocoale diferite. Uneori, glucoza poate fi testata in urina.

In timpul digestiei, fructele, legumele, painea si alte surse dietetice de carbohidrati sunt defalcate in glucoza (si alti nutrienti); ele sunt absorbite de intestinul subtire si circula prin corp. Folosirea glucozei pentru producerea de energie depinde de insulina, un hormon produs de pancreas. Insulina facilitaza transportul de glucoza in celulele corpului.

In mod normal, glucoza din sange creste usor dupa o masa, iar insulina este eliberata de pancreas in sange ca raspuns. Deoarece glucoza se deplaseaza in celule si este metabolizata, nivelul acesteia din sange scade iar pancreasul raspunde prin incetinirea si mai apoi oprirea eliberarii de insulina.

In cazul in care nivelul glucozei din sange scade prea putin, cum se poate intampla intre mese sau dupa un antrenament intens, glucagon (un alt hormon pancreatic) este secretat pentru a determina ficatul sa transforme glicogenul inapoi in glucoza, crescand nivelul zaharului din sange.

Daca mecanismul de feedback la glucoza/insulina functioneaza corect, cantitatea de glucoza din sange ramane destul de stabila. Daca balanta este intrerupta si nivelul glucozei din sange creste, atunci corpul incearca sa restabileasca echilibrul, atat prin cresterea productiei de insulina cat si prin eliminarea excesului de glucoza in urina.

Exista cateva afectiuni diferite ce pot intrerupe balanta dintre glucoza si hormonii pancreatici, ducand la scaderea glicemiei. Cea mai comuna cauza este diabetul. Diabetul este un grup de tulburari asociate cu productia insuficienta de insulina sau cu rezistenta la efectele insulinei.

Persoanele cu diabet zaharat netratat nu sunt capabile sa proceseze si sa utilizeze glucoza in mod normal. Cei care nu sunt capabili sa produca insulina suficienta (si de obicei au autoanticorpi diabetici) sunt diagnosticati cu diabet de tip 1. Aceia care sunt rezistenti la insulina si nu pot produce suficienta cantitati de insulina pot avea prediabet sau diabet de tip 2.

Schimbari severe, acute ale glicemiei, fie inalte fie scazute, pot pune viata in pericol, provocand leziuni ale creierului, coma, si in cazurile extreme, moartea. Nivelurile ridicate de glucoza din sange pot determina leziuni progresive ale organelor precum rinichii, ochii, inima. Hopoglicemia cronica poate duce la afectarea creierului si a nervilor.

Unele femei pot dezvolta diabet gestational in timpul sarcinii. Daca nu trateaza diabetul, mama poate naste un copil mare care poate avea nivelul de glucoza scazut. Femeile care au suferit de diabet gestational ar putea sa dezvolte diabet zaharat.

Cum se colecteaza proba pentru testare?

O proba de sange este obtinuta prin introducerea unui ac intr-o vena a bratului sau prin inteparea unui deget cu o lanceta mica. Uneori, se colecteaza o proba de urina aleatoriu. Unii diabetici pot utiliza un monitor continuu de glucoza, care utilizeaza un fir de senzor mic introdus sub pielea abdomenului si tinut in loc cu un plasure adeziv.

Senzorul masoara nivelurile de glucoza din sange la intervale frecvente de timp si trimite rezultatele catre un dispozitiv ce este atasat la imbracamintea persoanei. O citire digitala a dispozitivului permite persoanei sa cunoasca nivelul glucozei din sange in timp real.

Cum trebuie sa te pregatesti inaintea unui test?

In scopuri de screening, este recomandat sa nu consumi nimic, in afara de apa, timp de cel putin 8 ani inainte de efectuarea unui test de glucoza in sange. Cei care au fost diagnosticati cu diabet si isi monitorizeaza nivelul de glucoza sunt adesea testati atat pe stomacul gol cat si dupa ce au mancat.

Pentru testele aleatorii si temporizate, trebuie sa urmezi instructiunile medicului. Un test de toleranta la glucoza presupune ca persoana sa nu consume nimic inainte de prima proba de sange si apoi sa bea un lichid ce contine o anumita cantitate de glucoza; probele de sange ulterioare sunt recoltate la anumite intervale de timp.

Intrebari frecvente

Cum se foloseste?

Testul de glucoza din sange poate fi folosit pentru:

  • Detectarea nivelului ridicat sau scazut de zahar in sange.
  • Verificarea persoanelor care sunt expuse riscului de aparitie a semnelor si simptomelor; in unele cazuri, nu exista semne sau simptome precoce ale diabetului. De aceea, screening-ul poate fi util pentru a ajuta la identificarea diabetului.
  • diagnosticarea diabetului zaharat, a prediabetului si a diabetului gestational.
  • Monitorizarea nivelurilor de glucoza la persoanele diagnosticate cu diabet zaharat.

Pentru evaluarea nivelurile de glucoza din sange, pot fi utilizate cateva protocoale de testare diferite.

Screening si diagnostic

Urmatoarele teste pot fi folosite pentru screening si diagnosticarea diabetului de tip 1, de tip 2, sau a prediabetului. Daca rezultatele screening-ului initial este anormal, testul este repetat intr-o alta zi. Rezultatul repetat trebuie sa fie, de asemenea, anormal pentru confirmarea diagnosticului de diabet.

  • Testarea glucozei pe stomacul gol – acest test masoara nivelul de glucoza din sange dupa ce pacientul nu a mancat si nu a baut nimic (in afara de apa) timp de cel putin 8 ore.
  • Test de toleranta la glucoza de doua ore – pentru acest test, pacientul trebuie sa faca initial un test al glucozei pe stomacul gol, apoi tebuie sa bea 75g de glucoza. O alta proba de sange este recoltata la 2 ore dupa ce a baut glucoza. Acest protocol “provoaca” corpul persoanei sa proceseze glucoza. In mod normal, nivelul glucozei din sange creste dupa ce este consumata acea bautura cu glucoza si stimuleaza pancreasul sa elibereze insulina in sange. Insulina permite absorbtia glucozei de catre celule. Odata cu trecerea timpului, nivelul de glucoza din sange s-ar putea reduce din nou. Cand o persoana nu poate produce suficienta insulina sau cand celulele corpului sunt rezistele la efectele sale (rezistenta la insulina), atunci mai putina glucoza este transportata din sange in celule si nivelul glocuzei din sange ramane ridicat.
  • Un test diferit numit hemoglobina A1c poate fi folosit ca o alternativa la testarea glucozei pentru screening si diagnosticare.

Testele de glucoza sunt folosite, de asemenea, pentru examinarea femeilor insarcinate pentru a se depista diabetul gestational intre saptamanile 24-28 de sarcina.

  • Testul oral de toleranta la glucoza – daca ce se masoara nivelul glucozei pe stomacul gol, femeia va trebui sa bea o doza de 75g de glucoza, iar nivelurile de glucoza vor fi din nou masurate la 1 ora si mai apoi la 2 ore dupa consumarea acestei doze. Doar una dintre valori trebuie sa fie ridicata pentru diagnosticare.
  • Efectuarea unui test de provocare – femeia trebuie sa bea o doza de 50g de glucoza, iar nivelul glicemiei va fi masurat dupa o ora. Daca testul este anormal, se efectueaza un test de toleranta orala la glucoza de 3 ore. Dupa ce este masurat nivelul de zahar din sange pe stomacul gol, femeia va trebui sa ia o doza de 100g de glucoza si apoi va fi din nou masurat nivelul zaharului din sange la anumite intervale de timp. Daca cel putin 2 dintre aceste masuratori sunt peste un anumit nivel, atunci se pune diagnosticul de diabet gestational.

Testarea glucozei este, de asemenea, folosita pentru a testa femeile diagnoticate cu diabet gestational, dupa 6-12 saptamani dupa ce au nascut pentru a detecta diabetul persistent.

Monitorizarea

Diabeticii trebuie sa isi monitorizeze nivelurile de zahar din sange, de mai multe ori pe zi, pentru a determina cat de sus sau de jos este nivelul glucozei si pentru a determina ce medicamente sau insulina trebuie sa ia. Monitorizarea se face, de obicei, prin plasarea unei picaturi de sange pe o banda de glucoza si prin inserarea benzii intr-un contor de glucoza.

Urina

Glucoza din urina este una dintre substantele testate atunci cand se efectueza o analiza de urina. O analiza a urinei se poate efectua in mod obisnuit ca parte a unui control fizic sau prenatal.

Alte teste, cum ar fi autoanticorpii diabetici, insulina si peptidul C,  pot fi realizate uneori impreuna cu aceste teste pentru a ajuta la determinarea cauzei nivelurilor anormale de glucoza, pentru a face distinctia intre diabetul de tip 1 si diabetul de tip 2 si pentru a evalua productia de insulina.

Cand se cere efectuarea unui test?

Se recomanda efectuarea testelor pentru diabet atunci cand o persoana are peste 45 de ani sau cand o persoana de orice varsta prezinta factori de risc.

Exemple de factori de risc:

  • supraponderal, obez sau fizic inactiv
  • o femeie care a nascut un copil ce cantarea mai mult de 4 kg su care a avut diabet gestational
  • o femeie cu sindromul ovarului polichistic
  • tensiune arteriala crescuta
  • nivel scazul al colesterolului HDL (mai mic de 35mg/dL) si/sau nivel ridicat al trigliceridelor (mai mult de 250mg/dL)
  • prediabet identificat anterior
  • boli cardiovasculare

Daca rezultatul testului de screening este in limite normal, se recomanda retestarea in decurs de 3 ani sau chiar testarea anuala. Persoanele cu prediabet pot fi monitorizate cu teste anuale.

Un test de glicemie poate fi facut si atunci cand sunt semne si simptome ale nivelului ridicat de glucoza in sange:

  • sete puternica, de obicei cu urinare frecventa
  • oboseala
  • vedere incetosata
  • rani sau infectii cu vindecare lenta

…sau simptome ale nivelului de glucoza scazut, cum ar fi:

  • transpiratie
  • foame
  • tremur
  • anxietate
  • confuzie
  • vedere incetosata

Diabeticii sunt adesea, olgicati sa-si auto-verifice glucoza, de cateva ori pe zi, pentru a monitoriza nivelurile de zahar din sange si a determina optiunile de tratament.

Fermeile gravide sunt, de obice, examinate pentru diabetul gestational intre saptamanile 24-28 de sarcina, cu exceptia cazului in care au simptome precoce sau au avut diabet gestational. O femeie poate fi testata mai devreme in timpul sarcinii daca este expusa riscului de diabet de tip 2.

Ce inseamna rezultatele testului?

Glucoza din sange

Nivelurile ridicate de glucoza indica, cel mai frecvent, diabet, dar multe alte afectiuni si boli pot provoca, de asemenea, cresterea nivelului de glucoza din sange.

La o persoana cu semne si simptome de diabet zaharat, un nivel al glicemiei aleatoriu care este egal sau mai mare de 200mg/dL indica diabet.

Urmatoarele infromatii rezuma semnificatia altor rezultate ale testelor.

Testarea glucozei dupa minimum 8 ore de repaus alimentar

Nivelul glucozei Diagnostic
de la 77 la 99 mg/dL nivel normal al glucoze
de la 100 la 125 mg/dL prediabet
126mg/dL sau mai mult diabet

 

Testul de toleranta la glucoza de doua ore

Nivelul glucozei Diagnostic
mai putin de 140 mg/dL nivel normal de toleranta la glucoza
de la 140 la 199 mg/dL prediabet
egal sau mai mult de 200 mg/dL diabet

 

Testul oral de toleranta la glucoza pentru diagnosticarea diabetului gestational

Probele de sange recoltate pe stomacul gol si dupa 1 si 2 ore dupa consumarea celor 75g de glucoza. Diagnosticul este pus cand una dintre valorile urmatoare este peste limita.

Recoltarea probei de sange Nivelul glucozei
pe stomacul gol egal sau mai mare de 92 mg/dL
1 ora egal sau mai mare de 180 mg/dL
2 ore egal sau mai mare de 153 mg/dL

 

Efectuarea unui test de provocare si recoltarea unei probe de sange la o ora dupa consumul a 50g de glucoza – daca nivelul glucozei este mai mic de 140 mg/dl inseamna ca este in limite normale, iar daca este 140 mg/dL sau mai mare va fi necesara efectuarea unui test de toleranta orala la glucoza.

Alte afectiuni care pot dertermina un nivel ridicat al glicemie:

  • acromegalie
  • stres acut
  • boala renala cronica
  • sindromul Cushing
  • Consumul excesiv de alimente
  • Hipertiroidismul
  • Cancer pancreatic
  • Pancreatita

Un nivel scazut de glucoza poate indica hipoglicemia, o afectiune caracterizata prin scaderea glicemiei. Un nivel scazut al glicemie poate fi observat prin:

  • insuficienta renala
  • consum excesiv de alcool
  • boala severa a ficatului
  • hipopituitarism
  • hipotiroidismul
  • infectii severe
  • insuficienta cardiaca grava
  • supradozaj cu insulina
  • tumori care produc insulina
  • foame
  • utilizarea in mod deliberat a produselor care scad glicemia

Mai e ceva ce ar trebui sa stiu?

Stresul extrem poate provoca o crestere temporara a glucozei din sange. Acest lucru poate fi rezultatul, de exemplu, al traumatismelor, al interventiilor chirurgicale, al atacului de cord sau al accidentului vascular cerebral.

Medicamentele, inclusiv cortocosteroizi, antidepresive triciclice, diuretice, epinefrina, estrogeni, litiu, fenitoina si salicilati pot creste concentratiile de glucoza, in timp ce medicamentele precum acetaminofen si stroizi anabolizanti pot reduce nivelurile de glucoza.

Pot sa testez acasa nivelul glucozei din sange?

Daca nu esti diabetic sau prediabetic, nu ai niciun motv sa testezi nivelul glicemiei la domiciliu. Daca ai fost diagnosticat cu diabet sau diabet gestational, medicul iti va recomanda monitirozarea glucozei la domiciliu. Vei primi indrumari pentru cat de inalte sau de scazute trebuie sa fie nivelurile de zahar din sange in diferite momente ale zilei. Prin verificarea regulata a glucozei, poti vedea daca dieta pe care o urmezi si medicamentele pe care le iei functioneaza corect pentru tine.

LĂSAȚI UN MESAJ

Please enter your comment!
Please enter your name here