Sumamed (substanta activa este azitromicina) este un antibiotic, care a devenit pionier al grupului de macrolide-azalide. Este un bacteriostatic și la concentrații ridicate prezintă proprietăți bactericide. Mecanismul de acțiune este de a suprima sinteza proteinelor în celulele bacteriene.
După administrare, medicamentul este absorbit rapid din tractul digestiv și se acumulează în fibroblaste, care în acest caz acționează ca rezervoare care eliberează azitromicina pentru fagocite. Acestea din urmă sunt purtători ai antibioticului la focalizarea infecțioasă. Are o gamă terapeutică largă, care acoperă microorganisme anaerobe gram-pozitive și gram-negative. Rezistența la azitromicină în bacterii poate fi prezentă inițial sau poate fi produsă în timp.
Efectul antimicrobian pronunțat al medicamentului Sumamed se datorează, în mare măsură, capacității sale de a se acumula în țesuturi. Această caracteristică a azitromicinei poate reduce frecvența administrării: este suficient să se administreze medicamentul o dată pe zi timp de trei zile pentru a suprima în mod eficient creșterea și dezvoltarea celor mai sensibile microorganisme.
Este important ca azitromicina să acționeze direct în locurile cu cea mai mare acumulare de agenți patogeni. Printre „țintele” medicamentului trebuie menționate Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Pasteurella multocida, Fusobacterium spp., Clostridium perfringens, Porphyromonas spp., Prevotella spp, Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Borrelia burgdorferi.
Medicamentul este utilizat pe scară largă pentru tratarea bolilor ORL de natură bacteriană (sinuzită, amigdalită, faringită). Sumamed este eficient în patologia tractului respirator precum bronșita și pneumonia comunitară, deoarece spectrul său acoperă ambii agenți patogeni tipici ai infecțiilor tractului respirator (tija hemofilă, pneumococ) și atipice (mycoplasma, chlamydia). Sumamed este un instrument fiabil pentru tratamentul bolilor de piele precum piodermia secundară, impetigo, eritem migratant. Medicamentul este de asemenea utilizat pentru a trata bolile cu transmitere sexuală.
În legătură cu disponibilitatea produsului Sumamed într-o varietate de doze și forme de dozare, medicamentul poate fi utilizat într-o varietate de categorii de vârstă, inclusiv în practica pediatrică.
Indicaţii
Sumamed este indicat in boli inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile la preparat:
- infecții ale tractului respirator superior și ale organelor ORL (faringită / amigdalită, sinuzită, otită medie);
- infecția tractului respirator inferior (bronșită acută, exacerbarea bronșitei cronice, pneumonia, inclusiv a celor cauzate de agenții patogeni atipici);
- infecții ale pielii și ale țesuturilor moi (erizipel, impetigo, dermatoză secundară infectată);
- acneea vulgaris de severitate moderată (pentru comprimate);
- stadiul inițial al bolii Lyme (borelioză), eritem migrat;
- infecții ale tractului urinar (uretrite, cervicită) cauzate de Chlamydia trachomatis (pentru comprimate și capsule).
Contraindicaţii
Sumamed este contraindicat in caz de:
- hipersensibilitate la componentele medicamentului;
- creșterea sensibilității la eritromicină, la alte antibiotice din grupul macrolidic sau la cetolide;
- tulburări hepatice grave;
- disfuncție renală severă;
- administrarea simultană cu ergotamină și dihidroergotamină;
- copii sub vârsta de 12 ani cu o greutate corporală mai mică de 45 kg (pentru capsule și tablete 500 mg);
- copii sub vârsta de 3 ani (pentru tablete 125 mg);
- copii sub 6 luni (pentru pulbere pentru prepararea suspensiei).
Cu grija in miastenia gravis; încălcări ale funcției hepatice de severitate ușoară și moderată; disfuncție renală de severitate ușoară și moderată; la pacienții tratați cu medicamente antiaritmice din clasa IA (chinidină, procainamidă) și clasa III (amiodaronă și sotalol), cisapridă, terfenadină, medicamente antipsihotice (în special la vârstnici) cu prelungire intermitentă sau dobândită de QT (pimozidă), antidepresive (citalopram), fluoroquinolone (moxifloxacină și levofloxacină), cu tulburări de echilibru apă-electrolitică, în special cu hipokaliemie sau hipomagneziemie, cu bradicardie semnificativă clinic și ritm sau cu insuficiență cardiacă severă; cu utilizarea simultană a digoxinei, warfarinei, ciclosporinei.
Administrarea în timpul sarcinii și alăptării
În timpul sarcinii, utilizarea medicamentului este posibilă numai dacă beneficiul potențial așteptat al terapiei pentru mamă depășește riscul posibil pentru făt.
Dacă este necesar să se utilizeze medicamentul în timpul alăptării, alăptarea trebuie oprită.
OMS recomandă azitromicina ca un medicament de alegere în tratamentul infecției cu chlamydia la femeile gravide.
Administrarea in cazul încălcarii funcției hepatice
În cazul unor încălcări grave ale ficatului (clasa C pe scala Child-Pugh), medicamentul este contraindicat. Se recomandă prudență pentru anomaliile funcției hepatice ușoare până la moderate.
