Steatoza este o tulburare metabolică în care excesul de grăsimi (lipide) se acumulează în țesuturile organelor (cel mai adesea in ficat și pancreas).
Cele 3 etape ale steatozei
Formele inițiale de steatoză nu sunt periculoase, deoarece nu duc la afectarea funcțiilor organului. Dar, într-o anumită etapă, conținutul de grăsime atinge un punct critic și atunci când această cantitate mare de lipide tisulare este oxidată, începe inflamația (steatohepatită, steato-pancreatită), care se dezvoltă în proliferarea țesutului conjunctiv (ciroza) sau moartea organelor (necroză pancreatică ).
În funcție de consecințele negative cauzate de acumularea de exces de grăsime, se disting trei etape de steatoză:
- acumularea lipidelor în organism (ficat gras, degenerare grasă a pancreasului);
- dezvoltarea inflamației urmată de decesul unor celule (hepatită, pancreatită);
- proliferarea țesutului conjunctiv (care înlocuiește celulele hepatice normale) sau necroza tisulară (moartea unui număr semnificativ de celule pancreatice).
Degenerarea grasă sau steatoza, aceștia sunt termenii pe care medicii ii folosesc.
Care sunt cauzele steatozei?
Cele mai frecvente cauze ale patologiei sunt abuzul de alcool și excesul de greutate, adică steatoza este o boală a stilului de viață. Steatoza alcoolică se dezvoltă impreuna cu abuzul de alcool.
Cauzele steatozei non-alcoolice:
- obezitate;
- alimentarea parenterală prelungită (introducerea nutrienților direct în sânge);
- pierderea rapidă în greutate;
- diabet;
- rezistența la insulină și tensiunea arterială ridicată;
- predispozitie genetica;
- efectele secundare ale anumitor tipuri de medicamente (corticosteroizi, tetracicline);
- gastric bypass.
Steatoza pancreasului este adesea observată în fibroza chistică, sindromul Schwamman-Diamond, Johanson-Blizzard și unele infecții virale.
Simptomele – Care sunt simptomele steatozei hepatice?
Steatoza este o boala insidioasă și aproape întotdeauna apare asimptomatic. Cu leziuni hepatice, unii oameni se plâng de disconfort în cvadrantul superior, greață, slăbiciune și sănătate generală precară. În cazuri avansate (cu ciroză) pot apărea icter (piele, ochi, mucoase), abdomen mărit (datorită ascitei), lărgirea vaselor de sânge vizibile pe abdomen, roșeața palmelor si augmentarea sanilor.
Etapele inițiale ale steatozelor pancreasului apar, de asemenea, asimptomatic. Dacă boala a ajuns departe, enzimele digestive nu sunt suficiente. Pacientul observă diaree cronică, scaun ușor și fetid (datorită conținutului ridicat de grăsime nedigerată). Organismul primește substanțe nutritive insuficiente, iar persoana devine slaba, însă, de regulă, nu are plângeri legate de durerea abdominală.
Diagnosticul steatozei
Întrucât steatoza ficatului apare adesea asimptomatic, aceasta este detectată întâmplător în timpul unui examen clinic general sau ultrasunete al cavității abdominale. În fazele avansate, ficatul afectat este mult mărit. Când examinați abdomenul, medicul va acorda atenție acestui lucru. Medicul trebuie să se intereseze de utilizarea alcoolului, deoarece chiar și un abuz pe termen scurt al alcoolului poate duce la afectarea hepatică severă. Dacă pacientul este suspectat de steatoză, pacientului ii este prescris:
- testul biochimic de sânge, care va ajuta medicul să evalueze cât de corect funcționează ficatul;
- unul sau mai multe tipuri de diagnostice vizuale (ultrasunete, RMN, TC) pentru a vizualiza modificările structurale ale ficatului: inflamația sau proliferarea țesutului conjunctiv (ciroza);
- biopsie hepatică poate fi prescrisă în cazurile în care este necesar să se confirme diagnosticul și să se stabilească stadiul bolii. Pentru a face acest lucru, acul special, gol, care este injectat în cavitatea abdominală, selectează o bucată mică de țesut hepatic. Procedura de biopsie este nedureroasă, deoarece este supusă anesteziei locale.
Pentru a exclude hepatita virală ca o cauză a funcției hepatice anormale, este necesar să se efectueze teste specifice pentru aceste boli (teste de sânge).
Steatoza pancreasului poate fi detectată numai cu ajutorul diagnosticului vizual. Alte metode s-au dovedit a fi neinformative.
Tratamentul – Cum tratam steatoza hepatica?
Nu există tratament specific pentru steatoza ficatului. Singura modalitate de a face față este aceea de a opri factorii dăunători:
- oprirea consumului de alcool;
- normalizarea greutății;
- creșterea activității fizice;
- normalizarea zahărului în sânge.
În etapele inițiale, o revizuire a stilului de viață ajută la stoparea bolii și permite ficatului să se recupereze. În cazurile avansate (ciroza), lupta împotriva factorilor dăunători dă șansa de a opri progresia bolii, dar, din nefericire, modalitatea de restabilire a structurii corpului nu a fost încă inventată.
Dieta in cazul steatozei ficatului
O dietă pentru steatoză implică trecerea la alimente sănătoase. Legumele, fructele, cerealele integrale și carnea sunt cei mai buni prieteni ai convalescenților. Cu steatoză a ficatului, nu trebuie să renunți la o ceașcă de cafea. Rezultatele unor studii au arătat un efect pozitiv de a lua cofeina în tratamentul steatozelor. De asemenea, s-a observat că cele mai bune rezultate ale recuperării au fost demonstrate de pacienții a căror schemă de tratament a inclus vitamina E.
Tratamentul steatozei pancreasului
Pentru a vindeca steatoza este necesar să se determine ce a declanșat dezvoltarea acesteia. Lupta împotriva cauzei rădăcinii este singura metodă eficientă de tratament. Dacă nu poate fi remediată, medicul poate prescrie un tratament simptomatic, de exemplu preparate enzimatice care ajută la digerarea alimentelor.
Normalizarea greutății, evitarea abuzului de alcool, revizuirea obiceiurilor alimentare și trecerea la o dietă sănătoasă, educație fizică sau sport, în majoritatea cazurilor, acestea sunt măsuri eficiente și suficiente pentru steatoza pancreasului.
Complicaţii ce pot aparea
Primul loc în prevalența printre complicațiile de steatoză a ficatului este ciroza- proliferarea țesutului conjunctiv, care înlocuiește celulele normale ale corpului. În același timp, zona „de lucru” scade, iar ficatul nu își poate îndeplini în mod adecvat activitatea, ceea ce poate duce la:
- acumularea de lichid în cavitatea abdominală (ascite);
- vene esofagiene (varicozitatea esofagiană), care tind să izbucnească și să sângereze;
- somnolență, confuzie și vorbire inarticulară din cauza leziunilor cerebrale datorate toxinelor hepatice necurățate (encefalopatie hepatică);
- cancer de ficat.
La pacienții cu steatoză nealcoolică, la fiecare a cincea persoană se observă ciroză. Cu abuzul de alcool, această cifră este chiar mai mare.
Steatoza pancreasului este o boală foarte insidioasă. Pe de o parte, nu provoacă prea multă îngrijorare pentru majoritatea oamenilor, pe de altă parte poate duce la dezvoltarea unei boli incredibil de periculoase, pancreatită acută. În acest caz, pancreonecroza poate începe, si apare moartea țesuturilor pancreatice. Mortalitatea cu această complicație este de 10-30%.
Profilaxie – Ce anume provoaca steatoza?
În cele mai multe cazuri, steatoza este rezultatul neglijării regulilor elementare ale unui stil de viață sănătos. Moderarea în alcool, alimentația normală, activitatea fizică regulată sunt modalități simple și eficiente de a preveni steatoza.
