Siofor (metformin), este un agent antidiabetic aparținând grupului de biguanide. Are efect anti-hiperglicemic și este capabil să reducă concentrația de glucoză în sânge atât după mese cât și pe stomacul gol.
Este foarte important să observăm că Siofor (spre deosebire de derivații de sulfoniluree) nu stimulează secreția endogenă a insulinei și, în acest sens, nu determină o scădere excesivă a nivelului de glucoză.
Descriere medicament
Mecanismul de acțiune al Sioforului se realizează în trei direcții principale: inhibarea sintezei glucozei în ficat, scăderea rezistenței țesuturilor periferice la insulină și încetinirea absorbției glucozei în intestinul subțire. Acționând asupra glicogenului sintazei, Sioforul stimulează formarea glicogenului în celule și crește performanța tuturor speciilor transportoare de glucoză.
O altă caracteristică pozitivă, independentă de nivelul de glucoză din sânge, este efectul său benefic asupra metabolismului lipidic, confirmat în mod repetat în cadrul studiilor clinice controlate. Medicamentul reduce concentrația de trigliceride, colesterol total și lipoproteine cu densitate scăzută.
Doza de Siofor este stabilită de către endocrinolog, individual, în funcție de nivelul curent al glucozei din plasma sanguină. Tratamentul cu Siofor trebuie efectuat cu o creștere ușoară a dozei de la 500-850 mg la un maxim de 3000 mg (doza zilnică medie este de 2000 mg).
Medicamentul este luat în timpul meselor. Durata cursului este determinată de medic. Înainte de a începe tratamentul cat și în viitor, la fiecare șase luni, se recomandă examinarea ficatului și a rinichilor pentru buna funcționare a acestora.
Printre alte grupuri de medicamente care pot potența efectul hipoglicemic al medicamentului, pot fi observate medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, inhibitori ai monoaminooxidazei, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei, beta-blocante. Dacă se combina Siofor cu hormoni tiroidieni, contraceptive orale, glucocorticosteroizi, atunci este posibilă situația inversă, o scădere a acțiunii hipoglicemice.
Indicaţii Siofor
Siofor este un medicament folosit de persoanele cu diabet zaharat de tip 2, în special la pacienții cu greutate corporală excesivă, cei cu diete și exerciții fizice ineficiente.
Acesta poate fi utilizat ca monoterapie sau în asociere cu alte medicamente hipoglicemice orale și insulină.
Contraindicații Siofor
Siofor nu este recomandat a se folosi in urmatoarele cazuri:
- cetoacidoză si coma diabetică;
- insuficiență renală sau afectare a funcției renale;
- condiții acute care pot avea un efect negativ asupra funcției renale (de exemplu, deshidratare, boli infecțioase severe);
- injectarea intravasculară de mediu de contrast care conține iod;
- boli acute sau cronice care pot provoca hipoxie tisulară (de exemplu, insuficiență cardiacă sau respiratorie, infarct miocardic recent, șoc);
- insuficiență hepatică;
- in timpul sarcinii;
- in timpul perioadei de lactație (alăptarea);
- alcoolism acut si cronic;
- respectarea unei diete cu conținut scăzut de calorii (mai puțin de 1000 kcal / zi);
- copii sub 10 ani.
- creșterea sensibilității la metformină sau la alte componente ale medicamentului.
Cu prudență trebuie utilizat la copiii cu vârste între 10 și 12 ani; la pacienții cu vârsta de peste 60 de ani, care desfășoară activități fizice grele, ceea ce este asociat cu un risc crescut de apariție a acidozei lactice.
Forma emiterii
Comprimatele sunt acoperite cu un înveliș de culoare albă, alungită, cu o înclinare în formă de pene.
Un comprimat de Siofor contine clorhidrat de metformină.
Excipienți:
- hipromeloză,
- povidonă,
- stearat de magneziu.
Supradozaj cu Siofor
Când s-a utilizat metformina în doze de până la 85 g, nu a fost observată hipoglicemia.
Simptome: cu un supradozaj semnificativ, este posibil să se dezvolte acidoză lactică, ale cărei simptome sunt slăbiciune severă, tulburări respiratorii, somnolență, greață, vărsături, diaree, durere abdominală, hipotermie, scăderea tensiunii arteriale, bradiatrită reflexă. Este posibil să existe durere în mușchi, confuzie și pierderea conștienței.
Tratamentul: se recomandă retragerea imediată a medicamentului și spitalizarea de urgență. Cea mai eficientă metodă de eliminare a lactatului și a metforminei din organism este hemodializa.
Administrarea în timpul sarcinii și alăptării
Medicamentul este contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării.
Pacientul trebuie avertizat în legătură cu necesitatea de a informa medicul în caz de sarcină. La planificarea sau debutul sarcinii la un pacient cu diabet zaharat de tip 2, medicamentul trebuie retras, cu ajutorul terapiei cu insulină, să normalizeze sau să maximizeze nivelul glicemiei la un nivel minim, pentru a reduce riscul de defecte la nivelul fătului datorat efectelor patologice ale hiperglicemiei.
Metformina penetrează în laptele animalelor de laborator. Exista disponibile date similare la oameni, deci ar trebui să decideți cu privire la încetarea alăptării sau la eliminarea medicamentului Siofor.