Sindromul Intestinului Iritabil: Tratament, Diagnostic, Remedii Naturiste

Aceasta este una dintre cele mai frecvente boli de pe Pamant. Potrivit statisticilor, aproximativ unul din patru persoane suferă de sindromul intestinului iritabil. Cu toate acestea, doar unul din trei solicită ajutor.

Boala este cunoscută și ca nevroză intestinală sau sindrom de intestin iritabil.

Descrierea și cauzele sindromului intestinului iritabil

Pe fondul altor boli ale tractului gastro-intestinal, sindromul intestinului iritabil se distinge. La urma urmei, se pare că nimic nu poate provoca asta. La pacienții cu sindromul intestinului iritabil, nu există nicio deteriorare a mucoasei intestinale de către agenții patogeni, precum și orice patologie a țesuturilor tractului intestinal de origine anorganică. Cu toate acestea, boala se manifestă și, uneori, numeroase studii nu pot stabili ce se întâmplă cu adevărat corpului uman.

Acum, în știința medicală, punctul de vedere prevalează că, în majoritatea cazurilor, cauza directă a sindromului intestinului iritabil este stresul. Acest lucru este confirmat de faptul că anxietatea, depresia și alte tulburări nevrotice sunt observate la aproximativ 60% dintre pacienții cu Sindromul Intestinului Iritabil.

Pentru a înțelege de ce se întâmplă acest lucru, trebuie să înțelegem mecanismul intestinului. Principalele funcții ale intestinului gros sunt absorbția apei și a mineralelor din reziduurile alimentare, formarea maselor fecale și progresia acestora în rect. Ultimele sarcini sunt efectuate datorită reducerii zidurilor musculare și eliberării mucusului.

Probabil, pentru mulți, va părea surprinzător, dar intestinul nu funcționează întotdeauna singur, într-un mod complet autonom. Intestinul are propriul său sistem nervos, care se numește enterală. Este parte a sistemului nervos autonom și nu depinde direct de sistemul nervos central.

Cu toate acestea, departamentele de reglementare ale creierului sunt responsabile de producerea substanțelor care controlează activitatea sistemului nervos autonom, inclusiv a sistemului nervos al intestinului. Această conexiune se numește axa intestin-creier și are două fețe. In situații stresante, încep să apară disfuncționalități în funcționarea acestui mecanism.

Creierul dă semnale greșite intestinelor, iar cel din urmă, la rândul său, informează incorect creierul despre procesele care apar în el. Există o încălcare a motilității intestinale, cel mai mic disconfort din intestine provoacă dureri.

Totuși, stresul și pragul de durere scăzut nu sunt adesea singurii factori care cauzează boala. În majoritatea cazurilor, există o serie întreagă de motive.

Circumstanțele care contribuie la dezvoltarea sindromului intestinului iritabil:

• disbacterioza
• nutriție neregulată și neechilibrată
• stilul de viață sedentar, munca sedentară
• predispozitie genetica. S-a constatat faptul că majoritatea celor care suferă de sindromul intestinului iritabil au rude apropiate care au avut, de asemenea, o boală similară
• incălcarea fondului hormonal la femei (de exemplu, în timpul sarcinii sau în timpul menstruației)

Un rol important în apariția sindromului intestinului iritabil este factorul nutrițional. Există anumite categorii de produse, a căror utilizare frecventă contribuie la apariția sindromului intestinului iritabil. Astfel de produse includ:

• alcool
• bauturi carbogazoase
• gustări și produse de fast-food
• ciocolată
• bauturi cu cofeina
• biscuiti
• alimente grase

De asemenea, sindromul intestinului iritabil poate fi observat după finalizarea tratamentului unor boli infecțioase ale intestinului. Acest tip de sindrom de intestin iritabil se numește postinfecție.

Info: citeste despre toxiinfectia alimentara sa te asiguri ca ce ai tu de fapt este intradevar intestin iritabil si nu toxiinfectie.

Microorganismele utile nu pot provoca în sine probleme cu intestinul și nu există dovezi științifice pentru asocierea acestora cu debutul sindromului intestinului iritabil. Un alt lucru este creșterea microorganismelor patogene, dar aceste boli sunt contagioase și necesită abordări și metode de tratament foarte diferite.

Sindromul intestinului iritabil este aproape de două ori mai frecvent la femei decât la bărbați. Poate că acest lucru se datorează emoționalității mai mari a sexului mai slab, precum și faptului că femeile sunt mai susceptibile de a suferi modificări ale nivelului de hormoni.

Este de asemenea posibil ca femeile să aibă mai multe șanse să se adreseze medicilor. Sindromul intestinului iritabil este o boală predominant de vârstă mijlocie, deoarece cea mai mare frecvență a bolii apare la vârsta de 25-40 de ani. La vârstnici (peste 60 de ani), boala este mult mai puțin frecventă.

La copii și adolescenți, sindromul intestinului iritabil nu este, de asemenea, neobișnuit, dar nu există statistici precise în acest sens. Mulți experți consideră că sindromul de intestin iritabil, detectat la vârsta adultă, se formează prima data la copil.

Simptome ale sindromului intestinului iritabil

Sindromul intestinului iritabil se caracterizează prin simptome cronice cum ar fi formarea crescută a gazelor (flatulență), balonare, constipație, diaree, durere și colică în abdomenul inferior. Aproximativ fiecare a treia maladie, însoțită de simptome similar, este sindromul intestinului iritabil.

Durerea are de obicei crampe (caracter spastic). De asemenea, simptomele se caracterizează prin semne precum mucus și scaun, modificări ale consistenței scaunului, urgente irezistibile sau false pentru defecare, senzație de mișcare intestinală incompletă după defecare.

Există trei tipuri principale de sindrom de intestin iritabil:

• diareea asociată (aproximativ 2/3 din numărul total de pacienți)
• insoțit de constipație (aproximativ un sfert)
• combinând constipația și diareea (mai puțin de 10%)

În unele cazuri, nu se observă modificări ale scaunului și toate simptomele sindromului intestinului iritabil sunt reduse, ducand la o creștere a flatulenței și a colicii intestinale.

În cazul diareei, este obișnuită implicarea evacuării intestinului, care are loc cel puțin de trei ori pe zi. De regulă, persoanele care suferă de acest tip de boală se simt disperate dimineața. În orele de noapte, dorințele sunt de obicei absente. De asemenea, diareea începe deseori în caz de stres sau de sentimente intense. Acest sindrom este uneori numit „boală de urs„.

Info: apropo de diaree, vezi aici care sunt cele mai bune pastile pentru diaree

Constipația este considerată drept scaun, care nu se întâmplă mai des decât o dată la trei zile. Constipația poate fi, de asemenea, însoțită de simptome precum dispepsia, greața, gura uscată. Pot exista colici, care trec după mișcarea intestinului.

De asemenea, la pacienți există tulburări vegetative, cum ar fi dureri de cap, insomnie, sindrom de oboseală cronică. Sindromul iritabil al vezicii urinare poate fi de asemenea observat (în aproape o treime din cazuri).

Diagnosticul intestinului iritabil

Dacă găsiți simptome similare cu cele ale intestinului iritabil, atunci este recomandat să faceți o examinare. Cel mai bine este să consultați un gastroenterolog. Diagnosticarea sindromului intestinului iritabil nu este o sarcină ușoară. De obicei, sindromul intestinului iritabil este diagnosticat dacă toate încercările de a găsi agenți infecțioși sau patologii intestinale în analize sau rezultatele de cercetare nu reușesc.

De asemenea, este important să se ia în considerare incidența simptomelor și durata perioadei în care acestea sunt observate. Următoarele criterii sunt propuse de cei mai importanți gastroenterologi din lume. Se crede, în general, că intestinul iritabil include tulburări ale scaunelor care apar cel puțin 3 zile pe lună. De asemenea, acestea trebuie observate timp de 3 luni consecutive. Este necesar să se ia în considerare relația dintre debutul simptomelor și schimbarea frecvenței și aspectului scaunului.

La diagnosticare, este necesar să se separe de sindromul intestinului iritabil astfel de afecțiuni ca:

• boli infecțioase ale tractului digestiv
• invazii helmintice
• disbioză
• anemie
• tumori
• polipi
• colită ulcerativă
• sindromul intestinului scurt
• tuberculoza intestinală
• Boala Crohn

Tulburările intestinale asemănătoare sindromului intestinului iritabil pot fi, de asemenea, caracteristice pentru unele forme de diabet zaharat, tirotoxicoză, sindrom carcinoid. Tulburările funcției intestinale la vârstnici necesită o examinare foarte atentă, deoarece pentru bătrâni, sindromul intestinului iritabil ca întreg nu este tipic.

La diagnosticare se fac următoarele teste:

1. analiza sanguină generală
2. chimia sângelui
3. analiza scaunului (coprogram)
4. un test de sânge pentru o reacție la gluten

Pentru a se exclude patologiile colonului, se foloseste colonoscopia, irigoscopia, esofagogastroduodenoscopia si ultrasunetele cavității abdominale. În unele cazuri, se poate folosi și biopsia peretelui intestinal.

Cu o predilecție pentru diaree, se efectuează testarea toleranței la lactoză și analiza microflorei intestinale. În cazul în care nu există diaree, se poate utiliza metoda de studiu a tranzitului radioizotopic. După trecerea cursului inițial de tratament, pot fi repetate unele proceduri de diagnosticare pentru a se stabili gradul de eficacitate al terapiei.

Tratamentul sindromului intestinului iritabil

Recuperarea completă a bolii este dificilă datorită faptului că, de regulă, ea nu este cauzată de un singur motiv ci de complexul lor. În plus, medicina nu a stabilit încă mecanismul exact al dezvoltării bolii, de aceea tratamentul sindromului intestinului iritabil în general nu există. Dar asta nu înseamnă că este complet necunoscut cum să tratăm boala. Practica arată că intestinul iritat poate fi vindecat în aproximativ o treime din cazuri, iar în altele, gradul de manifestare a simptomelor poate fi redus.

Pe de altă parte, sindromul intestinului iritabil nu poate fi numit boală care amenință viața și sănătatea. Iritarea intestinelor provoacă multe probleme pacienților, dar de obicei nu duce direct la complicații, disfuncții și leziuni ale tractului gastro-intestinal.

Multe persoane care au fost diagnosticate cu sindromul intestinului iritabil, devin treptat obișnuite cu simptomele lor și sunt tratate independent sau își ajustează stilul de viață astfel încât boala să nu interfereze cu aceasta.

Cu toate acestea, boala nu trebuie ignorată, iar tratamentul simptomatic al bolii este mai mult decât de dorit. La urma urmei, aceste simptome ale sindromului intestinului iritabil, ca diaree frecventă și constipație sunt departe de a fi inofensive, deoarece ele creează o povară crescută rectului și pot duce la astfel de boli cum ar fi hemoroizi, fisuri în anus și paraproctită. Mai ales se referă la constipație. Diareea contribuie, de asemenea, la deshidratarea organismului. De asemenea, nu trebuie să ignorăm cauzele ascunse ale bolii, condițiile anxioase și depresive, care pot duce la probleme mult mai grave cu corpul.

Dar cel mai important lucru este că atacurile de durere și tulburări ale scaunelor conduc la o scădere a calității vieții. La atacurile bruște de boală la persoana respectivă pot apărea probleme cu îndeplinirea obligațiilor de lucru sau cu dialogul cu alte persoane. Toate acestea sporesc starea stresantă a unei persoane, care creează un fel de cerc vicios, din care devine din ce în ce mai greu să ieși. În sindromul intestinului iritabil, tratamentul este întotdeauna conservator. Poate include atât metode medicamentoase, cât și metode non-medicale.

Dieta – tratament pentru sindromul intestinului  iritabil

Principala metodă de tratament non-medicamentoasa este dieta. Dieta în sindromul intestinului iritabil nu ar trebui să fie strictă. În primul rând, ar trebui să vizeze sistematizarea și raționalizarea procesului de nutriție, conferindu-i un caracter regulat și, de asemenea, îmbunătățirea echilibrului între diferitele produse. Alimentele trebuie luate în porții mici, pentru a se evita supraalimentarea.

Alegerea unei diete depinde de tipul de boală observată la pacient. În cazul în care diareea este răspândită, proporția alimentelor care le provoacă, cum ar fi fructele și legumele, și produsele lactate fermentate, trebuie reduse în dietă. Dacă se observă cel mai adesea constipație, cantitatea de alimente grase și sărate trebuie să fie limitată.

Pentru constipație, se recomandă, de asemenea, să consumați mai multă apă. Persoanele care suferă de flatulență, este necesar să limiteze utilizarea băuturilor carbogazoase si fasole. Dar nu prea are sens să renunți complet la anumite tipuri de produse, în special legume și fructe.

Uneori există recomandări de a adăuga mai multe fibre vegetale în produsele alimentare. Cu toate acestea, mulți oameni de știință cred că urmând astfel de instrucțiuni, nu se reduce intensitatea simptomelor. Mai mult decât atât, în cazul sindromul intestinului iritabil cu diaree, aportul crescut de fibre poate doar să le sporească. Desigur, nu trebuie să renunți complet la fibre, deoarece joacă un rol important în funcționarea corectă a intestinului și în prevenirea multor boli, dar creșterea mecanică a consumului nu are prea mult sens.

În general, dieta trebuie selectată individual. O dieta potrivita pentru un pacient nu ajuta intotdeauna pe un altul. Prin urmare, este mai bine să rețineți, la ce produse apar senzații și simptome neplăcute și excludeti-le din dietă. O consultare cu un nutriționist profesionist va fi, de asemenea, de ajutor.

Alte aspect

Exercițiile fizice sunt cele mai potrivite metode auxiliare de tratament. Acestea imbunătățesc starea psihoemoțională și, de asemenea, stimulează capacitatea contractilă a intestinului. Tipul exercițiului poate fi diferit și trebuie selectat individual. Studiile arată că mai mult de jumătate dintre pacienții care au început să faca exercitii fizice, în medie o jumătate de oră pe oră pe zi, au simțit în curând o reducere a simptomelor bolii.

De asemenea, pacientul trebuie să îmbunătățească rutina zilnică, să stabilească un somn normal. De asemenea, este necesar să aflați care situații stresante pot exacerba simptomele și, dacă este posibil, să le evitați.

În cazul în care cauza principală a bolii este stresul, apoi la metodele non-medicamentoase de tratament, se adaugă psihoterapia. Poate include hipnoza, sesiunile de relaxare, formarea psihologica si auto-formarea.

Tratament pentru intestin/colon iritabil

Sindromul intestinului iritabil poate pretinde titlul de boala a secolului. Potrivit statisticilor, cel puțin 15-20% din populația lumii suferă de acesta.

Sindromul intestinului iritabil: boala misterioasa a secolului 21

Sindromul intestinului iritabil (IBS) este o defectiune a sistemului digestiv. Manifestările sale: flatulența, senzația de umflare, constipație sau diaree, aceasta din urmă apare cel mai adesea fie dimineața devreme, fie aproape imediat după masă.

Caracteristica este și senzația de golire incompletă a intestinului, secreția de mucus în timpul defecării, durere în abdomen. Simptomele pot fi permanente sau se manifesta din când în când, singure sau toate simultan.

Nu există o deteriorare semnificativă a IBS, dar manifestările acestei tulburări sunt foarte neplacute și cu timpul ele duc la creșterea nervozității.

Care este cauza sindromului intestinului iritabil? Cu toate succesele in medicină, oamenii de știință încă nu au un răspuns clar la această întrebare. Cel mai probabil, IBS apare ca o combinație a diverșilor factori de risc, printre care:

• abuzul produselor la care există o intoleranță:băuturi carbogazoase, băuturi cu cofeină, alimente grase și prăjite, ciocolată, produse de patiserie.
• tulburări neurologice care duc la deteriorarea conexiunilor neuronale între intestin și creier.
• incălcarea motilității intestinale.
• stresul și depresia – tulburările nervoase apar la 75% dintre persoanele cu IBS. Cu toate acestea, este dificil de spus dacă stresul este o consecință a bolii sau dacă boala în sine provoacă stres.
• leziuni bacteriene ale stomacului și intestinelor.
• dezechilibrul hormonal (de exemplu, la femei, simptomele IBS se pot agrava înainte de menstruație și pot să dispară practic în timpul menopauzei).

Factorul ereditar are, de asemenea, o anumită influență: se observă că mulți oameni care suferă de IBS, părinții lor se plâng de aceeași problemă.

Sindromul intestinului iritabil este foarte frecvent. Mai mult, conform OMS, în principal tinerii cu vârste cuprinse între 30 și 40 de ani se plâng de IBS. La femei, IBS este de două ori mai probabil decât la bărbați. Cu toate acestea, după cum s-a menționat deja, persoanele cu semne de IBS nu merg adesea la medic, fie ignorând simptomele, fie facând auto-medicatie.

Diagnosticul sindromului intestinului iritabil

Diagnosticul sindromului intestinului iritabil ar trebui să înceapă prin consultarea unui gastroenterolog. Este foarte important să se excludă imediat alte patologii ale tractului gastrointestinal: gastrită, ulcer peptic, boala Crohn, neoplasme, invazii helmintice etc.

Este posibil să provoace IBS simptome precum:

• durere și disconfort în zona intestinului , care apar cel puțin de trei ori pe lună în ultimele luni. Durerea, de obicei trece după defecare.
• diareea (mai mult de trei vizite la toaletă pe zi), care apare la începutul dimineții, după o situație stresantă, în timpul unei mese sau la câteva minute după aceasta.
• retenția regulată a scaunului durează mai mult de trei zile.
• prezenta mucusului alb sau translucid la golirea intestinului.
• flatulenta, balonare, un sentiment de spargere.

Vorbind despre simptomele asociate cu IBS, este demn de menționat semnele care nu sunt caracteristice acestei boli. Prezența lor vă permite să suspectați o altă boală. De obicei, nu se observă in IBS:

• sângerarea din anus și urme de sânge în fecale;
• greață și vărsături severe;
• durere severă la nivelul abdomenului sau în stomac;
• reducerea poftei de mâncare, o pierdere semnificativă în greutate;
• temperatura

Pentru o încredere deplină, medicul vă va îndruma catre urmatoarele teste:

• analiza scaunelor. Aceasta va permite determinarea pH-ului fecalelor, pentru a afla dacă există urme de sânge în evacuare și pentru a exclude leziunea parazitară.
• analiza sanguină generală. Acest studiu va furniza informații fiabile despre prezența sau absența infecțiilor și a proceselor inflamatorii.
• analiza bolii celiace. Cu alte cuvinte, intoleranța la gluten, care adesea dă simptome similare. În ciuda faptului că, în ultimii ani, produsele fără gluten au devenit la modă, un răspuns inadecvat al sistemului imun la această substanță este rar. Cu toate acestea, analiza bolii celiace este necesară.
• colonoscopia este o examinare vizuală a intestinului cu o microcameră asezata pe un cablu flexibil.
• ecografia organelor interne, care permite observarea modificărilor structurale.

De regulă, după aceste examinări, medicul nu mai are nicio îndoială cu privire la faptul că pacientul suferă de IBS sau ceva mai grav.

În unele cazuri, pe lângă consultarea unui gastroenterolog și realizarea testelor, va trebui să discutați cu alți specialiști, în special cu un psihoterapeut, dacă există o legătură clară între manifestările IBS și situațiile stresante. Femeile sunt de asemenea sfătuite să consulte un ginecolog.

Abordări privind tratamentul sindromului intestinului iritabil

Deoarece nu se stie clar de ce apare IBS, tratamentul acestui sindrom este în principal destinat combaterii manifestărilor sale și schimbării modului de viață. Această abordare oferă un rezultat excelent, ceea ce demonstrează încă o dată că IBS este într-o mare măsură legată de starea nutrițională și psihologică a pacientului.

Dietoterapia

În sindromul intestinului iritabil, trebuie să mănânci în mod regulat, întotdeauna la aceleași ore, de cel puțin patru ori pe zi. Sunt excluse băuturile carbogazoase, cafeaua, ceaiul puternic și alcoolul, precum și îndulcitorii sintetici, în special în tratamentul IBS cu diaree. Produsele uleioase și prăjite sunt, de asemenea, complet excluse.

Alimentele care conțin fibre sunt necesare, dar în limite rezonabile: consumul de alimente care sunt prea bogate în fibre (legume, tărâțe, pâine integrală) poate exacerba simptomele IBS cu diaree. Astfel de pacienți pot mânca o cantitate mică de legume fierte sau coapte, dar este mai bine să se stopeasca consumarea legumelor și fructelor.

În IBS cu constipație, dimpotrivă, ar trebui să adăugați cel puțin o mică parte din fructe și legume la fiecare masă. Utile în această situație vor fi fructele uscate. Pacienții cu orice formă de IBS pot sa consume carne slabă, fiarta sau aburita, ouă, produse din lapte acru.

Rezultatele sunt vizibile după 1-2 săptămâni, scaunul devine normal, balonarea și flatulența dispar.

Psihoterapia

Deoarece trei sferturi dintre pacienții cu IBS se plâng de stres, anxietate și agravarea simptomelor în timpul perioadelor stresante de viață, psihoterapia joacă un rol semnificativ în tratamentul acestei boli. În timp ce lucrează cu un psihoterapeut, pacientul nu numai că învață să-și țină emoțiile sub control, ci iși schimbă și modalitatea obișnuită de a răspunde stimulilor.

Desigur, ar fi bine să vă organizați viața astfel încât să nu existe niciun stres, dar acest lucru este de obicei imposibil. Deci, este necesar să învățăm cum să reacționăm în mod adecvat la probleme și să putem să ne adaptăm situației.

Durata terapiei depinde în mod direct de gradul de încredere dintre pacient și terapeut, de gravitatea problemei, de dorința pacientului de a coopera.

Terapia cu medicamente

Prin diagnosticarea IBS, tratamentul cu medicamente include mai multe grupuri de medicamente a căror sarcină este de a reduce manifestarea bolii:

• spasmoliticele vor ajuta la reducerea durerii abdominale și, într-o oarecare măsură, la îmbunătățirea peristaltismului.
• gastroprotectorii care protejează mucoasa gastrică de efectele sucului digestiv. Acestia sunt adesea prescrisi în tratamentul IBS cu simptome de diaree.
• Acest grup include mai multe tipuri de medicamente. Laxativele pe bază de plante, care formează mase moi, facilitează defecarea în IBS cu constipație, crescând volumul de fecale. Este recomandat sa beti cât mai multă apă posibilă. Acestea imbunatatesc peristaltismul și măresc conținutul de apă în fecale. Preparatele pe bază de ulei măresc, de asemenea, masele fecale și facilitează progresul lor, dar în ultimii ani au fost prescrise mai rar datorită eficienței insuficiente.
• remediile pentru diaree au un efect de întârziere asupra motilității intestinale.
• medicamentele cu enzime sunt prescrise în cazurile în care sindromul intestinului iritabil este însoțit de o lipsă de enzime. Aceste medicamente promovează digestia și reduc producția de gaze.
• adsorbanții (de exemplu cărbunele activat) ajută la rezolvarea flatulenței, precum și a durerii abdominale cauzate de aceste fenomene.
• sedativele sunt folosite pentru combaterea anxietății și excitabilității nervoase. În cazuri mai complexe, medicul va prescrie anxiolitice și antidepresive. Acestea pot fi luate numai sub supravegherea unui medic.