Leucemia este o leziune malignă a țesutului măduvei osoase, ceea ce duce la întreruperea maturării și diferențierea celulelor precursoare leucocitare hematopoietice, creșterea lor necontrolată și diseminarea lor prin organism sub formă de infiltrate leucemice.
Simptomele leucemiei pot include:
- slăbiciune, scădere în greutate, febră,
- durere osoasă, hemoragii, limfadenită,
- splenică și hepatomegalie,
- simptome meningeale, infecții frecvente.
Diagnosticul leucemiei este confirmat de un test de sânge general, o puncție sternă cu examinare a măduvei osoase, trepanobiopsie. Tratamentul leucemiei necesită o polihemoterapie continuă, terapie simptomatică, si dacă este necesar transplant de măduvă osoasă sau celule stem.
Leucemia este o boală tumorală a sistemului hematopoietic (hemoblastoză), asociată cu înlocuirea celulelor leucocitare specializate sănătoase, de celulele leucemice modificate anormal.
Leucemia se caracterizează prin expansiune rapidă și leziuni sistemice ale organismului – sisteme hematopoietice și circulatorii, ganglioni limfatici și formațiuni limfoide, splină, ficat, etc. Leucemia afectează atât adulții cât și copiii, este cea mai frecventă afecțiune oncologică din copilărie.
Celulele leucemice nu sunt capabile de o diferențiere completă a funcțiilor lor, dar în același timp au o durată mai lungă de viață, un potențial de divizare mai mare. Leucemia este însoțită de o deplasare treptată a populațiilor de leucocite normale (granulocite, monocite, limfocite) și precursorii lor, precum și deficiența trombocitelor și celulelor roșii din sânge.
Acest lucru este facilitat de autoproducerea activă a celulelor leucemice, sensibilitatea lor ridicată la factorii de creștere, eliberarea stimulatorului de creștere a celulelor tumorale și a factorilor care inhibă hematopoieza normală.
Simptomele leucemiei: ce simtim cand avem leucemie?
Cursul leucemiei trece prin mai multe etape: inițiale, manifestări dezvoltate, remisiune, recuperare, recădere și terminal. Simptomele leucemiei sunt nespecifice și au caracteristici comune pentru toate tipurile de boli.
Acestea sunt determinate de hiperplazia tumorală și infiltrarea măduvei osoase, a sângelui și a sistemelor limfatice și a diferitelor organe; deficiența celulelor sanguine normale; hipoxie și intoxicație, dezvoltarea de consecințe hemoragice, imune și infecțioase. Gradul de manifestare a leucemiei depinde de localizarea și masivitatea afectării leucemiei la hemopoieză, țesuturi și organe.
În leucemia acută, apare o stare generală de rău, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate. Pacienții au febră mare (39-40 ° C), frisoane, artralgii și dureri osoase; sângerări ușoare ale membranelor mucoase, hemoragii cutanate și sângerări ale localizării diferite.
Există o creștere a ganglionilor limfatici regionali (col uterin, axilar, inghinal), umflarea glandelor salivare, hepatomegalie și splenomegalie. Deseori se dezvoltă rezistente la tratamentul proceselor infecțioase și inflamatorii ale mucoasei orofaringelului, stomatită, gingivită, angina necrotică ulceroasă. Există anemie, hemoliză, se poate dezvolta sindromul DIC (coagulare intravasculară diseminată).
Pentru neiroleucemie, simptomele meningeale sunt indicative (vărsături, dureri de cap severe, edeme ale nervilor optici, convulsii), durere la nivelul coloanei vertebrale, pareză, paralizie. Cu ALL (leucemia limfoblastică acută), se dezvoltă leziuni masive din toate grupele de ganglioni limfatici, glanda timus, plămânii, mediastinul, tractul gastrointestinal, rinichii, organele genitale; cu AML (Leucemia mieloblastică acută), se dezvolta mielosarcoame multiple (cloroame) în periostum, organe interne, țesut gras, pe piele.
La pacienții vârstnici cu leucemie, angina este posibilă, dar si o încălcare a ritmului inimii.
Leucemia cronică are un curs progresiv lent sau moderat (de la 4-6 la 8-12 ani); manifestările tipice ale bolii sunt observate în stadiul extins (accelerație) și terminal (criza blastică), când există metastaze ale celulelor blastice dincolo de măduva osoasă. Pe fondul agravării simptomelor generale, apare o epuizarea acută, o creștere a dimensiunii organelor interne, în special a splinei, limfadenită generalizată, leziuni cutanate pustulare (piodermă), pneumonie.
În cazul eritemiei, există tromboze vasculare ale extremităților inferioare, ale arterelor cerebrale și coronare. Mielomul apare cu infiltrate tumorale simple sau multiple ale oaselor craniului, coloanei vertebrale, coastelor, umărului, șoldului; osteoliza și osteoporoza, deformarea osoasă și fracturile frecvente însoțite de sindromul durerii. Uneori se dezvoltă AL-amiloidoză, nefropatia mielomului.
Moartea unui pacient cu leucemie poate să apară în orice stadiu, datorită hemoragiilor extensive, hemoragiilor la organele vitale, rupturii splinei, dezvoltării complicațiilor purulente-septice (peritonită, sepsis), intoxicații severe, insuficienței renale și insuficientei cardiace.