Schistosomiaza: Simptome Si Tratament

Schistosomiaza este una dintre cele mai răspândite și mai periculoase boli pentru om, cauzate de vierme trematod. Conform estimărilor, fiecare a 25-a persoana de pe planetă este lovita de schistosomiază și până la 200.000 de persoane mor anual.

Structura, domeniul de distributie si ciclul de viata a schistosomiazei

Agentul cauzal al schistosomiazei la om este reprezentat de șapte specii. Schistosomiaza intestinală, este provocată de reprezentanții următoarelor specii:

Schistosoma japonicum (Schistosoma japoneză);
Schistosoma mansoni (Schistosome Manson sau Schistosome Mansoni);
Schistosoma guineensis (Schistosoma din Guineea);
Schistosoma intercalatum;
Schistosoma mekongi;
Schistosoma malayensis.

Schistosomiaza genito-urinară (cea mai periculoasă variantă a acestei infectii) este cauzată de reprezentanții unei singure specii de trematode: Schistosoma hematobium

Schistosomii sunt extrem de neobișnuit pentru structura trematodelor. În loc de un corp în formă de foaie plată, acești mici paraziți au corpuri rotunde, ca nematodele. Lungimea și grosimea masculilor variază de la 11 x 1 mm în Schistosoma mansoni la 15 x 1 mm în Schistosoma hematobium. Femelele din toate speciile sunt mai lungi: de la 20 x 0,25 mm în Schistosoma hematobium la 20 x 4 mm în Schistosoma japonicum.

Cea de-a doua caracteristică unică a acestor helminti, este prezența unui canal ginecomorfic pe corp.

Ciclul de viață al schistosomilor și al mecanismului de infecție a gazdei sunt, în general, tipice pentru trematode.

Femelele plasează ouăle în vasele intestinale ale gazdei finale, de unde intră în lumenul intestinului și părăsesc corpul cu fecale (mai puțin frecvent cu urină).

După ce a pătruns în piele, parazitul își aruncă coada și se transformă în ultima etapă larvară. Conform sângelui și vaselor limfatice, parazitul pătrunde mai întâi în părțile drepte ale inimii, apoi în plămâni și ficat. În ficat, până în a 26-a zi de infecție, ele se maturizează și migrează în venulele mezenterice (schistosomiaza lui Manson și alte schistosomiaze intestinale) sau în organele pelvine (schistosomiaza genito-urinară).

În perioada de 30-40 de zile de la infestare, femelele încep să planteze ouă care penetrează intestinul, vin cu fecale și ciclul de viață al paraziților se închide. În corpul gazdei, parazitii pot trăi până la 25 de ani, dar transmiterea acestui parazit de la o persoană la alta este imposibilă.

Datorită naturii termofile a acestor helminti, bolile sunt exclusiv tropicale și pot fi infectate numai în următoarele regiuni și țări:

Africa;
Estul apropiat;
China;
Filipine;
Asia de Est;
Asia de Sud-Est;
America de Sud;
Caraibe.

Răul cauzat de schistosomiaza

Prin alocarea regulată a produselor de activitate vitală, parazitii provoacă reacții toxice și alergice în corpul uman. Procesele inflamatorii din colon conduc la dezvoltarea colitei schistosomiastice și a sclerozei peretelui intestinal. Larvele de paraziți înfundă venele, vena portală a ficatului, ceea ce duce la hipertensiune portală. Există cazuri în care schistosomiazele au provocat apendicita.

Un factor important al vătămării este efectul ouălor viermilor asupra organelor umane. Nu toate ouăle părăsesc intestinul. Restul provoacă un răspuns al proliferării țesutului, în timpul căruia epiteliul este înlocuit cu țesut cicatricial pe părțile afectate ale mucoasei intestinale. Adesea, acest lucru duce la polipoză și chiar fistule. Cu schistosomiaza genito-urinară, fluctuația sângelui provoacă o expansiune în rinichi si pelvis, ceea ce determină o atrofie treptată a parenchimului renal.

Cele mai periculoase în această privință sunt schistosomiaza japoneză, deoarece schistosomii acestei specii au ouă de 10 ori mai multe decât femelele altor specii. Ouăle provoacă bilharzioza hepatosplenica, adică o creștere simultană a mărimii ficatului și a splinei. Atunci când ouăle ajung în creier, sistemul nervos central este afectat.

Simptome schistosomiaza

În prima etapă a infecției, schistosomiaza Manson (ca și alte schistosomiaze intestinale) se caracterizează prin următoarele simptome:

dermatită în locurile de introducere a larvelor;
urticarie;
mâncărime;
febră;
eozinofilie pulmonară;
modificări hematologice, eozinofilie severă și leucocitoză.

După începerea depunerii ouălor (30-40 zile de invazie), schistosomiaza complică, prin noile simptome:

un scaun accelerat;
tenesme;
apariția mucusului și / sau a sângelui în fecale;
migrenă.

Când viermii ajung in creier, se adaugă simptomele:

paralizie;
convulsii epileptiforme;
pareze

Simptomele afectarii altor organe:

penetrarea ouălor într-un mic ciclu de circulație a sângelui;
simptome de apendicită.

Cu toate acestea, nu este neobișnuit ca schistosomiaza Manson și alte schistosomiaze intestinale să apară fără simptome, așa că, după contactul cu apa din regiunile endemice, este necesar să se examineze pielea pentru boala cervicală.

Tratamentul bolii

Boala este bine tratata cu medicamente moderne, care, cu toate acestea, nu exclude posibilitatea dezvoltarii complicațiilor incurabile. De exemplu, paraziții pot provoca fibroză hepatică ireversibilă.

Pentru a scăpa de afectiune, puteți utiliza următoarele două medicamente:

Praziquantel – într-o doză de 40 mg pe 1 kg de greutate. Doza este împărțită în două. Cursul de tratament este de 1 zi.

Oxamnichină – într-o singură doză de 15 mg pe 1 kg de greutate corporală.

De asemenea, puteți scapa de acesti viermi cu ajutorul urmatoarelor medicamente: