Boli ale tractului gastro-intestinal sunt cele mai frecvente patologii în prezent, când mulți nu își urmează dieta, mănâncă pe fuga, mănâncă alimente de tip fast-food. Dar, dacă multi au auzit de astfel de boli, cum ar fi ulcerul sau gastrita, atunci refluxul-esofagian este o boală pe care mulți, cu siguranță, nici măcar nu au auzit-o.
Cu toate acestea, milioane de oameni sunt expuși la aceasta, deși majoritatea nu sunt conștienți ca o au. Și, la urma urmei, fără un tratament adecvat, boala poate progresa și se poate transforma în forme greu de tratat, putand sa puna in pericol viața.
Ce este Reflux Gastroesofagian?
Refluxul gastroesofagian, în medicină este procesul de mișcare în direcția opusă celei normale. Refluxul poate să apară nu numai în sistemul digestiv, ci și, de exemplu, în organele genito-urinare. Cu toate acestea, cel mai adesea o persoană se confruntă cu reflux gastroesofagian. 
Refluxul gastroesofagian acest tip se caracterizează prin faptul că, odată cu ea, conținutul stomacului este aruncat in esofag, care, în mod natural, nu ar trebui să fie normal, esofagul fiind conceput doar pentru a livra produse alimentare la stomac, și nu invers.
Pentru a preveni refluxul gastroesofagian, este proiectat sfincterul esofagian inferior, care se comprimă după ce alimentele trec în stomac și acestea nu pornesc în direcția opusă. Cu toate acestea, în unele cazuri, conținutul stomacului poate intra în continuare în esofag.
În sine, refluxul gastroesofagian nu este un proces patologic. O persoană sănătoasă pe zi poate avea reflux, de exemplu, după o masă consistentă. În general, norma este de două până la trei refluxuri pe zi.
Este o altă chestiune când refluxul este repetat în mod regulat și însoțit de excesul abundent al conținutului stomacului din exterior. Aceasta duce la inflamarea esofagului și la alte simptome neplăcute. La urma urmei, esofagul nu are o membrană mucoasă, care poate rezista mai mult timp componentelor agresive ale sucului gastric. Situația este agravată în continuare când conținutul duodenului împreună cu bila se adaugă la conținutul gastric.
Un sindrom similar în care esofagul este afectat, cauzat de umplerea regulată a conținutului stomacului, se numește boala de reflux gastroesofagian (GERD) sau esofagita de reflux. Unii specialiști, totuși, împărtășesc noțiunile de reflux-esofagian și GERD, referindu-se la prima denumire numai în acele cazuri în care există o inflamație marcată a esofagului.
Uneori această boală se numește simplu „reflux”, dar acest lucru este complet greșit, deoarece refluxul este pur și simplu un proces fiziologic și nu întotdeauna, așa cum s-a menționat mai sus, este echivalent cu boala. Astfel, esofagita de reflux este o boală, iar refluxul gastroesofagian este doar unul dintre simptomele sale obligatorii.
Boala este mai frecventă la adulți decât la copii. În plus, bărbații suferă de aceasta de 2 ori mai des decât femeile.
Cauze reflux gastroesofagian
De ce unii sufera de reflux gastroesofagian și alții nu? Pot exista diferiți factori, de exemplu:
- ulcer gastric sau gastrită;
- hernia esofagului diafragmei;
- utilizarea medicamentelor care contribuie la un ton scăzut al sfincterului esofagian inferior.
De asemenea, unele efecte secundare pot juca un rol:
- fumat (aici gasesti cateva metode pentru a renunta la fumat)
- sarcina;
- constipatie cronica;
- boli infecțioase;
- tumori stomacale;
- patologia nervului vag;
- pancreatită cronică sau colecistită;
- consumul de alcool;
- dieta gresita (in unele cazuri si dieta Dukan poate provoca reflux);
- greutăți mari de ridicare;
- predispozitie genetica;
Simptome reflux gastroesofagian
Puține boli grave apar fără simptome, iar esofagita de reflux nu face excepție. În sine, refluxul gastroesofagian nu poate fi întotdeauna identificat, astfel încât principalul simptom prin care esofagita de reflux este determinata, este arsura la stomac. Apare la 80% dintre pacienți.
De asemenea, esofagita de reflux este adesea însoțită de o erupție, uneori cu un gust acru și, uneori, dureri în piept, mai ales după mâncare, salivare abundentă pe timp de noapte. Durerea din GERD se aseamănă, de obicei, cu angina pectorală, dar se poate distinge cu ușurință de simptomele bolilor de inimă, așa cum se întâmplă de obicei după administrarea preparatelor antiacide.
Există, de asemenea, o serie de semne că majoritatea oamenilor nu se asociază cu GERD, dar între timp sunt direct legați de acesta. Faptul este că refluxul gastroesofagian poate provoca particulele de conținut gastric, resturile alimentare și sucul gastric agresiv intra în tractul respirator și în cavitatea bucală.
De aceea, dacă pacientul are simptome cum ar fi astm bronșic cronic și alte boli ale tractului respirator inferior, faringită cronică și laringită, boli dentare permanente, de exemplu, carii, atunci aceasta este o ocazie de a apela la gastroenterolog.
Simptomele bolii la copii
Organele digestive ale copiilor sunt proiectate să reziste la efectele frecvente ale conținutului gastric pe suprafața esofagului, deoarece refluxul gastroesofagian și regurgitarea alimentelor la copii sunt frecvente.
Cu toate acestea, dacă regurgitarea, eructarea și vărsăturile la sugari apar prea des, acest lucru poate fi un semn al funcționării necorespunzătoare a sfincterului esofagian inferior. Copiii mai în vârstă se pot plânge de arsuri la stomac.
Diagnostic: cum stim daca avem reflux gastroesofagian?
Dacă există o suspiciune de esofagită de reflux, trebuie efectuate mai multe proceduri de diagnostic pentru a determina severitatea bolii. Principala procedură de diagnosticare este examinarea suprafeței esofagului și a stomacului cu ajutorul unui endoscop.
Această procedură este considerată un pic neplăcută, dar fără ea în cele mai multe cazuri este imposibil să se facă fără. În plus, durează doar câteva minute. Examinarea cu raze X, determinarea acidității conținutului stomacului, manometria, bilimetria, scintigrafia etc. pot fi, de asemenea, utilizate.
Tratamentul esofagitei de reflux
În cele mai multe cazuri, tratamentul esofagitei de reflux este conservator. Metodele de tratament conservativ pot fi împărțite în medicamente și non-medicamente.
În cursul tratamentului sunt urmărite următoarele obiective:
- protecția mucoasei esofagului,
- neutralizarea componentelor agresive ale sucului gastric,
- creștere a ratei de trecere a alunecării alimentare prin esofag,
- creștere a tonusului pilorului stomacului și o creștere a activității părții cardiace a stomacului.
Medicatia
Principalele clase de medicamente care sunt prescrise pentru GERD:
- prochinetice,
- antiacide,
- inhibitorii pompei de protoni,
- blocante ale receptorilor de histamină și holinoblocator.
Cel mai frecvent utilizat grup de medicamente sunt antacidele, care reduc aciditatea sucului gastric datorită reacției de neutralizare. Prin urmare, dacă apare refluxul, iar sucul gastric este aruncat în esofag, acesta are un efect mai puțin iritant asupra mucoasei sale. Cele mai populare medicamente din acest grup sunt Maalox, Almagel.
Cu toate acestea, dezavantajul multor antiacide este că, poate apărea o eliberare puternică de acid clorhidric, iar nivelul acidității stomacului va reveni la indicii anteriori.
Acest defect este lipsit de medicamente, numite inhibitori ai pompei de protoni. Acestea afectează celulele specifice care eliberează ioni de hidrogen (protoni) și blochează acest proces, ducând la o scădere constantă a nivelului acidității în stomac. Unul dintre cele mai cunoscute medicamente din această clasă este omeprazolul.
Blocanții receptorilor de histamină sunt utilizați în acele cazuri în care, din orice motiv, este imposibil să se utilizeze inhibitori ai pompei de protoni. Acestea acționează asupra unor receptori specifici ai histaminei, cum ar fi H2, localizați în membrana mucoasă a stomacului, care declanșează în momentul în care alimentele intră în el. Un tipic reprezentativ al acestui tip de medicament este ranitidina.
Preparatele prochinetice îmbunătățesc peristalitatea stomacului și a părților superioare ale pieptului, măresc tonul pilorului, promovează avansarea rapidă a forfecării alimentare în tractul gastro-intestinal, previne vărsăturile, sughițurile și refluxul. Cele mai frecvente dintre aceste medicamente sunt metoclopramida.
Metode non-farmacologice pentru a scapa de refluxul gastroesofagian
Esofagita de reflux nu poate fi vindecata numai cu medicamente. Metodele non-farmacologice de tratament includ dieta și modificările stilului de viață și obiceiurile alimentare.
Pentru a reduce simptomele neplăcute asociate cu refluxul gastroesofagian, ar trebui să excludeți din dietă un număr de produse:
- bauturi carbogazoase,
- mâncare picantă,
- cafea,
- cacao,
- alcool,
- grăsimi și feluri de mâncare prajite,
- condimente,
- mâncăruri prea reci sau fierbinți,
- ciuperci,
De asemenea, se recomandă reducerea consumului de fructe proaspete.
Ce alimente sunt bune pentru a fi consumate:
- omletă,
- brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi,
- terci,
- biscuiti,
- carne de vită,
De asemenea este recomandată utilizarea alimentelor gătite și ușor digerabile, a produselor lactate fermentate.
De asemenea, este necesar să vă amintiți dieta. Atunci când suferiti de GERD, este recomandat sa se consume porții mici, dar la intervale dese de timp. De asemenea, nu mâncați imediat înainte de culcare. Între ultima masă și timpul de culcare ar trebui să treacă cel puțin două ore. După fiecare masă, nu se recomandă să stați sau să vă culcați, este mai bine să vă plimbați pentru o vreme.
În plus, următoarele recomandări sunt potrivite pentru pacienții cu reflux cafea:
- să se renunțe la fumat;
- este necesar să se stabilească un somn deplin, care să dureze cel puțin 8 ore;
- nu este recomandat sa se poarte haine strânse cu centuri de strângere, corsete etc .;
- nu este recomandat sa se ridice greutăți, moderarea exercițiilor fizice;
- reducerea excesului de greutate;
- reducerea numărului de situații stresante.
Metode chirurgicale
În cazuri complicate, esofagita de reflux este tratată prin metode chirurgicale. Se recurge la tratamentul nereusit al bolii prin metode conservatoare, pentru corectarea complicațiilor grave (de exemplu, hernia esofagului) sau în cazurile în care boala a intrat în stadiile extreme (formarea esofagului Barrett).
Complicaţii daca esofagita de reflux nu este tratata
În absența tratamentului, boala va progresa. În stadiile incipiente ale bolii numai anumite părți ale esofagului sunt afectate, iar procesele patologice afectează numai stratul superficial al membranei mucoase. Cu toate acestea, boala se va extinde ulterior în lățime și adâncime, afectând o suprafața mai mare a esofagului și penetrandu-se în straturile profunde ale țesuturilor.
Ca rezultat, esofagita de reflux poate duce la complicații cum ar fi perforarea esofagului, esofagita erozivă și, de asemenea, o afecțiune numită esofag Barrett, în care țesutul acestui organ suferă de hiperplazie. Această afecțiune este deja precanceroasă, adică cu probabilitate mare de a conduce la tumori maligne.
Un tratament complet pentru esofagita de reflux este puțin probabil, dar metodele medicale moderne pot îmbunătăți în mod semnificativ calitatea vieții pacientului, pot preveni progresul bolii și pot scuti pacientul de cele mai neplăcute simptome.
7 lucruri pe care le poti face pentru a scăpa de refluxul gastric
Ai avut vreodata senzatia de arsura gastrica? Acest lucru ti se intampla mai mult de doua ori pe saptamana? Daca da, atunci este posibil sa suferi de boala refluxului gastroesofagian
Senzatia de arsura gastrica este provocata de sfincterul esofagian, care nu se inchide in mod complet, ceea ce permite ca acidul gastric sa urce. Pentru a te asigura de faptul ca ai un diagnostic corect, asigura-te ca mergi la medicul tau de familie pentru un consult. Totusi, trebuie sa iei in considerare ca poti sa faci cateva lucruri pentru a trata aceasta problema. Citeste urmatoarele 7 remedii casnice prezentate mai jos.
- Lemn dulce: Specialistii de la Mayo Clinic spun ca lemnul dulce pare sa ofere rezultate promitatoare in tratarea bolii de reflux gastroesofagian. Pentru a prepara ceaiul de lemn dulce, este cel mai bine sa pui o jumatate de lingurita de radacina de lemn dulce intr-o cana de apa. Adu amestecul la fierbere si lasa sa dea in clocot timp de 5 minute, inainte de a strecura. Bea acest ceai cu 15 pana la 20 de minute inainte de a manca.
- Musetelul: O alta planta care ofera rezultate promitatoare, conform celor de la Mayo Clinic, este musetelul. Poti sa pregatesti un ceai din aceasta planta prin punerea florilor de musetel in apa si sa le lasi timp de 2-3 minute inainte de a le strecura.
- Bicarbonatul de sodiu: Medical News Today iti recomanda sa incerci tactica veche de a folosi bicarbonat de sodiu. Dr. Oz spune sa dizolvi o jumatate de lingurita de bicarbonat intr-o cana de apa si sa bei.
- Guma: Poate ca suna ciudat, dar WebMD iti recomanda sa mesteci o guma fara zahar. Mestecatul gumei declanseaza productia de saliva, care ajuta la descompunerea acidului.
- Evita. Un alt sfat din partea celor de la WebMD este sa eviti alimentele care iti declanseaza senzatia de arsuri gastrice. Pentru persoanele care sufera de reflux gastroesofagian, printre alimentele care ar trebui sa fie evitate se numara si menta, cafeina, sucurile acidulate, ciocolata, fructele citrice, rosiile, ceapa si alimentele bogate in grasimi.
- Relaxeaza-te: Stresul poate sa declanseze un episod de reflux gastroesofagian sau sa determine inrautatirea acestuia. Poti sa incerci diferite exercitii de respiratie profunda, exerciti Yoga sau altceva.
- Inclinarea: Cei de la Mayo Clinic iti recomanda sa iti ridici partea superioara a corpului atunci cand dormi in timpul noptii. Poti sa folosesti o perna in acest sens. Acest lucru va impiedica acidul din stomacul tau sa inceap sa urce.
Boala refluxului gastroesofagian nu trebuie sa insemne sfarsitul vietii tale. Descopera ce declanseaza episoadele acestei boli si afla modurile prin care le poti preveni. Daca poti sa faci unele mici schimbari si poti sa tii aceasta afectiune sub control
