Pitiriazisul este o boală de lungă durată cu afectare epidermică, care se manifestă prin apariția pe piele a petelor pigmentate cu o nuanță diferită: galben, roz, maro și peeling caracteristic otrebusal. Simptomele inflamației sunt absente.
Tratamentul se efectuează cu unguente și soluții antifungice. Pitiriaza de formă obișnuită necesită terapie antimicotică generală. Discutam putin mai jos, pe larg, despre cum se trataza afectiunea pielii numita Pitiriazis.
Pitiriazisul versicolor a fost numit astfel datorită scalării tipice. Al doilea nume, lichenul multicolorat a apărut din cauza culorii diferite a petelor care apar în boală. Numele „ciuperca solară„, care este popular printre oameni, are de-a face cu ptiriazisul. Se datorează faptului că, sub influența soarelui, zonele afectate ale pielii devin mai vii și mai vizibile.
Adesea, bărbații și femeile de vârstă fragedă sunt cel mai probabil să sufere de pitirioză, cel mai rar copii sub 7 ani. 
Cauze Pitiriazis: de ce apare aceasta boala?
Agenții patogeni sunt ciupercile Malassezia furfur, Pityrpsporum orbiculare și Pityrosporum ovale, iar aceste specii se caracterizează prin capacitatea de a trece unul în altul. Infecția apare numai în cazuri izolate, cu contact strâns și prelungit cu pacientul. În acest caz, probabilitatea de îmbolnăvire cu pitiriază se datorează, în mare parte, unor factori predispozitivi.
Factorii care formează în organism un fundal favorabil pentru dezvoltarea pitiriazei sunt:
- slăbirea sistemului imunitar, transpirația crescută
- tulburările endocrine (diabetul zaharat, sindromul Itenko-Cushing, obezitatea)
- modificările compoziției chimice a transpirației
- distonia vegetativo-vasculară
- încălcarea funcției de barieră a pielii cu utilizarea frecventă de geluri și săpunuri antibacteriene, efecte stresante asupra pielii (arsuri solare excesive, salon de bronzare etc.).
Autorii unor studii efectuate în dermatologie indică faptul că, în mai multe cazuri, pitiriazisul este asociat cu limfogranulomatoza și tuberculoza pulmonară.
Simptome Pitiriazis
Pitiriazisul este cauzat de înmulțirea agenților patogeni în straturile superficiale ale pielii, ceea ce duce la o întrerupere a funcționării melanocitelor, celulele care produc melanina pigmentară, ceea ce conferă o anumită culoare pielii. Ca rezultat, zona afectată a pielii dobândește o culoare diferită de restul pielii. Procesul începe la gura foliculului de păr, iar apoi pata se mărește treptat.
Info: vezi aici cateva experiente cu medicii dermatologi
Este tipic sa se formeze mai multe pete rotunde până la 1 cm. Odată cu creșterea progresivă, petele se îmbină între ele, formând suprafețe mari, ajungând la dimensiunea palmei unui adult. Astfel de pete nu se ridică deasupra suprafeței pielii și nu au semne de inflamație (umflare, înroșire, durere).
Culoarea lor poate fi galbenă, roz, maro. Marginile petelor sunt clar delimitate, neuniforme, încleiate. Caracteristic pentru exfolierea stratului cornos al epidermei este peelingul petelor, care este ușor de detectat prin răzuirea pielii.
Cel mai adesea, pitiriazisul apare pe pielea spatelui și pieptului. Gâtul, părțile laterale ale trunchiului și abdomenul sunt mai puțin afectate. La copii și adolescenți, petele pot fi localizate pe pielea membrelor, în zonele axilare și pe scalp. Simetria este absentă.
De regulă, un pacient care are pitiriazis, nu observă vreo senzație subiectivă. În unele cazuri, există o ușoară senzație de mâncărime la nivelul leziunilor cutanate. Apariția de durere, arsură sau alte senzații neplăcute, indică o infecție secundară a pielii cu o floră bacteriană.
Diagnostic: cum aflam daca avem pitiriazis?
Pitiriazisul este adesea diagnosticat imediat după consultul unui dermatolog, atunci când se examinează și pielea dermatoscopică. Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează un test de iod de Balcer, constând în aplicarea pe piele a unei soluții alcoolice de iod 5%. Datorită slăbiciunii părților afectate ale epidermei, pielea din aceste locuri absoarbe mai bine iodul și petele sunt mai intense decât în zonele sănătoase.
Info: citeste despre Onicomicoza, o infectie foarte frecventa a unghiilor
Cu acelasi succes pentru proba pot fi folosite solutii de coloranti anilina: zelenok, iod, fucarcin. Este, de asemenea, determinată prezența simptomului lui Bénier sau a fenomenului „swarf”: apare peelingul pielii cu o ușoară răzuire a acesteia, pe suprafața petelor de pitiriazis.
Diagnosticul luminescent, efectuat într-o cameră specială întunecată, prezintă o fluorescență maro-roșie-închisă a petelor. Examinarea microscopică a răzuinței pielii, permite detectarea elementelor ciupercii în scări ale epidermei.
Tratament pentru pitiriazis
Tratamentul este efectuat în ambulatoriu, până când manifestările pitiriazisului dispar complet. Agenții antifungici locali sunt utilizați: unguent salicilic 5%, alcool salicilic 3-5%, unguent sulfuric 5-10%, alcool rezorcinol 3-5%, terbinafină, bifonazol, clotrimazol, ciclopirox, terbinafină, naftifină etc.
Cursul recurent este o indicație pentru tratamentul general antifungic. Acesta este administrat prin ingestia unor astfel de agenți antifungici, cum ar fi itraconazolul, ketoconazolul.
Profilaxia recidivelor de pitiriazis, include un curs repetat de tratament antifungic, proceduri regulate de apă și terapie cu hiperhidroză. Pentru a preveni contaminarea rudelor pacientului, dezinfectați hainele și lenjeria . Persoanele aflate în contact permanent cu pacientul sunt examinate utilizând o lampă fluorescentă.
Cum poti detecta si trata pitiriazisul versicolor?
Pitiriazis versicolor este o boală dermatologica larg răspândită, cu natura infecțioasă. Esența sa constă în faptul că stratul cornos al epidermei este afectat de o anumită floră fungică. Din punct de vedere clinic, această patologie se manifestă prin focare multiple rotunjite amplasate superficial.
Acest proces patologic are un curs cronic, care indică apariția recidivelor periodice. Este de remarcat faptul că în această condiție reacția inflamatorie nu se dezvoltă. În general, nu reprezintă o amenințare serioasă pentru o persoană bolnavă și este destul de bine tratabilă.
Pitiriazis versicolor este adesea numit pitiriazis multicolor. Acest lucru se datorează faptului că leziunile care apar pe suprafața pielii au culori diferite. Natura fungică a acestei boli a fost stabilită în 1948. Cel mai mare număr de cazuri de această boală este diagnosticat în intervalul de vârstă de la 15-40 de ani. Copiii de vârstă preșcolară au cea mai mică probabilitate de a suferi această afecțiune. În plus, se remarcă faptul că femeile sunt oarecum mai sensibile la dezvoltarea unui astfel de proces patologic.
Un fapt interesant este faptul că apariția acestei afectiuni este direct legată de activitatea funcțională a glandelor sebacee. La copiii mici, glandele sebacee nu sunt încă bine formate, ceea ce explică dezvoltarea extrem de rară a acestei boli.
Agenții patogeni ai acestei boli sunt ciupercile oportuniste de tip fungi. Ele se găsesc pe suprafața pielii în aproape 90% din oameni. Cu toate acestea, în absența unor factori predispoziți, această floră fungică rămâne inactivă și nu duce la nicio modificare a stratului cornos al epidermei. Apariția acestui proces patologic se datorează influenței Malassezia furfur. Există două forme ale acestui patogen: Pityrosporum ovale și Pityrosporum orbiculare. În centrul său, este același microorganism care poate, pe măsură ce trăiește, să se miște de la o formă la alta și să provoace pitiriazis versicolor.
Există o serie de factori care contribuie la tranziția florei fungice patogenice condiționate de la starea inactivă la cea activă. Este demn de remarcat faptul că acest agent patogen este lipofil. Cu alte cuvinte, reproducerea cea mai activă se observă odată cu creșterea producției de glande sebacee. Alți factori predispozanți includ: transpirația excesivă, inclusiv datorită climatului cald, diferitelor probleme cu sistemul endocrin, expunerea frecventă a substanțelor iritante la nivelul pielii.
Cu toate acestea, chiar și atunci când astfel de ciuperci trec în forma patogenă, sistemul imunitar reușește adesea să restrângă reproducerea lor. Din aceasta putem concluziona că cel mai semnificativ moment al apariției afectiunii este reprezentat de scăderea nivelului protecției imune. Probabilitatea transmiterii agentului patogen de la o persoană bolnavă la o persoană sănătoasă este extrem de mică și este în mare parte determinată de starea individuală a organismului.
Simptomele caracteristice pentru pitiriazis versicolor
Principalul simptom al acestei boli este variat în ceea ce privește dimensiunile și petele colorate, crescând treptat în dimensiune. Inițial, astfel de pete apar în zona gurii foliculului de păr și nu depășesc un centimetru in diametru. Cu toate acestea, în timp, datorită creșterii periferice, leziunile pot ocupa o zonă foarte mare a corpului.
Punctul important este că simptome precum hiperemia sau edemul sunt absente. Aceasta sugerează că patologia nu are caracter inflamator. Petele care apar pot fi galbene, roz, maro, maro închis. Există muchii clare și neuniforme. Imaginea clinică este completată de înfundarea pronunțată a focarelor patologice, care este asociată cu slăbirea stratului cornos.
Orice alte simptome sunt de obicei absente. Cu alte cuvinte, o persoană bolnavă nu se plânge de durere, arsură, etc. Uneori poate apărea o senzație ușoară de mâncărime. Această boală este predispusă la cursuri și recurențe pe termen lung, chiar și după tratament. În locul în care au fost prezenți anterior focare patologice, rămân pete albe care nu sunt susceptibile de a se bronza.
Diagnosticul pentru pitiriazis versicolor
Această boală poate fi suspectată pe baza manifestărilor clinice concomitente. Pielea este examinată folosind un dermatoscop și, de asemenea, un test Balzer. Planul este completat de diagnosticul fluorescent și examinarea microscopică a pielii razuite. Se face examinarea microscopică a coloniilor fungice.
Tratamentul pentru pitiriazis versicolor
Tratamentul acestei afectiuni, ca regulă, nu provoacă dificultăți semnificative. Sunt utilizate medicamente antifungice locale, fiecare având propriul model de utilizare. În cazul în care procesul patologic conduce la înfrângerea unei suprafețe mari a corpului sau mijloacele locale nu dau efectul necesar, este necesar să se prescrie antimicotice sistemice care reduc riscul de recurență ulterioară.
Prevenirea dezvoltării bolii
Și deși am spus anterior că o astfel de boală este rar transmisă de la o persoană la alta, pentru a preveni infecția, este necesar sa se evite contactul cu o persoană infectată, sa se foloseasca doar obiecte de igienă personală. În plus, toate lucrurile și așternuturile ar trebui dezinfectate temeinic după tratament.
