duminică, septembrie 25, 2022

Pneumonia de aspiratie – cauze si tratament

Pneumonia de aspirație este o afecțiune patologică comună cauzată de intrarea pasivă sau activă a substanțelor sau obiectelor străine în tractul respirator inferior. Cu alte cuvinte, reacția inflamatorie a plămânilor se dezvoltă ca răspuns la ingerarea conținutului gastric, a lichidului, a obiectelor solide și așa mai departe în arborele traheobronhial. Prognozele pentru această boală depind în mare măsură de starea inițială a corpului, precum și de corectitudinea tratamentului prescris. În cazurile severe, o astfel de patologie poate cauza abcese pulmonare, fistula bronhopleurală și chiar sepsis.

Prevalența acestui proces patologic în rândul populației este destul de mare. Dintre toate pneumoniile dobândite în comunitate, proporția formei de aspirație este de aproximativ zece procente. Dacă luăm în considerare frecvența apariției unei astfel de patologii printre toate reacțiile inflamatorii severe în parenchimul pulmonar, putem spune că este de aproximativ douăzeci și trei la sută. Potrivit statisticilor, această boală în dezvoltarea complicațiilor în mai mult de douăzeci la sută din cazuri se termină cu un rezultat letal.

Baza declanșării acestei boli este sindromul de aspirație. Se observă că, cu sindromul de aspirație, oamenii sănătoși se întâlnesc deseori. Au fost efectuate mai multe studii, în cadrul cărora s-a stabilit că aproximativ 45% dintre persoanele sub vârsta de șaizeci de ani primesc substanțe străine în tractul respirator în timpul somnului. Astfel, se poate concluziona că aspirația nu este singura condiție pentru dezvoltarea pneumoniei de aspirație.

Este demn de remarcat faptul că adesea intrarea substanțelor străine în tractul respirator are loc prin intoxicația alcoolică. Destul de des, pneumonia de aspirație se formează la persoanele care suferă de diverse boli neurologice, de exemplu epilepsia.

Un grup mare de pacienți cu acest diagnostic sunt cei care au probleme cu esofagul sau stomacul. Un procent semnificativ de cazuri se datorează bolii de reflux gastroesofagian. Alți factori predispozanți includ diferite efecte traumatice asupra tractului respirator, inclusiv în timpul manipulărilor medicale, vărsăturilor, alimentației forțate și așa mai departe.

În marea majoritate a cazurilor, pneumonia de aspirație este asociată cu mai mulți agenți infecțioși. Cel mai adesea, flora anaerobă își joacă rolul în dezvoltarea procesului inflamator.

Mecanismul de dezvoltare a acestui proces patologic este reprezentat de obstrucția primară a arborelui traheobronhial. Datorită reflexului tusei, corpul străin sau substanța ajunge și mai adânc. Aceasta creează condiții favorabile reproducerii active a florei patogene. În paralel, există o inflamație acută a alveolelor, însoțită de producerea de substanțe biologic active (BAS). Parenchimul pulmonar în sine nu este deteriorat datorită expunerii la aspiratie, ci datorită influenței BAS. Următoarea etapă este atașarea florei bacteriene și creșterea reacției inflamatorii.

Simptomele pneumoniei de aspirație

Particularitatea acestei boli este că, spre deosebire de inflamația bacteriană obișnuită, simptomele cresc treptat. La câteva zile după aspirație, o persoană bolnavă acordă atenție unei creșteri a temperaturii corpului până la valorile subfebrile. În acest context, există plângeri privind slăbiciunea crescută și oboseala rapidă, precum și atacurile de tuse neproductivă.

Pe măsură ce procesul patologic progresează, imaginea clinică devine mai pronunțată. Simptomele care indică o intoxicare generală a organismului continuă să crească. Temperatura corpului se ridică la un nivel de treizeci și opt de grade sau mai mult. În paralel, sindromul durerii, localizat în piept, se unește și este întărit prin respirație. Apare si dispneea. Tusea continuă să crească, dar dobândește un caracter productiv. După examinare, se detectează cianoza triunghiului nazolabial, accelerarea bătăilor inimii și scăderea presiunii arteriale. Adesea, partea afectată a pieptului se află în spatele părții sănătoase când apare respiratia.

Următoarea etapă este abcesul parenchimului pulmonar. Aceasta se manifestă prin simptome precum o creștere și mai mare a intoxicației și apariția sputei purulente, care are un miros neplăcut. Imaginea clinică poate fi suplimentată cu hemoptizie.

Diagnosticul pneumoniei de aspirație

Diagnosticul acestei boli începe cu examinarea generală a unei persoane bolnave. Principala metodă instrumentală de investigare este radiografia. Permite descoperirea localizării focarelor inflamatorii și estimarea dimensiunilor acestora. Este obligatoriu să se efectueze un studiu bacteriologic al sputei cu definiția sensibilității la antibiotice. De asemenea, sunt prescrise testele sanguine generale și biochimice.

Tratamentul pneumoniei de aspirație

Tratamentul pneumoniei de aspirație, în primul rând, constă în medicamente antibacteriene. Cea mai obișnuită combinație este o combinație de mai multe antibiotice care sunt utilizate timp de două săptămâni. În cazul în care se găsește un corp străin în bronhii, este necesar sa fie extras cât mai curând posibil. Terapia cu oxigen se desfășoară în paralel. Odată cu formarea unui abces, devine necesară recurgerea la intervenții chirurgicale.

Prevenirea pneumoniei de aspirație

Toate principiile prevenirii sunt reduse la evitarea intrării substanțelor sau obiectelor străine în tractul respirator. Pentru aceasta, se recomandă tratarea patologiilor existente, acordarea unei atenții speciale pacienților care se află sub ventilație artificială și așa mai departe.

Alte articole interesante

LĂSAȚI UN MESAJ

Vă rugăm să introduceți comentariul dvs.!
Introduceți aici numele dvs.