Plavix este un medicament antiagregant (antiplachetar) de la compania farmaceutică franceză Sanofi. Substanța activă din Plavix este clopidogrelul. Plavix este un promedicament, unul dintre metaboliții săi are capacitatea de a suprima agregarea (aglomerarea) trombocitelor. Mecanismul de acțiune este inhibarea legării adenozin difosfatului la receptorii plachetari și activarea ulterioară a complexului glicoproteic IIb / IIIa, ceea ce duce la suprimarea agregării plachetare.
Medicamentul suprimă toate „încercările” trombocitelor la agregare, provocate de agoniști, alții decât fosfatul de adenizină. Cu administrarea regulată de Plavix într-o doză de 75 mg pe zi, efectul se dezvoltă în prima zi, crescând treptat și ajungând la maxim în ziua 3-7. Într-o stare de echilibru, agregarea plachetară este inhibată în medie cu 40-60%. După întreruperea tratamentului, agregarea plachetară ajung treptat la nivelul inițial (de obicei durează aproximativ 5 zile).
Plavix este capabil să prevină tromboza acută, care se dezvoltă pe fundalul aterosclerozei, cu orice localizare a modificărilor vasculare aterosclerotice (inclusiv ateroscleroza vaselor cerebrale, inimii, arterele periferice), provocată de agoniști de fosfat non-adenizină.
Plavix este cea mai importantă componentă a farmacoterapiei bolii coronariene și una dintre cele mai strălucite tratamente pentru sindromul coronarian acut. Conform standardelor moderne de tratament al acestei boli, principala direcție pentru prevenirea complicațiilor cardiovasculare este terapia medicamentoasă pe termen lung cu medicamente antiplachetare.
Plavix se amestecă bine cu acidul acetilsalicilic. Astfel, într-unul dintre studii, această „pereche“ a demonstrat un rezultat foarte încurajator, ceea ce a dus la o reducere semnificativă a incidenței de infarct miocardic, accidente vasculare cerebrale, tromboembolism sistemic la pacientii cu fibrilatie atriala cu risc de a dezvolta complicații vasculare. După cum arată studiile clinice, eficacitatea utilizării Plavixului împreună cu acid acetilsalicilic a persistat timp de 5 ani. Reducerea riscului de evenimente cardiovasculare s-a datorat în principal reducerii frecvenței accidentelor vasculare cerebrale.
Forma emiterii
Plavix este sub forma de comprimate acoperite cu un strat de film de culoare roz, rotunde, ușor biconcave, cu o gravare „75” pe una dintre fețe și „I I7I” – pe alta.
Substanta activa este clopidogrel (75 mg).
Substanțe auxiliare: manitol – 68,925 mg, macrogol 6000 – 34 mg, celuloză microcristalină (conținut scăzut de apă, 90 microni) – 31 mg, giproloză sub formă mică – 12,9 mg, ulei de ricin hidrogenat – 3,3 mg.
Indicaţii
Prevenirea complicațiilor aterotrombotice:
- la adulții cu infarct miocardic (cu o durată de câteva zile până la 35 de zile), cu accident vascular cerebral ischemic (cu o durată de 7 zile până la 6 luni), cu boală ocluzivă diagnosticată a arterelor periferice;
- la pacienții adulți cu sindrom coronarian acut fără supradenivelare de segment ST (angina instabilă sau infarct miocardic fără Q), inclusiv pacienții care au suferit o stentă cu intervenție coronariană percutanată (în asociere cu acid acetilsalicilic);
- la adulții cu sindrom coronarian acut cu supradenivelare de segment ST (infarct miocardic acut) cu tratament medicamentos și posibilitatea trombolizei (în asociere cu acid acetilsalicilic).
Prevenirea complicațiilor aterotrombotice și tromboembolice, inclusiv a accidentului vascular cerebral, la fibrilația atrială (fibrilație atrială):
- la pacienții cu fibrilație atrială (fibrilație atrială), care prezintă cel puțin un factor de risc pentru complicațiile vasculare, nu pot lua anticoagulante indirecte și prezintă un risc scăzut de sângerare (în asociere cu acid acetilsalicilic).
Contraindicații
Plavix nu este indicat in caz de:
- insuficiență hepatică severă;
- sângerări acute, cum ar fi sângerările datorate ulcerului peptic sau hemoragiei intracraniene;
- rata de intoleranță ereditară la galactoză, deficiență de lactază și sindrom de malabsorbție la glucoză-galactoză;
- sarcina;
- perioada de lactație (alăptarea);
- persoanele cu varsta sub 18 ani (siguranța și eficacitatea nu au fost stabilite);
- creșterea sensibilității la clopidogrel sau la oricare dintre componentele auxiliare ale medicamentului.
Administrarea în timpul sarcinii și alăptării
Sarcina
În studiile experimentale, nu au fost identificate efecte adverse directe sau indirecte asupra cursului sarcinii, dezvoltării embrionare, nașterii și dezvoltării postnatale. Deoarece nu este întotdeauna posibilă prezicerea reacției la oameni din rezultatele studiilor pe animale și, ca o precauție, nu este recomandat utilizarea clopidogrelului de către femeile gravide.
Perioada de lactație (alăptarea)
În studiile efectuate pe șobolani, s-a demonstrat că clopidogrelul și / sau metaboliții săi sunt excretați în laptele matern. Nu se cunoaște dacă clopidogrelul penetrează laptele matern al unei femei care alăptează. Deoarece multe medicamente pot fi excretate în laptele matern și au un efect advers asupra nou-născutului, atunci medicul curant, trebuie să recomande sau să oprească utilizarea medicamentului.