Rinichii sunt parte importanta a corpului nostru. Rinichii sunt situați pe ambele părți ale corpului. Greutatea acestora la bărbați este de 125-170 g. La femei este de 115 – 155 de grame.
Este un organ pereche, a cărui lungime este de 11-12 cm, grosime 3,5 – 4 cm, lățime 5 – 7,5 cm. Rinichiul drept este situat la 1-2 cm sub nivelul stâng. În ambii rinichi există aproximativ 2.400.000 nefroni (unitatea funcțională a rinichilor).
Prin nefroni în ambii rinichi, in fiecare minut trece 1 litru de sânge. După filtrarea sângelui care trece prin rinichi, substanțele corespunzătoare sunt din nou introduse în sânge, substanțele inutile sunt îndepărtate din organism. Toate acestea arată cât de importanti sunt rinichii pentru corp.
Ce sunt pietrele la rinichi?
Pietrele la rinichi, în medicină “nefrolitiaza” sau “urolitiaza”, este numele dat substanțelor tari adunate în rinichi. Pietrele la rinichi, rezultă din colectarea și sedimentarea diferitelor substanțe și săruri din rinichi. În mod normal, există substanțe care împiedică aceste depozite în rinichi.
Cu toate acestea, în unele cazuri acest mecanism de protecție își pierde valabilitatea. Această boală este una dintre cele mai frecvente probleme renale. În ciuda faptului că această boală se găsește în principal la bărbați, există anumite tipuri de pietre la rinichi care sunt mai frecvente la femei.
Pietrele la rinichi apar din mai multe motive:
- ereditar-genetic
- consumul unor cantități mari de sare
- adinamia (imobilitate)
- consumul de cantități mici de lichid
- hipertensiune
- greutate corporală mare
- infecții ale rinichilor și ale tractului urinar
Pietrele la rinichi pot avea diferite dimensiuni, culori și forme. Se pot gasi pietre la rinichi de dimensiunea unui grăunte și până la dimensiunea unei mingi de golf. Culoarea pietrei depinde de compușii chimici. Multe sunt galbene, altele sunt negre.
Aceasta este o boală foarte frecventă. Apare la 10-15% dintre bărbați și 5% la femei. Prima dată apare la 20-30 de ani.
Pietrele la rinichi la bărbați sunt mult mai frecvente decât la femei. Insuficiența hepatică, bolile cu exces de vitamina D contribuie, de asemenea, la dezvoltarea pietrelor la rinichi. Pietrele la rinichi diferă în funcție de compoziția chimică, de culoarea, capacitatea de rupere. Aceste pietre pot rămâne în rinichi, cresc și se mișcă, intră în canalul urinar sau vezica urinară.
Care sunt cauzele pietrelor la rinichi?
Semnele bolii variază în funcție de locația pietrei. Dacă piatra ocupă complet tractul urinar, din punct de vedere clinic, boala este mai gravă. Ca urmare a unei astfel de înfundări, un flux invers de urină în tractul urinar cauzează adesea inflamație și insuficiență renală gravă.
Dacă această situație persistă mult timp, aceasta devine cauza inflamației renale sau epuizarea și mărirea peretelui renal, numit hidronefroză. Pietrele la rinichi se pot mișca și pot intra în tractul urinar și vezica urinară. În această condiție, pietrele contribuie la deteriorarea gravă a locului de ingestie și a aparitiei durerii insuportabile la pacient.
Caracteristici principale ale pietrelor la rinichi
- Dureri insuportabile
- Sânge în urină
- Durerea poate fi prelungită sau repetată
- Dacă piatra este în vezică, durerea se simte mai ales în abdomenul inferior
- Dureri severe
- Greață și vărsături
- Urina cu miros neplacut
- Senzatie de arsura in timpul urinarii
- Temperatura și tremurul (dacă există o infecție)
Tipuri de pietre la rinichi
Pietrele din calciu
Acestea reprezintă 75% din toate pietrele. Calciul este un mineral important pentru întregul corp. Este baza oaselor și dinților, joacă un rol important în contracția musculară și în alte funcții semnificative ale corpului.
O parte din cantitatea de calciu produsă de alimentele pe care le are corpul este trecută prin intestin, iar partea inutilă este aruncată prin rinichi. La unii oameni creste eliberarea de calciu prin rinichi și apar pietrele de oxalat de calciu.
40% din pietrele de oxalat de calciu este asociat cu factorii ereditari. La unii oameni, procesul apare sub influența medicamentelor utilizate.
Alte motive sunt reprezentate de hiperfuncția glandei tiroide care cuprinde și consumul de vitamina C în cantități mari. Citratul este o substanță care împiedică formarea de cristale prin combinarea calciului cu oxalatul în urină. Reducerea citratului este, de asemenea, cauza apariției pietrei.
Pietrele infectioase
În 10-15% din pietrele la rinichi există infecții ale tractului urinar. La femei, apar mai multe infecții ale tractului urinar.
Pietrele din acid uric
In 10% din pietrele la rinichi exista pietre din acid uric. Această substanță este formată de metabolismul normal al organismului. Se dizolvă în sânge și se transferă în rinichi, de unde este aruncata prin urină. Perturbarea tractului gastrointestinal în organism, utilizarea anumitor medicamente, consumul de carne în cantități mari sunt, de asemenea, cauzele formării unor astfel de pietre.
Pietre din cisteina
Unii oameni cu tulburări metabolice congenitale din urină elibereaza cisteina într-un volum mare, ducând la acumularea lor, formând pietre. Tratamentul este mai dificil decât alte pietre, așa că pacienții trebuie monitorizați pe toată durata vieții.
Examinări și teste necesare pentru efectuarea unui diagnostic
- Radiografie a sistemului urinar
- Examinarea cu ultrasunete
- Pielografia intravenoasă este o vedere a tractului urinar prin intermediul unui fluid administrat intravenos.
- Tomografie computerizată (CT)
Tratament pentru pietrele la rinichi
Tratamentul variază în funcție de tipul de piatră: topirea, zdrobirea, metoda chirurgicală, îndepărtarea pietrelor în diferite moduri.
ESWL (Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy- litotripsia extracorporeală cu undă de şoc). Prin această metodă de tratament, undele de șoc, fără a afecta sănătatea, afectează piatra și o sfărâmă.
Cu această metodă, un val de șoc de energie înaltă, îndreptat direct spre piatră și fără a afecta pielea și organele interne, afectează piatra în sine. Pietrele sparte sunt scoase din organism prin tractul urinar. Această metodă nu este adecvată pentru pietre, a căror dimensiune este mai mare de 2 cm, solide și care acoperă complet rinichiul.
URS (Uretroscopia). Această metodă este utilizată pentru a îndepărta pietrele din părțile medii și inferioare ale tractului urinar.
Nefrolitotomia percutana (PCNL) (Descompunerea pietrei percutanate). Aceasta este metoda cea mai utilizată în prezent. În regiunea laterală posterioară a pacientului, se realizează o tăietură de 1 cm utilizând unelte care nu sunt mai groase decât grosimea creionului, iar pietrele sunt dezintegrate.
Metoda chirurgicala deschisa. Aceasta este metoda cea mai rar utilizată astăzi.