Pneumonia este o infectie care apare in unul sau ambii plamani si poate varia de la o afectiune usoara, la una severa, care pune in pericol viata. Unele cazuri de pneumonie vor cauza o problema la un lob (segment) al plamanului, in timp ce cazurile grave pot afecta toti cei cinci lobi.
Pneumonia este cauzata adesea de bacterii, dar poate fi cauzata si de un virus sau chiar de o ciuperca, in cazurile mai rare. Tratamentul include, de obicei, unul sau mai multe antibiotice administrate pe care orala (cand se trateaza la domiciliu) sau un tratament intravenos (cazuri mai grave, tratate la spital).
Exista 3 tipuri de pneumonie:
- Pneumonie dobandita in comunitate – acest tip de pneumonie este contactat din medii din afara spitalului. Nu este contagioasa decat in anumite cazuri de pneumonia Mycoplasma, care se poate raspandi in medii contagioase.
- Pneumonie dobandita in spital – acest tip, preluat in timpul internarii in spital, este, de asemenea, bacterian si tinde sa fie mi sever decat pneumonia dobandita in comunitate, deoarece persoana in cauza este deja bolnava, deci sistemul imunitar este slabit. De asemenea, bacteria pe care o contactezi ar putea fi rezistenta la antibiotice.
- Pneumonie de aspiratie – acest tip de pneumonie se poate dezvolta atunci cand inhalezi alimente, bauturi, guma, varsaturi sau saliva in plamani.
Simptome: cum stii daca ai pneumonie?
Pneumonia creste sputa, care este un amestec de saliva si mucus, si face ca aspectul acesteia sa se asemene cu un puroi, mai gros si mai colorat. Acesta se colecteaza in alveolele plamanilor si duce, in multe cazuri, la o tuse severa. In acest mod, corpul incearca sa elimine colectia de lichide. Infectia duce, de asemenea, la inflamarea cailor respiratorii.
Toate aceste lucruri determina corpul sa munceasca mult mai greu pentru a obtine suficient oxigen pentru activitatile zilnice.
Semnele si simptomele pneumoniei pot varia de la o persoana la alta. O persoana poate ramane fara aer in timp ce alta poate experimenta doar o tuse severa. Acestea sunt cele mai frecvente semne si simptome ale pneumoniei:
- Febra, transpiratie si/sau frisoane
- Tuse, adesea severa, care produca flegma
- Respiratie scurta
- Respiratie dificila
- Durere in piept cand tusesti sau respiri adanc
- Oboseala
- Senzatie de slabiciune
- Modificari ale starii mentale la persoanele trecute de 65 de ani
- Pierderea apetitului
- Greata, diaree sau varsaturi
Cauze: de la ce apare pneumonia?
Pneumonia este provocata de bacterii, virusi sau ciuperci care cauzeaza infectie si inflamatie in sacul de aer al plamanilor. Cel mai des, pneumonia este provocata de o bacterie. In cazurile rare, ciuperile sunt de vina. Oamenii pot face pneumonie dupa ce au avut o boala respiratorie precum raceala sau gripa.
Oamenii cei mai expusi riscului de pneumonie sunt copiii cu varsta de 2 sau mai mai mici, si adultii de 65 de ani sau mai batrani, desi aceasta boala poate afecta persoanele de toate varstele. Indivizii cu probleme cronice de sanatate, precum diabet sau boli de inima, prezinta un risc mai mare de imbolnavire, la fel ca si persoanele cu probleme respiratorii precum astm sau boala pulmonara obstructiva cronica.
Persoanele care au sistemul imunitar slabit, cum ar fi persoanele cu cancer sau HIV, precum si cele care iau medicamente care suprima sistemul imunitar au, de asemenea, un risc crescut de a dezvolta pneumonie.
Persoanele care aspira mancarea, bautura, varsaturile sau saliva prezinta un risc ridicat de pneumonie.
Daca treci printr-o interventie chirurgicala, ai un risc ridicat de pneumonie dim mai multe motive. Deoarece nu poti tusi si nu-ti poti proteja caile respiratorii in timp ce esti sub anestezie, daca vei dori sa vomiti in timpul operatoriei, nu vei putea sa incepi sa tusesti pentru a incerca sa scoti materialul strain din plamani.
De asemenea, nu vei putea tusi corect dupa operatie, deoarece tusea iti agraveaza durerea. Acest lucru permite secretiilor sa se acumuleze in plamani si sa conduca la congestie toracica sau pneumonie.
Medicul pune diagnosticul de pneumonie pe baza simptomelor, sunetelor anormale in plamani si a testelor. Aceste teste pot include un test de sange pentru a incerca sa identifice daca pneumonia este bacteriana, virala sau fungica; o radiografie toracica pentru a vedea daca exista lichid in plamani; pulsoximetrie pentru a masura cantitatea de oxigen din sange; si un test de sputa, in care o proba de flegma pe care o elimini in timpul tusei este trimisa in laborator pentru a depista cauza pneumoniei.
Tratament
Tratamentul pentru pneumonie variaza foarte mult in functie de cauza infectiei si de severitatea simptomelor. Cele mai frecvente tratamente pentru pneumonie sunt antibioticele, tratamentele respiratorii si medicamentele fara reteta. Terapia cu antibiotice functioneaza doar pentru pneumonia cauzata de bacterii. Daca ai probleme in a obtine suficient oxigen, s-ar putea sa fii internat pentru a ti se administra oxigen suplimentar.
Preventie
Desi antibioticiele au fost candva foarte eficiente in tratarea pneumoniei, boala a suferit mutatii si multe bacterii responsabile de aparitia ei au devenit rezistente la antibioticele moderne. De aceea, ar trebui sa faci tot posibilul sa previi boala.
Vaccinul contra pneumoniei poate fi potrivit pentru tine, in functie de varsta, factori de risc si istoricul medical. Exista diferite vaccinuri pentru copiii sub 2 ani si pentru cei cu varsta cuprinsa intr 2 si 5 ani. Vorbeste cu medicul personal pentru a afla mai multe detalii.
Daca nu ai un risc ridicat de boala, este suficient sa iei masuri simple pentru a te proteja impotriva pneumoniei. Spala-te pe maini, stai departe de persoanele bolnave si vaccineaza-te impotriva gripei. Desi vaccinul antigripal nu impiedica pneumonia in sine, gripa poate duce la dezvoltarea acestei afectiuni. Tocmai din acest motiv, vaccinul antigripal este recomandat persoanelor cu risc ridicat.
Pneumonia este o boala grava care poate pune in pericol viata, dar majoritatea oamenilor care se confrunta cu aceasta problema de sanatate isi revin. Este important sa acorzi o atentie deosebita simptomelor si sa soliciti ajutor medical atunci cand este cazul. Daca ai probleme cu respiratia sau simti durere in timp ce tusesti, suna-ti medicul.
Plantul de tratament depinde de tipul de pneumonie cu care esti diagnosticat, asa ca asigura-te ca urmezi sfaturile medicului si respecti tratamentul prescris de acesta. Daca urmezi un tratament cu antibiotice, nu il opri doar pentru ca incepi sa te simti mai bine. Daca intrerupi tratamentul risti sa tratezi doar partial infectia, iar bacteriile vor dezvolta rezistenta la antibiotice.
Pneumonia de aspiratie
Pneumonia de aspirație este o afecțiune patologică comună cauzată de intrarea pasivă sau activă a substanțelor sau obiectelor străine în tractul respirator inferior. Cu alte cuvinte, reacția inflamatorie a plămânilor se dezvoltă ca răspuns la ingerarea conținutului gastric, a lichidului, a obiectelor solide și așa mai departe în arborele traheobronhial. Prognozele pentru această boală depind în mare măsură de starea inițială a corpului, precum și de corectitudinea tratamentului prescris. În cazurile severe, o astfel de patologie poate cauza abcese pulmonare, fistula bronhopleurală și chiar sepsis.
Prevalența acestui proces patologic în rândul populației este destul de mare. Dintre toate pneumoniile dobândite în comunitate, proporția formei de aspirație este de aproximativ zece procente. Dacă luăm în considerare frecvența apariției unei astfel de patologii printre toate reacțiile inflamatorii severe în parenchimul pulmonar, putem spune că este de aproximativ douăzeci și trei la sută. Potrivit statisticilor, această boală în dezvoltarea complicațiilor în mai mult de douăzeci la sută din cazuri se termină cu un rezultat letal.
Baza declanșării acestei boli este sindromul de aspirație. Se observă că, cu sindromul de aspirație, oamenii sănătoși se întâlnesc deseori. Au fost efectuate mai multe studii, în cadrul cărora s-a stabilit că aproximativ 45% dintre persoanele sub vârsta de șaizeci de ani primesc substanțe străine în tractul respirator în timpul somnului. Astfel, se poate concluziona că aspirația nu este singura condiție pentru dezvoltarea pneumoniei de aspirație.
Este demn de remarcat faptul că adesea intrarea substanțelor străine în tractul respirator are loc prin intoxicația alcoolică. Destul de des, pneumonia de aspirație se formează la persoanele care suferă de diverse boli neurologice, de exemplu epilepsia.
Un grup mare de pacienți cu acest diagnostic sunt cei care au probleme cu esofagul sau stomacul. Un procent semnificativ de cazuri se datorează bolii de reflux gastroesofagian. Alți factori predispozanți includ diferite efecte traumatice asupra tractului respirator, inclusiv în timpul manipulărilor medicale, vărsăturilor, alimentației forțate și așa mai departe.
În marea majoritate a cazurilor, pneumonia de aspirație este asociată cu mai mulți agenți infecțioși. Cel mai adesea, flora anaerobă își joacă rolul în dezvoltarea procesului inflamator.
Mecanismul de dezvoltare a acestui proces patologic este reprezentat de obstrucția primară a arborelui traheobronhial. Datorită reflexului tusei, corpul străin sau substanța ajunge și mai adânc. Aceasta creează condiții favorabile reproducerii active a florei patogene. În paralel, există o inflamație acută a alveolelor, însoțită de producerea de substanțe biologic active (BAS). Parenchimul pulmonar în sine nu este deteriorat datorită expunerii la aspiratie, ci datorită influenței BAS. Următoarea etapă este atașarea florei bacteriene și creșterea reacției inflamatorii.
Simptomele pneumoniei de aspirație
Particularitatea acestei boli este că, spre deosebire de inflamația bacteriană obișnuită, simptomele cresc treptat. La câteva zile după aspirație, o persoană bolnavă acordă atenție unei creșteri a temperaturii corpului până la valorile subfebrile. În acest context, există plângeri privind slăbiciunea crescută și oboseala rapidă, precum și atacurile de tuse neproductivă.
Pe măsură ce procesul patologic progresează, imaginea clinică devine mai pronunțată. Simptomele care indică o intoxicare generală a organismului continuă să crească. Temperatura corpului se ridică la un nivel de treizeci și opt de grade sau mai mult. În paralel, sindromul durerii, localizat în piept, se unește și este întărit prin respirație. Apare si dispneea. Tusea continuă să crească, dar dobândește un caracter productiv. După examinare, se detectează cianoza triunghiului nazolabial, accelerarea bătăilor inimii și scăderea presiunii arteriale. Adesea, partea afectată a pieptului se află în spatele părții sănătoase când apare respiratia.
Următoarea etapă este abcesul parenchimului pulmonar. Aceasta se manifestă prin simptome precum o creștere și mai mare a intoxicației și apariția sputei purulente, care are un miros neplăcut. Imaginea clinică poate fi suplimentată cu hemoptizie.
Diagnosticul pneumoniei de aspirație
Diagnosticul acestei boli începe cu examinarea generală a unei persoane bolnave. Principala metodă instrumentală de investigare este radiografia. Permite descoperirea localizării focarelor inflamatorii și estimarea dimensiunilor acestora. Este obligatoriu să se efectueze un studiu bacteriologic al sputei cu definiția sensibilității la antibiotice. De asemenea, sunt prescrise testele sanguine generale și biochimice.
Tratamentul pneumoniei de aspirație
Tratamentul pneumoniei de aspirație, în primul rând, constă în medicamente antibacteriene. Cea mai obișnuită combinație este o combinație de mai multe antibiotice care sunt utilizate timp de două săptămâni. În cazul în care se găsește un corp străin în bronhii, este necesar sa fie extras cât mai curând posibil. Terapia cu oxigen se desfășoară în paralel. Odată cu formarea unui abces, devine necesară recurgerea la intervenții chirurgicale.
Prevenirea pneumoniei de aspirație
Toate principiile prevenirii sunt reduse la evitarea intrării substanțelor sau obiectelor străine în tractul respirator. Pentru aceasta, se recomandă tratarea patologiilor existente, acordarea unei atenții speciale pacienților care se află sub ventilație artificială și așa mai departe.
