Paronichia este o inflamație a pliului de piele în jurul unghiei. Boala este răspândită în rândul cofetarilor, bucătarilor, lucrătorilor din agricultură, oamenilor care sunt interesați de gradina, etc..
Patologia afectează atât bărbații, cât și femeile, simptomele fiind cele mai pronunțate la persoanele de vârstă mijlocie. Persoanele în vârstă se confruntă adesea cu o paronichie cronică.
Cauzele și mecanismul de dezvoltare a paronichiei
Cauza imediată a bolii este patrunderea de microorganisme patogene în piele. Bacteriile trec prin mici fisuri ale pielii. Adesea, paronichia apare ca o patologie profesională între lucrătorii agricoli, constructori, bucătari, coafori, muncitori în fabrici și alte persoane a căror profesie este asociată cu traume permanente pe pielea mâinilor. 
Procesul trece prin două etape: infiltrative și purulente. La începutul bolii, roșeața se observă în regiunea de langa unghii. La locul afectării pielii, se dezvoltă un edem mic, se acumulează treptat fluidul intercelular în care sunt localizate bacteriile patogene. Conținutul veziculei devine rapid transparent, purulent, care este cauzat de moartea unui număr mare de leucocite și bacterii.
În absența tratamentului, procesul se dezvoltă în două moduri. Primul: descoperirea abcesului, purificarea ranii de granulații și vindecarea treptată. A doua direcție: progresia procesului cu penetrarea infecției în straturile profunde ale pielii, răspândită în mușchi, tendoane și țesut osos, cu dezvoltarea osteomielitei. În plus, puroiul poate pătrunde în mantalele degetului.
Patogenii frecvenți sunt reprezentati de streptococi piogenici, candida, stafilococi.
Clasificarea paronichiei
Există mai multe tipuri de paronichie:
- Pe o fază a curentului de proces: sero-infiltrativ și purulent.
- În locul originii focarului principal inflamator: superficial și profund.
- Durata bolii: paronichie acută și cronică.
Cu o paronichie de suprafață, procesul este localizat direct în grosimea celulei endoteliale, iar un centru de adâncime apare în grosimea țesuturilor de la baza unghiei. În absența tratamentului de paronichie profundă, procesul pătrunde sub unghie.
Simptomele paronichiei
Paronichia degetului apare la nivelul mainii sau al piciorului la câteva zile după infectare. La locul afectării, pielea se roșește și se umflă treptat. Pe măsură ce boala se dezvoltă, apare un lichid în bulele rezultate. Cel mai adesea conținutul vezicii are o culoare gălbuie, adesea puroi amestecat cu sânge.
In zona afectată, la început durerea are un caracter paroxistic, dar, treptat, crește puterea și durata acesteia. Senzațiile dureroase sunt mai mari pe timp de noapte.
Paronichia cronică diferă de fluxul lent acut, cu simptome puțin cunoscute ale bolii. Patologia are loc cu o schimbare în fazele de exacerbare și remisiune. Adesea, inflamația cronică a pubisului peri-oval are loc la vârste înaintate și ca o patologie profesională.
Candida
Acest tip de paronichie apare mai des. Acest lucru se datorează utilizării constante a detergenților chimici pentru spălarea veselei, ceea ce duce la scăderea imunității locale și la dezvoltarea candidozei.
Info: vezi cum poti face test de candida acasa
Cilindrul din jurul unghiei se îngroașă treptat, începe să atârne peste unghie. Țesutul afectat este roșu, acoperit cu un înveliș alb, ușor de detașat. Adesea paronichia fungică este complicată de o infecție secundară. În acest caz, atunci când se apasă pe țesutul inflamat, puroiul este eliberat.
Diagnosticul paronichiei
Puteți diagnostica o imagine clinică tipică (semne de inflamație și durere în palpare) și istoricul bolii (pericole profesionale, manichiură, expunere la agenți chimici sau termici). În unele cazuri, este dificil să se determine prevalența procesului și gradul de deteriorare a structurilor tisulare vecine. În acest caz, este prezentată o intervenție chirurgicală mai largă.
Tratament paronichie
Tratamentul bolii constă în disecarea abcesului și curățarea rănii. Operația se efectuează sub anestezie locală. Un mic abces în unele cazuri este deschis fără anestezie.
Când apare amenințarea de răspândire a procesului sau a evoluției cronice a bolii, terapia cu antibiotice este prescrisă prin utilizarea de medicamente cu spectru larg. Sindromul de durere este eliminat prin utilizarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și analgezice. Medicamentele sunt selectate individual.
Tratamentul paronichiei candidozei consta in utilizarea medicamentelor ihtiol și antimicotice. Aplicarea ihtiolului se efectuează o dată pe zi până când dispare reacția inflamatorie, apoi se aplică un unguent cu antimicotic (ketoconazol, izoconazol și alții), în zona afectată de 2 ori pe zi. Dacă tratamentul local este ineficient, medicamentele sistemice antimicotice (fluconazol, nizoral și altele) sunt utilizate timp de 2-4 luni.
Prevenirea paronichiei
Măsurile preventive includ utilizarea mănușilor de protecție în timpul spălării veselei sau la locul de muncă. În timpul manichiurii nu se recomandă îndepărtarea completă a cuticulei, ci mutarea acesteia. În plus, procedura de manichiură și pedichiură se realizează cu instrumente bine ascuțite și curate pentru uz personal. La vizitarea saloanelor, se recomandă monitorizarea utilizării instrumentelor sterile.
