Panangin pentru insuficiență cardiacă

Panangin este un medicament de la compania farmaceutică maghiară Gedeon Richter, care aparține grupului de corectori ai stărilor deficitare, care se dezvoltă ca urmare a lipsei de ioni de potasiu și magneziu din organism. Panangin se găsește în principal în practica cardiologică (ca mijloc de tratare complexă a insuficienței cardiace, a infarctului miocardic și a unor aritmii).

Compoziția medicamentului include două componente: aspartat de magneziu tetrahidrat şi aspartat de potasiu hemihidrat. Acesti cationi intracelulari participa la functionarea unui numar de enzime, sunt implicati activ in formarea conexiunilor intre structurile intracelulare si macromoleculele, fiind unul din instrumentele care asigura contractibilitatea musculara. Deci, contractilitatea mușchiului cardiac este în mare parte determinată de raportul dintre ionii de potasiu și magneziu, precum și de calciu și sodiu în celule și în spațiul intercelular.

Potasiul și magneziul din Panangin sunt sub formă de aspartat. Aspartatul endogen acționează ca purtător de ioni: se leagă cu ușurință la celule și, datorită rezistenței compusului cu ioni, pătrunde în celulă fără a-și pierde calitatea valoroasă. Potasiul și aspartatul de magneziu stimulează procesele metabolice în miocard.

Lipsa acestor ioni duce la dezvoltarea patologiilor cardiovasculare, cum ar fi hipertensiunea arterială, ateroscleroza coronariană, fără a menționa modificările metabolice garantate ale miocardului. Dacă vorbim de potasiu, funcția sa principală este menținerea potențialului membranar al restului celulelor nervoase și musculare la un nivel nemodificat.

Dezechilibrul dintre conținutul de potasiu din interiorul celulei și în spațiul extracelular agravează contractilitatea miocardică, provoacă tulburări ale ritmului cardiac, cauzează tahicardie și potențează efectele secundare ale glicozidelor cardiace. Prezența magneziului este strict necesară pentru a asigura fluxul a peste 300 de reacții enzimatice, inclusiv metabolismul energetic și biosinteza proteinelor.

In plus, magneziul este un „garant” al functionarii normale a inimii: imbunatateste contractilitatea si regleaza ritmul cardiac, reducand astfel nevoia de oxigen in miocard. Printre alte „opțiuni” extrem de utile ale magneziului se numără creșterea fluxului sanguin coronarian (care este o consecință a expansiunii arteriolelor) și, în consecință, efectul antiischemic (antianginal) asupra țesutului miocardic. Combinația de ioni de potasiu și magneziu într-un singur preparat se datorează faptului că deficiența de potasiu se desfășoară foarte des însoțită de deficit de magneziu, ceea ce conduce la necesitatea corecției simultane a acestor două stări deficitare.

După cum arată studiile clinice, utilizarea acestui medicament crește eficacitatea terapiei pentru insuficiența cardiacă. Pananginul este eficient în prevenirea ischemiei și reducerea mortalității la pacienții cu sindrom coronarian acut. Rolul Pananginului este, de asemenea, foarte bun în menținerea unui echilibru normal al electroliților pe fundalul luării diureticelor.

Panangin se poate găsi în farmacii în două forme de dozare: tablete și o soluție pentru administrare intravenoasă. Tabletele trebuie luate după mese, mediul acid agresiv al stomacului va afecta negativ eficacitatea medicamentului. Durata cursului de medicamente (precum și necesitatea reapariției acestuia) este determinată de medic în fiecare caz specific. În concluzie, trebuie reamintit necesitatea monitorizării periodice a nivelului ionilor de potasiu din sânge atunci când se administrează Panangin de către pacienții cu risc crescut de hiperkaliemie.

Farmacologie

Panagin este un medicament care afectează procesele metabolice, sursa ionilor de potasiu și magneziu.

Potasiul și magneziul sunt cationi intracelulari care joacă un rol major în funcționarea multor enzime, în formarea legăturilor dintre macromolecule și structurile intracelulare și în mecanismul de contractilitate a mușchilor. Raportul intra și extracelular al ionilor de potasiu, magneziu, calciu și sodiu are un efect asupra contractilității miocardice.

Aspiratul endogen acționează ca un conductor de ioni: are o afinitate mare pentru celule, datorită disocierii nesemnificative a sărurilor sale, ionii intră în celulă sub formă de compuși complecsi. Potasiul și aspartatul de magneziu îmbunătățesc metabolismul miocardic. Lipsa ionilor de potasiu și / sau magneziu predispune la dezvoltarea hipertensiunii arteriale, aterosclerozei arterei coronare și apariției modificărilor metabolice ale miocardului.

Una dintre cele mai importante funcții fiziologice ale potasiului este menținerea potențialului membranar al neuronilor, miocielilor și altor structuri excitabile ale țesutului miocardic. Încălcarea echilibrului între conținutul de potasiu intra și extracelular duce la o scădere a contractilității miocardice, a aritmiei, a tahicardiei și a toxicității cardiace glicozide.

Magneziul este un cofactor important a peste 300 de reacții enzimatice, inclusiv metabolismul energetic și sinteza proteinelor și acizilor nucleici. În plus, magneziul joacă un rol important în activitatea inimii: îmbunătățește contractilitatea și ritmul cardiac, ducând la o scădere a cererii de oxigen la nivelul miocardului. Reducerea contractilității miocardice a mușchilor netezi ai pereților arteriolari, duce la vasodilatație și la creșterea fluxului sanguin coronarian. Magneziul are un efect antiischemic asupra țesutului miocardic.

Forma emiterii

Panagin se prezinta sub forma de tablete acoperite cu un strat de film alb sau aproape alb, rotund, biconcave, cu o suprafață ușor lucioasă și neuniformă, aproape inodoră.

Substantele active sunt aspartatul de magneziu tetrahidrat (140 mg) si aspartatul de potasiu hemihidrat (158 mg).

Excipienți: dioxid de siliciu coloid – 2 mg, povidonă – 3,3 mg, stearat de magneziu – 4 mg, talc – 10 mg, amidon de porumb – 86,1 mg, amidon din cartof – 3,3 mg.

Indicaţii

Panagin are urmatoarele indicatii:

în terapia complexă a insuficienței cardiace, infarct miocardic acut, tulburări ale ritmului cardiac (în principal, aritmii ventriculare, precum și aritmii determinate de supradozarea glicozidelor cardiace);
pentru a îmbunătăți tolerabilitatea glicozidelor cardiace;
reaprovizionarea deficitului de potasiu și magneziu cu o scădere a conținutului lor în dietă (pentru comprimate).