Inflamația ovarelor (ooforita), este un proces inflamator al gonadelor feminine asociate. Poate fi pe una sau pe două fețe. Se întâmplă frecvent cu inflamația simultană a tubului uterin, în formă acută sau cronică. În inflamația acută, există dureri marcate la nivelul abdomenului inferior, febră si disurie.
Forma cronică se caracterizează prin sindromul durerii și neregularitățile menstruale (metroragie). Acumularea de puroi în ovar, poate duce la pelvioperitonită, într-un prognostic îndepărtat, apare riscul de infertilitate secundară din cauza funcțiilor ovariene afectate. Diagnosticul de ooforită se pune dupa examinarea ginecologică, ecografie, histerosalpingoscopie, studiile bacteriologice, laparoscopie diagnostica.
Ooforita este o boală care este periculoasă pentru sistemul reproductiv al unei femei, adesea este însoțită de inflamarea tuburilor uterine (salpingita). De obicei, procesul inflamator este obișnuit pentru uter și se numește salpingooforită sau adnexită .
Inflamația ovarelor poate fi de natură specifică dacă este cauzată de agenți patogeni ai gonoreei, trichomoniasis, chlamydia, micoplasmoză, tuberculoză și nespecifică, dacă este cauzată de microflora patogenă condiționată (E. coli, stafilococ auriu, candida, streptococ, etc. ). Provocarea inflamației ovarelor și exacerbarea hipotermiei, menstruației, nașterii, întreruperii chirurgicale a sarcinii, utilizarea DIU(dispozitiv intra uterin), manipularea chirurgicală a organelor genitale.
ovare
Adesea, inflamația ovarelor se dezvoltă din nou, ca rezultat al ascensiunii infecției din canalul cervical, uter, trompele uterine. Mai rar, agenții patogeni ai inflamației ovariene pot pătrunde în glandele sexuale prin sânge și limf (de exemplu, cu tuberculoză).
Util: citeste despre chisturile ovariene si riscurile asociate cu acestea
Cu inflamația ovarelor, procesul infecțios din cavitatea uterină se extinde treptat la tuburile uterine, afectând mai întâi membrana mucoasă, apoi straturile musculare și seroase. Trompa uterina se prelungește, inflamația duce la eliberarea puroiului și la formarea de aderențe în interiorul acestuia. Apoi, ovarele sunt implicate în procesul inflamator, țesuturile lor sunt topite de puroi din tuburile uterine.
Există o lipire a tubului uterin modificat inflamator și a ovarului, astfel încât simptomele ooforitei și salpingitei nu se disting separat. Uneori, cu inflamația ovarelor, modificările patologice se răspândesc în peritoneul din jur (periadnexită). Exudatul inflamator acumulat poate fi transparent și se formează în tubul uterin hidrosalpinx sau purulent, numit fiosalpinx, acumularea de puroi în ovar formează un pirozian.
Odată cu răspândirea în continuare a procesului infecțios, acesta se extinde dincolo de ovar cu dezvoltarea pelvioperitonitei.
Simptomele inflamației ovariene
Inflamația ovarelor se poate dezvolta brusc, subacut și într-o formă cronică, cu propriile caracteristici de curgere.
Forma acută de inflamație ovariană se caracterizează prin următoarele simptome:
- durere severă, pe una sau ambele parti, durere severă în abdomenul inferior;
- durere frecventa și tăieturi urinare;
- creșterea temperaturii, febră, stare generală de rău;
- durere severă în timpul contactului sexual;
- sângerare între menstruații.
Când se face examenul ginecologic, ovarele sunt lărgite, foarte dureroase. Cu o inflamație acută a ovarelor, spitalizarea și tratamentul spitalicesc sunt necesare. Forma subacută de inflamație ovariană este rară, de obicei cu tuberculoză sau infecție cu micoză. Inflamația acută a ovarelor, cu începerea corectă și tratamentul adecvat, poate duce la recuperarea completă. Inflamația acută netratată a ovarelor capătă un curs cronologic prelungit, cu perioade de exacerbări.
Pentru perioadele de exacerbare a inflamației cronice a ovarelor sunt caracteristice:
- durere dureroasă în vagin, în abdomenul inferior, în zona inghinală, intensificată înainte de menstruație, pe fundalul răcelii, din hipotermie;
- tulburări în ciclul menstrual, insuficiență ovariană;
- prezența descărcării slabe lichide, dar permanente;
- încălcări ale funcției sexuale (scăderea dorinței sexuale, durere în timpul actului sexual);
- absența sarcinii, în ciuda unei vieți sexuale regulate.
La examinare, ovarele sunt lărgite, sensibile la palpare. De regulă, inflamația cronică a ovarelor, este însoțită de schimbări în starea neuropsihică a unei femei: iritabilitate și somn rău calitativ, scăderea eficienței și oboseală rapidă.
Ooforita cronică poate să apară fără o etapă acută. Unele BTS (de exemplu, gonoreea) apar adesea la femei, asimptomatic și, datorită lor, apare inflamația ovarelor, având un flux latent, trece rapid într-o formă cronică. Cu o inflamație prelungită a ovarelor, există modificări ale tubului uterin, ceea ce duce la obstrucția acestora și apare infertilitatea funcțională secundară.
Complicațiile care apar după inflamația ovarelor sunt întotdeauna periculoase pentru funcția de reproducere a unei femei: ciclul menstrual și funcția ovariană, aderențele și obstrucția tuburilor uterine, sarcina ectopică, avortul spontan, infertilitatea, afectarea funcției sexuale, procesele inflamatorii în alte organe (pielonefrită, cistită, colită).
Diagnosticul inflamației ovariene
Simptomele inflamației ovarelor sunt suficient de neclare, în formă acută asemănătoare cu cele ale abdomenului acut la diferite boli: apendicită, sarcină ectopică, endometrioză, chist ovarian și cistom, peritonită etc. Datorită acestor circumstanțe, diagnosticul de ooforită este adesea dificil.
Un diagnostic fiabil al inflamației ovariene se bazează pe urmatoarele rezultate:
- istoricul ginecologic (prezența inflamațiilor transmise anterior ale apendicelor uterine, a BTS, a avorturilor, complicațiile travaliului, procedurile de diagnostic intrauterine) și anamneza bolii prezente (natura și localizarea durerii, prezența secrețiilor, hipotermia);
- teste de laborator (cu inflamație a ovarelor, apare nivelul crescut de leucocite în testele de sânge și urină generală, frotiuri din vagin și uretra);
- examinarea ginecologică (inflamația ovarelor determină creșterea și durerea acestora, mobilitatea afectată a apendicelor uterine);
- diagnosticarea cu ultrasunete a organelor pelvine;
- examinare bacteriologică, diagnostic PCR, ELISA, RIF (identificarea patogenului inflamației, infecții ascunse). În cazul în care există suspiciuni de inflamație specifică (gonoreică sau tuberculoasă) a ovarelor, se efectueaza studii suplimentare;
- histerosalpingoscopia (evidențiază schimbări anatomice brute în tuburile uterine care apar din cauza inflamației cronice a ovarelor);
- laparoscopie – metoda cea mai informativă de diagnosticare a inflamației ovariene (vă permite să examinați direct uterul, trompele uterine și ovarele, să diferențiați diagnosticul). Indicațiile pentru laparoscopie sunt infertilitatea pe termen lung, durerea cronică în abdomenul inferior al genezei necunoscute, inflamația ovarelor, care nu este dată tratamentului complex. În inflamația cronică a ovarelor, in laparoscopie, există o încălcare a patenței tuburilor uterine, infecția, aderențele, prezența formărilor în tuburile și ovarele uterine, aderențele în pelvisul mic. Severitatea schimbărilor în organele pelvine depinde de durata inflamației cronice a ovarelor și de frecvența recidivelor.
Tratamentul inflamației ovariene
Pentru a începe tratamentul inflamației ovarelor trebuie să se efectueze după un diagnostic complet diferențiat. Terapia inflamației ovariene depinde de stadiul bolii (acută, subacută, cronică), cauzele care au cauzat aceasta si natura simptomelor.
Infecția acută a ovarelor este tratată în spital: odihnă în pat, în primele zile, medicamente analgezice și desensibilizante, antibiotice, sulfonamide, clorură de calciu, agenți fortificatori. În stadiul subacut al inflamației ovariene, se adaugă cu atenție procedurile de fizioterapie. În stadiul de inflamație cronică a ovarelor sunt prezentate diferite tipuri de fizioterapie și balneoterapie.
Formele cronice și neglijate de inflamație ovariană, sunt tratate mai mult și mai dificil decât cazurile de tratament în timp util al pacienților și pot conduce la complicații care necesită intervenție chirurgicală (oforerectomie, adnexectomie). După diagnosticarea inflamației ovarelor și determinarea agentului patogen, medicul prescrie un curs individual de tratament.
De regulă, terapia medicamentoasă pentru inflamația ovarelor este suplimentată cu non-medicamente. Recent, a existat un interes crescut în terapia non-medicamentoasa, pe care ginecologia o folosește în tratamentul inflamației ovariene, în timp ce utilizarea antibioticelor este limitată.
Utilizarea medicamentelor antibacteriene în tratamentul inflamației cronice a ovarelor este justificată în următoarele cazuri:
- recidiva de inflamație cronică a ovarelor, dacă manifestările clinice arată clar o creștere a procesului inflamator;
- dacă tratamentul cu antibiotice, precum și cu sulfonamide nu a fost efectuat în stadiul acut sau subacut al inflamației cronice a ovarelor;
- dacă exacerbarea inflamației cronice a ovarelor apare în cursul fizioterapiei și terapiei generale de restaurare.
Scopul tratamentului inflamației cronice a ovarelor este de a asigura efectul antiinflamator, antimicrobian, anestezia, creșterea reactivității imune a organismului, restabilirea tulburărilor funcționale ale organelor genitale, precum și a sistemelor hormonale, nervoase și vasculare ale organismului, care au apărut în acest context.
De obicei, cursul antibioticelor puternice pentru inflamația ovariană este completat de proceduri fizioterapeutice (magnetoterapie, electroforeză, terapie cu laser) pentru a reduce riscul de aderență și obstrucție suplimentară a tuburilor uterine. Cu inflamația ovarelor, terapia cu nămol, hirudoterapia și masajul ginecologic sunt de asemenea prescrise. Metodele analgezice pentru inflamația ovarelor (acupunctura, fizioterapia) reduc și opresc durerea care afectează negativ organismul în ansamblu. Cu exacerbări ale inflamației cronice a ovarelor, medicamentele imunomodulatoare sunt folosite pentru a spori apararea organismului.
Cum tratam inflamatia ovariana?
Există numeroase metode populare de tratare a inflamației ovariene (în principal terapia pe bază de plante), care poate fi utilizată profilactic sau ca supliment față de tratamentul principal. Tratamentul inflamației ovarelor poate fi lung, dar trebuie încheiat. Dacă s-au detectat BTS, partenerul sexual ar trebui, de asemenea, să urmeze un tratament simultan (pentru a evita dezvoltarea prostatitei, infertilității). Viața sexuală în timpul tratamentului inflamației ovarelor este cel mai bine să se oprească.
Prevenirea inflamației ovariene este foarte importantă. Femeile ar trebui să evite hipotermia, oboseala, stresul, respectarea regulilor de igienă personală. Din punct de vedere profilactic, trebuie să faceți o consultație ginecologică de cel puțin 2 ori pe an. Un stil de viață sănătos, o alimentație adecvată, excluderea sexului ocazional, avortul, vor ajuta la prevenirea dezvoltării inflamației ovariene și a complicațiilor asociate.
