Migrena: Tratament, Cauze si Simptome. Cum Scapam De Migrene?

migrena-si-oboseala

Migrena este o formă primară episodică de cefalee, manifestată prin dureri de cap intense, paroxismale (de obicei, unilaterale), cu o combinație de manifestări neurologice, vegetative și gastro-intestinale.

Prima dată apare de obicei la vârsta de 12 până la 22 de ani. Adesea, un atac de migrenă are loc după o anumită aură și se termină cu un sentiment de slăbiciune generală. În timpul diagnosticării migrenei este necesar să se excludă patologia organică a creierului și să se înțeleagă cauzele posibile ale migrenei.

Tratamentul unei migrene, constă în mijloacele de a opri atacul și de a preveni apariția unui nou episod. Iti recomand sa citesti cu atentie acest articol, deoarece vei gasi in el informatii PRETIOASE cu privire la tratamentul unei migrene si diagnosticarea sa. migrena-si-oboseala

Etiologia și patogeneza migrenei

Anterior, migrena a fost considerată o patologie vasculară, deoarece, în timpul unui atac de migrenă, există o expansiune a vaselor dura mater, în inervația cărora participă fibrele triheminovasculare. Cu toate acestea, durerea în timpul atacului migrenos este secundară, acestea apar ca urmare a izolării neuropeptidelor dureroase-vasodilatatoare de la sfârșitul fibrelor triheminovasculare, dintre care cele mai importante sunt neurochinina A și peptida.

Util: cum stim daca este migrena sau simpla durere de cap?

Astfel, un atac de migrenă apare din cauza activării sistemului trigeminovascular. O astfel de activare apare la pacienții cu hipersensibilizare a fibrelor trigeminovasculare și excitabilitate crescută a cortexului cerebral.

Provocatorii” unui atac migrenos sunt cel mai adesea stresul emoțional (un atac de migrenă apare imediat după o situație stresantă), menstruație, stres fizic, infometare.

Imaginea clinică a migrenei

Migrenele se caracterizează prin apăsarea, pulsarea durerilor de cap, care afectează jumătate din acesta cu localizare în zona frunții, temului, ochiului. În unele cazuri, durerea migrenei apare în regiunea occipitală, urmată de o tranziție la o jumătate din cap. Din când în când, localizarea durerii de cap poate varia de la o jumătate a capului la cealaltă.

În plus, durerile de cap unilaterale permanente (sau periodice) nu sunt caracteristice migrenei, dar sunt considerate o indicație absolută a anchetei pentru a exclude leziunile organice ale creierului.

În unele cazuri, există o prelungire, manifestată prin slăbiciune, scăderea concentrației de atenție și post-hidra (starea imediat după un atac de migrenă) sub formă de slăbiciune generală, paloare și căscat. Un atac de migrenă este însoțit, de regulă, de greață, fotofobie și fonofobie și de agravarea apetitului.

În copilărie, un atac de migrenă este însoțit de somnolență, iar după un timp, de regulă, trece. Migrena este strâns asociată cu organele genitale feminine, astfel încât în ​​35% din cazuri, un atac de migrenă este provocat de menstruație și așa-numita migrena menstruală în 8-10% din cazuri.

Aportul de contraceptive hormonale și terapia de substituție hormonală agravează evoluția migrenei în 70-80% din cazuri.

migrena-la-munca

Există mai multe varietăți clinice de migrenă:

  • migrenă vegetativă sau panică – un atac însoțit de simptome vegetative (frisoane, bătăi cardiace puternice, lacrimare, senzație de sufocare, umflarea feței);
  • migrenă cu aură – înainte de atac, apar tulburări vizuale, vorbire, sensibile, motorii; varietatea sa este o migrenă bazilară;
  • asocierea migrenei – paroxismul durerii de cap însoțit de un deficit neurologic tranzitoriu; varietățile sale sunt migrena apatică, cerebelară, hemiplegică și oftalmoplegică.
  • migrația de somn – un atac apare în timpul somnului sau dimineața, în timpul trezirii;
  • migrenă categianiană (menstruală) este un fel de migrenă asociată ciclului menstrual. Se demonstrează că atacul unei astfel de migrene este cauzat de o scădere a nivelului de estrogeni în faza luteală târzie a ciclului menstrual normal;
  • migrena cronică – convulsiile apar mai des de 15 zile / lună, timp de trei luni și mai mult. Numărul convulsiilor crește în fiecare an până la apariția durerilor de cap zi de zi.
Diagnostic: cum stim daca suferim de migrena?

Ca și în cazul altor cefalalgii principale, baza pentru diagnosticarea migrenei, sunt plângerile pacientului și istoricul. În majoritatea cazurilor, nu apare necesitatea unor metode suplimentare de cercetare.

Doar 2-3% dintre pacienți au prezentat simptome neurologice. În același timp, în majoritatea cazurilor există o tensiune și durere a unuia sau mai multor mușchi pericraniali, ceea ce devine o sursă constantă de disconfort și chiar durere în regiunea gâtului și occipitalului.

Migrena trebuie diferențiată de durerea de tensiune episodică, pentru care, spre deosebire de migrenă, bilaterală, independentă de exercițiu, sunt tipice dureri de cap mai puțin intense de natură presantă (compresivă).

Tratamentul migrenei

Terapia pentru migrene poate fi împărțită în două etape: rezolvarea unui atac dezvoltat și tratamentul preventiv suplimentar pentru a preveni noi atacuri de migrenă.

Rezolvarea unui atac. Atacurile de intensitate ușoară sau moderată, care durează mai puțin de două zile, sunt întrerupte cu analgezice simple sau combinate: ibuprofen (0,2-0,4 g), paracetamol (0,5 g), acid acetilsalicilic (0,5-1 g); și medicamente care conțin codeină (o combinație de codeină, paracetamol, metamizol sodic și fenobarbital).

ibuprofen-pentru-migrena

În cazul migrenei severe (intensitate ridicată a durerilor de cap, durata crizelor mai mult de două zile) se utilizează medicamente de terapie specifică – triptenii (agoniști ai receptorilor de serotonină tip 5HT); de exemplu, zolmitriptan, sumatriptan, eletriptan, precum și alte forme de triptani (supozitoare, injecții hipodermice, spray nazal).

Prognosticul migrenei ca ansamblu este favorabil, cu excepția acelor cazuri rare în care este posibil să se dezvolte complicații periculoase (statusul migrenei, accidentul de migrenă).

Prevenirea migrenei

Pentru a preveni bolile cronice și a îmbunătăți calitatea vieții, se efectuează un tratament profilactic al migrenei, al cărui scop este: să reducă durata, frecvența și severitatea crizelor si diminuarea impactului migrenei asupra vieții de zi cu zi a pacientului.

Componentele tratamentului profilactic al migrenei sunt selectate individual pentru fiecare pacient, luând în considerare mecanismele patogenetice ale bolii, provocând factori și tulburări emoționale-personale.

Cele mai frecvente sunt beta-adrenoblocanții (metoprolol, propranolol), antidepresive (amitriptilină, citalopram), blocante ale canalelor de calciu (nimodipină), precum și AINS (naproxen, acid acetilsalicilic).

În medicina modernă, metodele non-medicamentoase sunt din ce în ce mai folosite pentru prevenirea migrenei.

Migrene sau dureri de cap – care este diferenta dintre cele doua?

Durerile de cap pot fi cauzate de deficiente ale ficatului sau ale intestinelor, de intoxicatii (de exemplu cu nicotina sau cu alcool), sinuzite etc.  Migrena (etimologia cuvantului fiind hemi crania = jumatate de craniu) nu afecteaza decat jumatate din craniu. Statisticile recente indica faptul ca 80% din cazurile de migrena se intalnesc la femei. Se deduce ca ar putea fi cauzate de un factor hormonal. S-ar parea ca migrena se datoreaza modificarilor circulatiei sanguine la nivelul creierului. Vasele cerebrale se dilata sub influienta factorilor hormonali diversi si aceasta dilatare ar comprima centri nervosi ai creierului.

Rezultatele sunt dureri, tulburari de vedere, greturi si ameteli. Mai nou insa se discuta ca migrena ar fi de natura alergica si ca alergenul ar fi o substanta care se gaseste in diferite alimente. Deci, la declansarea crizei trebuie sa fim atenti daca nu se produce intotdeauna in urma consumarii unui anumit aliment.

Dupa cum vedem, cauzele sunt inca neprecizate, dar deseori migrena afecteaza femeile in epoca pre-menopauzei. Cateva sfaturi pentru cele predispuse la migrena:

  • nu luati medicamente calmante fara sa consultati medicul; unele dintre ele maresc dilatatia vaselor care este la originea migrenei, deci au efectul contrar nevoilor dumneavoastra.
  • nu va expuneti la soare cu capul neacoperit
  • nu consumati bauturi alcoolice, caci alcoolul este un vaso-dilatator
  • o ceasca de cafea dulce poate sa va usureze migrena
  • accesele de migrena se pot datora alergiilor, supararilor si starilor depresive. (pentru alergie, un sfat: depistati alergenul. Nu uitati ca poate fi si un miros.)
  • pentru stari depresive nu luati calmante care ar putea accentua aceasta depresiune.
  • nu toate migrenele se datoreaza vasodilatatiei vaselor cerebrale, unele se datoreaza vaso-constrictiei acelorasi vase, de exemplu migrenele care incep dupa o munca intelectuala intensa, grea si plicticoasa. Deci nu aceleasi medicamente sunt eficace.
  • in toate cazurile, odihna si o viata regulata contribuie la atenuarea crizelor de migrena.
  • nu fiti obsedata de spectrul migrenei, caci si aceasta grija poate sa o declanseze.

Ca sa va consolati, dupa un specialist american, migrena este boala oamenilor destepti!

Pasionata de nutritie, regimuri, tehnici de slabire dar si de efectele suplimentelor alimentare destinate slabirii asupra organismului. Pe masura ce timpul imi permite voi incerca sa abordez cat mai multe probleme pe aceasta tema. Pentru orice fel de intrebari nu va sfiiti sa folositi sistemul de comentarii.

LĂSAȚI UN MESAJ

Please enter your comment!
Please enter your name here