Migrena este o formă primară episodică de cefalee, manifestată prin dureri de cap intense, paroxismale (de obicei, unilaterale), cu o combinație de manifestări neurologice, vegetative și gastro-intestinale.
Prima dată apare de obicei la vârsta de 12 până la 22 de ani. Adesea, un atac de migrenă are loc după o anumită aură și se termină cu un sentiment de slăbiciune generală. În timpul diagnosticării migrenei este necesar să se excludă patologia organică a creierului și să se înțeleagă cauzele posibile ale migrenei.
Tratamentul unei migrene, constă în mijloacele de a opri atacul și de a preveni apariția unui nou episod. Iti recomand sa citesti cu atentie acest articol, deoarece vei gasi in el informatii PRETIOASE cu privire la tratamentul unei migrene si diagnosticarea sa.
Etiologia și patogeneza migrenei
Anterior, migrena a fost considerată o patologie vasculară, deoarece, în timpul unui atac de migrenă, există o expansiune a vaselor dura mater, în inervația cărora participă fibrele triheminovasculare. Cu toate acestea, durerea în timpul atacului migrenos este secundară, acestea apar ca urmare a izolării neuropeptidelor dureroase-vasodilatatoare de la sfârșitul fibrelor triheminovasculare, dintre care cele mai importante sunt neurochinina A și peptida.
Util: cum stim daca este migrena sau simpla durere de cap?
Astfel, un atac de migrenă apare din cauza activării sistemului trigeminovascular. O astfel de activare apare la pacienții cu hipersensibilizare a fibrelor trigeminovasculare și excitabilitate crescută a cortexului cerebral.
„Provocatorii” unui atac migrenos sunt cel mai adesea stresul emoțional (un atac de migrenă apare imediat după o situație stresantă), menstruație, stres fizic, infometare.
Imaginea clinică a migrenei
Migrenele se caracterizează prin apăsarea, pulsarea durerilor de cap, care afectează jumătate din acesta cu localizare în zona frunții, temului, ochiului. În unele cazuri, durerea migrenei apare în regiunea occipitală, urmată de o tranziție la o jumătate din cap. Din când în când, localizarea durerii de cap poate varia de la o jumătate a capului la cealaltă.
În plus, durerile de cap unilaterale permanente (sau periodice) nu sunt caracteristice migrenei, dar sunt considerate o indicație absolută a anchetei pentru a exclude leziunile organice ale creierului.
În unele cazuri, există o prelungire, manifestată prin slăbiciune, scăderea concentrației de atenție și post-hidra (starea imediat după un atac de migrenă) sub formă de slăbiciune generală, paloare și căscat. Un atac de migrenă este însoțit, de regulă, de greață, fotofobie și fonofobie și de agravarea apetitului.
În copilărie, un atac de migrenă este însoțit de somnolență, iar după un timp, de regulă, trece. Migrena este strâns asociată cu organele genitale feminine, astfel încât în 35% din cazuri, un atac de migrenă este provocat de menstruație și așa-numita migrena menstruală în 8-10% din cazuri.
Aportul de contraceptive hormonale și terapia de substituție hormonală agravează evoluția migrenei în 70-80% din cazuri.
Există mai multe varietăți clinice de migrenă:
- migrenă vegetativă sau panică – un atac însoțit de simptome vegetative (frisoane, bătăi cardiace puternice, lacrimare, senzație de sufocare, umflarea feței);
- migrenă cu aură – înainte de atac, apar tulburări vizuale, vorbire, sensibile, motorii; varietatea sa este o migrenă bazilară;
- asocierea migrenei – paroxismul durerii de cap însoțit de un deficit neurologic tranzitoriu; varietățile sale sunt migrena apatică, cerebelară, hemiplegică și oftalmoplegică.
- migrația de somn – un atac apare în timpul somnului sau dimineața, în timpul trezirii;
- migrenă categianiană (menstruală) este un fel de migrenă asociată ciclului menstrual. Se demonstrează că atacul unei astfel de migrene este cauzat de o scădere a nivelului de estrogeni în faza luteală târzie a ciclului menstrual normal;
- migrena cronică – convulsiile apar mai des de 15 zile / lună, timp de trei luni și mai mult. Numărul convulsiilor crește în fiecare an până la apariția durerilor de cap zi de zi.
Diagnostic: cum stim daca suferim de migrena?
Ca și în cazul altor cefalalgii principale, baza pentru diagnosticarea migrenei, sunt plângerile pacientului și istoricul. În majoritatea cazurilor, nu apare necesitatea unor metode suplimentare de cercetare.
Doar 2-3% dintre pacienți au prezentat simptome neurologice. În același timp, în majoritatea cazurilor există o tensiune și durere a unuia sau mai multor mușchi pericraniali, ceea ce devine o sursă constantă de disconfort și chiar durere în regiunea gâtului și occipitalului.
Migrena trebuie diferențiată de durerea de tensiune episodică, pentru care, spre deosebire de migrenă, bilaterală, independentă de exercițiu, sunt tipice dureri de cap mai puțin intense de natură presantă (compresivă).
Tratamentul migrenei
Terapia pentru migrene poate fi împărțită în două etape: rezolvarea unui atac dezvoltat și tratamentul preventiv suplimentar pentru a preveni noi atacuri de migrenă.
Rezolvarea unui atac. Atacurile de intensitate ușoară sau moderată, care durează mai puțin de două zile, sunt întrerupte cu analgezice simple sau combinate: ibuprofen (0,2-0,4 g), paracetamol (0,5 g), acid acetilsalicilic (0,5-1 g); și medicamente care conțin codeină (o combinație de codeină, paracetamol, metamizol sodic și fenobarbital).
În cazul migrenei severe (intensitate ridicată a durerilor de cap, durata crizelor mai mult de două zile) se utilizează medicamente de terapie specifică – triptenii (agoniști ai receptorilor de serotonină tip 5HT); de exemplu, zolmitriptan, sumatriptan, eletriptan, precum și alte forme de triptani (supozitoare, injecții hipodermice, spray nazal).
Prognosticul migrenei ca ansamblu este favorabil, cu excepția acelor cazuri rare în care este posibil să se dezvolte complicații periculoase (statusul migrenei, accidentul de migrenă).
Prevenirea migrenei
Pentru a preveni bolile cronice și a îmbunătăți calitatea vieții, se efectuează un tratament profilactic al migrenei, al cărui scop este: să reducă durata, frecvența și severitatea crizelor si diminuarea impactului migrenei asupra vieții de zi cu zi a pacientului.
Componentele tratamentului profilactic al migrenei sunt selectate individual pentru fiecare pacient, luând în considerare mecanismele patogenetice ale bolii, provocând factori și tulburări emoționale-personale.
Cele mai frecvente sunt beta-adrenoblocanții (metoprolol, propranolol), antidepresive (amitriptilină, citalopram), blocante ale canalelor de calciu (nimodipină), precum și AINS (naproxen, acid acetilsalicilic).
În medicina modernă, metodele non-medicamentoase sunt din ce în ce mai folosite pentru prevenirea migrenei.
Migrene sau dureri de cap – care este diferenta dintre cele doua?
Durerile de cap pot fi cauzate de deficiente ale ficatului sau ale intestinelor, de intoxicatii (de exemplu cu nicotina sau cu alcool), sinuzite etc.
Migrena (etimologia cuvantului fiind hemi crania = jumatate de craniu) nu afecteaza decat jumatate din craniu. Statisticile recente indica faptul ca 80% din cazurile de migrena se intalnesc la femei. Se deduce ca ar putea fi cauzate de un factor hormonal. S-ar parea ca migrena se datoreaza modificarilor circulatiei sanguine la nivelul creierului. Vasele cerebrale se dilata sub influienta factorilor hormonali diversi si aceasta dilatare ar comprima centri nervosi ai creierului.
Rezultatele sunt dureri, tulburari de vedere, greturi si ameteli. Mai nou insa se discuta ca migrena ar fi de natura alergica si ca alergenul ar fi o substanta care se gaseste in diferite alimente. Deci, la declansarea crizei trebuie sa fim atenti daca nu se produce intotdeauna in urma consumarii unui anumit aliment.
Dupa cum vedem, cauzele sunt inca neprecizate, dar deseori migrena afecteaza femeile in epoca pre-menopauzei. Cateva sfaturi pentru cele predispuse la migrena:
- nu luati medicamente calmante fara sa consultati medicul; unele dintre ele maresc dilatatia vaselor care este la originea migrenei, deci au efectul contrar nevoilor dumneavoastra.
- nu va expuneti la soare cu capul neacoperit
- nu consumati bauturi alcoolice, caci alcoolul este un vaso-dilatator
- o ceasca de cafea dulce poate sa va usureze migrena
- accesele de migrena se pot datora alergiilor, supararilor si starilor depresive. (pentru alergie, un sfat: depistati alergenul. Nu uitati ca poate fi si un miros.)
- pentru stari depresive nu luati calmante care ar putea accentua aceasta depresiune.
- nu toate migrenele se datoreaza vasodilatatiei vaselor cerebrale, unele se datoreaza vaso-constrictiei acelorasi vase, de exemplu migrenele care incep dupa o munca intelectuala intensa, grea si plicticoasa. Deci nu aceleasi medicamente sunt eficace.
- in toate cazurile, odihna si o viata regulata contribuie la atenuarea crizelor de migrena.
- nu fiti obsedata de spectrul migrenei, caci si aceasta grija poate sa o declanseze.
Ca sa va consolati, dupa un specialist american, migrena este boala oamenilor destepti!
Migrenă sau cefalee de tensiune? Simptome, tratament
Migrena este inca o durere inteleasa gresit. Oamenii cu migrena fac din aceata durere o boala invizibila. Migrenele sunt cunoscute ca fiind dureroase, insa ele reprezinta mai mult decat o simpla durere de cap.
Se estimeaza ca 50% dintre cei cu migrena nu au fost niciodata diagnosticati ca avand un alt tip de durere de cap. Stiind cu ce tip de durere de cap te confrunti, vei putea gasi un tratament adecvat pentru ameliorarea ei.
Cefaleea de tensiune asociata cu migrena este palpitanta si mai putin dureroasa. Aceasta durere de cap dureaza intre 4 si 72 de ore. De obicei, se simte doar pe o parte a capului, adesea in spatele unui ochi. Si poate fi initiata sau „declansata” de compusi sau situatii specifice (stres, hormoni, alimente si multe altele).
Femeile se confrunta cu o astfel de durere de trei ori mai des decat barbatii. In timp ce aceste dureri de cap primesc multa atentie, ceea ce distinge un atac de migrena de orice alt tip de durere de cap sunt simptomele senzoriale despre care vom discuta mai jos.
Alte simptome
Migrene – dureri palpitante, de obicei doar pe o parte a capului – pot fi suficient de intense pentru a te impiedica sa finalizezi sarcini simple sau sa lucrezi. Dar simptomele senzoriale pot distruge intreaga zi. Acestea pot fi putin diferite de la o persoana la alta.
Atacurile de migrena pot cauza probleme de vedere si greata. Anumite mirosuri, sunete sau niveluri de lumina pot deveni dureroase. Durerea poate fi atat de severa incat sarcinile de baza si miscarile devin dificile. Mai mult de 50% dintre pacienti spun ca sunt mai putin productivi acasa sau la job in timpul unui astfel de atac.
Cefaleea poate radia catre ochi si frunte si poate provoca greata, varsaturi, probmele de vedere sau o suprasensibilitatea la o lumina usoara. De asemenea, poti simti durere musculara prin atingere usoara.
Cu sau fara aura?
Nu toate cazurile de migrena sunt la fel. O modalitate de a le distinge este de a determina daca experimentezi sau nu aura. Asa-numitele atacuri de migrene „complicate” incep cu o aura. Aura se caracterizeaza prin distorsiuni vizuale, precum puncte, linii ondulate sau in zig-zag. Unii simt amorteala sau furnicaturi pe o parte a corpului. Daca insoteste durerile de cap, aura apare, de obicei, cu o ora mai devreme. Daca nu, o astfel de aura se numeste „migrena oculara”.
Aproximativ un sfert dintre persoanele diagnosticate cu migrena au acest tip. Chiar si fara aura, poti prezenta sensibilitate la lumina, greata si alte simptome.
Semne de avertizare
Aura „clasica” nu apare la toti pacientii, doar aproximativ 25% dintre acestia pot avea o faza prodromala – o etapa timpurie care incepe cu simptome usoare. Faza prodromala apare cu pana la 24 de ore inainte de aparitia durerii. Unii experimenteaza schimbari de dispozitie (depresie, excitabilitate, iritabilitate) si mirosuri sau gusturi ciudate, in timp ce altii se pot simti obositi sau tensionati.
Care sunt cauzele atacurilor de migrena?
Desi este cea mai frecventa cauza a dizabilitatii neurologice, cercetatorii incep sa inteleaga abia acum care sunt cauzele migrenei. O explicatie comuna a fost data recent. Aceasta este asa-numita teorie vasculara, care a fost propusa in 1938.
Sustine ca schimbarile de presiune in sistemul vacular de langa creier provoaca migrena. Dar dupa testare, aceasta teorie nu mai este considerata a fi valabila. Migrena este acum considerata o boala neurologica legata de gene, si nu una vasculara.
Cercetarile actuale arata ca o varietate de mutatii genetice sunt, cel putin, partial responsabile. Gena TRESK a fost identificata ca fiind locul unei astfel de mutatii genetice. Gena TRESK ofera schitele pentru un canal de ioni de potasiu despre care se crede ca ajuta celulele nervoase sa se odihneasca. Cand apar mutatii in aceasta gena, acestea pot determina supraexcitarea celulelor nervoase, facandu-le mai sensibile la durere.
Declansatori
Luminile intermitente
Migrenele sunt declansate adesea atunci cand persoana este expusa la un anumit set de circumstante. Unul dintre cei mai comuni declansatori este lumina puterinca intermitenta. De exemplu, luminile fluorescente defecte, un ecran TV care se aprinde si se stinge sau lumina soarelui reflectata in valurile unui lac, pot declansa migrena.
Anxietatea si stresul
Dupa cum am mentionat si mai inainte, stresul este uneori, un declansator. Desi este putin probabil ca oamenii sa poata trai o viata fara stres, multe persoane isi pot reduce stresul si pot evita declansarea atacurilor de migrena folosind tehnici de relaxare, respiratie profunda si alte tehnici de biorezonanta.
Lipsa mancarii sau a somnului
Respectarea meselor si a orelor de somn functioneaza bine pentru unii indivizi care vor sa evite atacurile. Lipsa unui aport adecvat de lichide si/sau alimente si orele insuficiente de somn pot declansa atacurile de migrena.
Schimbari hormonale
Multe atacuri suferite de femei sunt legate de ciclul menstrual. Schimbarile hormonale sunt considerate a fi responsabile de atacurile de migrena. Cu toate acestea, tratamentele nu vor da aceleasi rezultate la toate femeile. Terapia hormonala poate fi benefica pentru anumite femei, insa poate fi inutila, sau chiar poate agrava simptomele la alte femei.
Alimente care pot declansa dureri de cap
Desi studiile nu au dovedit ca alimentele pot declansa aparitia migrenelor, pacientii sugereaza adesea ca anumite alimente sunt de vina pentru durerile lor de cap. Alimentele si ingredientele citate de pacienti sunt vinul rosu, branza, ciocolata, sosul de soia si carnea procesata.
Tiramina
Tiramina, produsa din aminoacidul tirozina, poate fi un declansator, deoarece poate provoca constrictia si extinderea vaselor de sange. Multe alimente fementate care sunt asociate cu atacuri de migrena contin tiramina, precum branzeturi, sos de soia, muraturi si chiar pepperoni.
Cafeina – ajutor sau impediment?
Cafeina din cafea poate ajuta la ameliorarea atacurilor atunci cand este utilizata cu unele medicamente. Cu toate acestea, atunci cand nivelul de cafeina scade, pacientul poate fi predispus sa dezvolte dureri de cap. In consecinta, poate fi atat un ajutor cat si un impediment.
Urmarirea declansatorilor personali
Oamenii ar trebui sa tina un jurnal sau o lista cu lucrurile care actioneaza ca semne de avertizare sau declansatoare ale unei viitoare migrene. Aceste informatii pot ajuta persoanele care sufera de migrene sa evite atacurile viitoare.
Cine are migrena?
Atacurile apar de aproximativ 3 ori mai des la femei decat la barbati. Atacurile apar mai des la persoanele cu epilepsie, depresie, accident vascular cerebral, astm, anxietate si persoane cu tulburari neurologice si ereditare.
Migrena la copii
Episoadele de migrena apar la copii cam in aceeasi masura pana la pubertate, cand adacurile devin mai frecvente la fete. Cu toate acestea, la copii, simptomele migrenei sunt oarecum diferite de cele ale adultilor. Copiii pot suferi dureri de stomac, varsaturi frecvente si puternice sau vertij paroxistic benign care se manifesta prin simptome precum echilibru instabil, miscari involuntare ale ochilor, varsaturi si modificari de comportament.
Diagnosticarea migrenei
Migrena este, de obicei, diagnosticata pe baza unui istoric clinic al simptomelor. Cu toate acestea, majoritatea medicilor vor face un CT sau un RMN pentru a determina daca exista alte cauze ale durerilor de cap (tumora cerebrala sau sangerare in creier, de exemplu).
Dureri de cap care nu sunt declansate de migrene
Este durerea ta cauzata de migrena? Sau este altceva? „Altceva” inseamna, de obicei, unul dintre cele doua tipuri de cefalee diagnosticate frecvent, despre care voi scrie mai jos. Cu toate acestea, expertii in migrena avertizeaza ca multe persoane diagnosticate cu aceste dureri de cap au, de fapt, migrene.
Cefalee de tensiune
Gatul si umerii sunt tensionati? Este o problema comuna care duce, uneori, la dureri de cap cronice. Cefaleea de tensiune este definita ca fiind o durere usoara, moderata. Poti simti aceste dureri in jurul capului, in special in spatele capului si la frunte. De obicei, nu provoaca alte simptome.
Cefalee sinusala
Cefaleea sinusala este descrisa ca fiind o durere usoara, moderata resimtita in locuri din apropierea sinusurilor – obraji, ochi si dincolo de nas. Aceste dureri apar ca urmare a infectiei sinusurilor. Foarte rar, aceste dureri sunt cornice. Medicii sunt incurajati sa testeze sistemul imunitar daca cefalea sinusala apare de mai multe ori pe an.
Gravitatea durerii de cap
Unor medici le place sa estimeze gravitatea durerii pentru a vedea cat de mult perturba migrena activitatea normala inainte de inceperea tratamentului. Pacientului i se da un chestionar pentru a estima cat de des rateaza diverse activitati importante din cauza atacurilor.
Tratament pentru migrena
Medicamente fara reteta
Exista multe tipuri de medicamente fara reteta pentru dureri de cap. Unele dintre cele mai frecvente medicamente folosite pentru ameliorarea durerilor includ medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Aspirina, naproxenul sodic, ibuprofenosul si acetaminofenul pot ameliora durerea. Desi toate aceste medicamente pot fi folosite pentru calmarea durerilor de cap, oamenii nu ar trebui sa le foloseasca in exces pentru a evita toxicitate si alte probleme gasto-intestinale.
Triptani
Triptani (sumatripan, naratriptan, zolmitriptan, rizatriptan) – cele mai frecvente medicamente prescrise de medici pentru tratarea migrenelor. Cu toate acestea, persoanele cu hipertensiune, boli de inima, accident vascular cerebral si cei care iau anumite medicamente s-ar putea sa nu aiba voie sa ia triptani. Din pacate, pot aparea ractii adverse precum greata, ameteli, dureri de cap si parestezie.
Ergotamine
Ergotaminele sunt unele dintre primele medicamente create pentru tratarea migrenei si, de obicei, nu sunt la fel de eficiente ca triptanii. Au efecte secundare cum ar fi greata, ameteli, dureri musculare sau un gust neobisnuit sau rau in gura, si pot interactiona cu alte medicamente.
Noi terapii pentru migrene – stimularea nervilor (neuromodulare)
Dispozitivele electrice pot opri durerile de cap? Pentru unii oameni functioneaza. Numite uneori dispozitive electrice de stimulare, aceste instrumente pot modifica activitatea creierului. Tratamentul este cunoscut sub denumirea de neuromodulare.
Avantajul acestor dispozitive este ca pot asigura alinare atunci cand utilizarea medicamentelor este impiedicata de efecte secundare sau contraindicatii.
Functioneaza tratamentul tau?
Uneori, tratamentele initiale pentru migrena fie nu reduc simptomele, fie le reduc doar pe jumatate. Daca, dupa ce ai incercat tratamentul prescris de 2-3 ori si ai obtinut doar o alinare usoara, sau chiar deloc, trebuie sa-i ceri medicului sa-ti schimbe tratamentul. Cu toate acestea, pacientii sunt indemnati sa-si trateze atacurile timpuriu (in aproximativ 2 ore) pentru a beneficia complet de tratament.
Limitarea consumului de medicamente
Unele dureri de cap cronice sunt datorate consumului excesiv de medicamente; evita sa folosesti medicamente prescrise pentru migrena mai mult de doua ori pe saptamana. Narcoticele sunt folosite ca ultima solutie pentru migrena, deoarece pot provoca dependenta.
Vitamine si suplimente
Unele vitamine si suplimente pot fi utile. Unele dintre ele au fost testate. Acestea sunt cunoscute sub denumirea de nutraceutice. Nutraceuticele care au aratat ca pot calma durerile de cap in testarea preliminara includ magneziu, riboflavina (vitamina B2), extract de brusture si spilcuta.
Medicamente preventive
Daca atacurile tale sunt frecvente si severe, medicul iti poate prescrie medicamente pentru a reduce frecventa sau pentru a preveni durerile de cap. Medicamentele utilizate in acest mod includ timolol, propranolol si topiramat, desi acestea au fost concepute pentru a reduce hipertensiunea sau pentru a preveni convulsiile.
Biorezonanta
Alte metode care ar putea reduce sau preveni migrena includ tehnici de biorezonanta pentru a reduce atacurile cum ar fi stresul si alte simptome timpurii precum tensiunea musculara.
Acupunctura
Desi studiile asupra acupuncturii nu sunt incheiate, unii pacienti cu dureri de cap raspund bine la aceasta metoda chinezeasca de a insera ace in locatii specifice ale corpului pentru a reduce sau opri durerea. Deoarece rezultatele sunt atat de variabile, unii medici nu recomanda acest tratament. Dar, tinand cont de faptul ca, unii pacienti raporteaza o ameliorare a durerii de cap, putem spune ca este o alta metoda de tratament care trebuie luata in considerare.
Un avantaj al imbatranirii
Intensitatea maxima si frecventa atacurilor apar intre 20 si 60 de ani. Odata ce varsta ta trece de 60 de ani, intensitatea migrenei si frecventa durerilor de cap scad, iar la unii pacienti, atacurile nu mai apar deloc.
Cand trebuie sa mergi la medic
Majoritatea oamenilor cunosc tiparul atacurilor de migrena (declansatori, aura si durere intensa de cap). Cu toate acestea, durerile de cap noi, la persoanele cu sau fara antecedente, care dureaza 2 sau mai multe zile ar trebuie verficate de un medic. Daca o durere de cap se dezvolta cu simptome precum febra, confuzie sau paralizie, pacientul trebuie examinat de urgenta.
Tratamente naturiste pentru migrene
Conform unui studiu migrenele si durerile de cap sunt printre cele mai raspandite afectiuni datorita carora ne adresam medicului. Este indicat daca suferiti de migrene inainte de a apela la diferite tratamente naturiste sa va consulte un medic. Migrenele se deosebesc de simplele dureri de cap prin urmatoarele:
- Apar periodic
- Deobicei afecteaza doar o jumatate a capului
- Deseori sunt asociate si cu fenomene oculare si vegetative
Migrenele sunt ereditare, in general isi fac aparitia pe la varsta de 15-18 ani, mai rar pana la 25 ani.
Clasificarea migrenelor
1. Migrena clasica care are 3 stadii:
- starea de oboseala si nervozitate urmate de pierderea poftei de mancare si ameteli.
- aparitia unei dureri intense (pe frunte sau in jurul orbitelor) ce pulseaza si se accentueaza la miscarea brusca a capului, zgomote puternice, mirosuri, stranut, tuse, etc.
- o durerea se amelioreaza putin, aparand astfel o stare de somnolenta si oboseala.
2. Migrenele in care durerea nu este simptomul dominant
- Migrena comuna (apare la sfarsitul unei saptamani incarcate si stresante)
- Migrena ofltalmoplegica (apare brusc in zona orbitei si poate sa fie insotita de ameteli, varsaturi, greturi)
- Migrena vertiginoasa (apar cu caracter pulsatil si periodic diferite furnicaturi, ameteli, intepaturi si stari de oboseala)
- Migrena infantila (apare la inceputul copilariei, au caracter ereditar)
Tratamente naturiste pentru migrene
- In primul rand se evita frigul si caldura puternica
- Ceaiuri din busuioc, musetel, frunze de vita rosie, ciubotica cucului.
- In cazul in care migrenele sunt insuportabile faceti un tratament cu tinctura de arnica. Se pune o jumatate de lingurita de tinctura de arnica intr-un pahar de apa si amestecati-o. Consumati acest amestec de 4 ori pe zi.
- Ceaiul de flori de levantica este foarte bun in combaterea migrenelor, la o cana de apa clocotita se pune o lingurita de planta uscata, se consuma 2-3 cani pe zi.
- Ceaiul din flori de musetel este si acesta foarte bun, se consuma dupa mesele principale.
- Ceaiul din frunze de menta, se pun comprese pe frunte, se prepara din 2-3 lingurita la o cana de apa clocotita.
- Ceaiul de iasomie combate durerile de migrene, pe langa acest lucru este foarte aromat si calmant. Se pun 2-3 lingurite la o cana de apa clocotita si se consuma de cateva ori pe zi.
Aceste tratamente naturiste pentru migrene sunt recomandate doar în cazul formelor usoare ale afectiunii. In cazul in care migrenele persita timp de peste doua zile atunci este obligatoriu sa apelati la consultul unui medic specialist. Tratamentul pentru migrene prescris de acesta poate fi asociat cu ceaiurile din plante medicinale doar daca sunt confirmate si de medic.
Migrenă sau cefalee de tensiune? Simptome, tratament
Migrena este inca o durere inteleasa gresit. Oamenii cu migrena fac din aceata durere o boala invizibila. Migrenele sunt cunoscute ca fiind dureroase, insa ele reprezinta mai mult decat o simpla durere de cap.
Se estimeaza ca 50% dintre cei cu migrena nu au fost niciodata diagnosticati ca avand un alt tip de durere de cap. Stiind cu ce tip de durere de cap te confrunti, vei putea gasi un tratament adecvat pentru ameliorarea ei.
Cefaleea de tensiune asociata cu migrena este palpitanta si mai putin dureroasa. Aceasta durere de cap dureaza intre 4 si 72 de ore. De obicei, se simte doar pe o parte a capului, adesea in spatele unui ochi. Si poate fi initiata sau „declansata” de compusi sau situatii specifice (stres, hormoni, alimente si multe altele).
Femeile se confrunta cu o astfel de durere de trei ori mai des decat barbatii. In timp ce aceste dureri de cap primesc multa atentie, ceea ce distinge un atac de migrena de orice alt tip de durere de cap sunt simptomele senzoriale despre care vom discuta mai jos.
Alte simptome
Migrene – dureri palpitante, de obicei doar pe o parte a capului – pot fi suficient de intense pentru a te impiedica sa finalizezi sarcini simple sau sa lucrezi. Dar simptomele senzoriale pot distruge intreaga zi. Acestea pot fi putin diferite de la o persoana la alta.
Atacurile de migrena pot cauza probleme de vedere si greata. Anumite mirosuri, sunete sau niveluri de lumina pot deveni dureroase. Durerea poate fi atat de severa incat sarcinile de baza si miscarile devin dificile. Mai mult de 50% dintre pacienti spun ca sunt mai putin productivi acasa sau la job in timpul unui astfel de atac.
Cefaleea poate radia catre ochi si frunte si poate provoca greata, varsaturi, probmele de vedere sau o suprasensibilitatea la o lumina usoara. De asemenea, poti simti durere musculara prin atingere usoara.
Nu toate cazurile de migrena sunt la fel. O modalitate de a le distinge este de a determina daca experimentezi sau nu aura. Asa-numitele atacuri de migrene „complicate” incep cu o aura. Aura se caracterizeaza prin distorsiuni vizuale, precum puncte, linii ondulate sau in zig-zag. Unii simt amorteala sau furnicaturi pe o parte a corpului. Daca insoteste durerile de cap, aura apare, de obicei, cu o ora mai devreme. Daca nu, o astfel de aura se numeste „migrena oculara”.
Aproximativ un sfert dintre persoanele diagnosticate cu migrena au acest tip. Chiar si fara aura, poti prezenta sensibilitate la lumina, greata si alte simptome.
Aura „clasica” nu apare la toti pacientii, doar aproximativ 25% dintre acestia pot avea o faza prodromala – o etapa timpurie care incepe cu simptome usoare. Faza prodromala apare cu pana la 24 de ore inainte de aparitia durerii. Unii experimenteaza schimbari de dispozitie (depresie, excitabilitate, iritabilitate) si mirosuri sau gusturi ciudate, in timp ce altii se pot simti obositi sau tensionati.
Care sunt cauzele atacurilor de migrena?
Desi este cea mai frecventa cauza a dizabilitatii neurologice, cercetatorii incep sa inteleaga abia acum care sunt cauzele migrenei. O explicatie comuna a fost data recent. Aceasta este asa-numita teorie vasculara, care a fost propusa in 1938.
Sustine ca schimbarile de presiune in sistemul vacular de langa creier provoaca migrena. Dar dupa testare, aceasta teorie nu mai este considerata a fi valabila. Migrena este acum considerata o boala neurologica legata de gene, si nu una vasculara.
Cercetarile actuale arata ca o varietate de mutatii genetice sunt, cel putin, partial responsabile. Gena TRESK a fost identificata ca fiind locul unei astfel de mutatii genetice. Gena TRESK ofera schitele pentru un canal de ioni de potasiu despre care se crede ca ajuta celulele nervoase sa se odihneasca. Cand apar mutatii in aceasta gena, acestea pot determina supraexcitarea celulelor nervoase, facandu-le mai sensibile la durere.
Declansatori
Luminile intermitente
Migrenele sunt declansate adesea atunci cand persoana este expusa la un anumit set de circumstante. Unul dintre cei mai comuni declansatori este lumina puterinca intermitenta. De exemplu, luminile fluorescente defecte, un ecran TV care se aprinde si se stinge sau lumina soarelui reflectata in valurile unui lac, pot declansa migrena.
Anxietatea si stresul
Dupa cum am mentionat si mai inainte, stresul este uneori, un declansator. Desi este putin probabil ca oamenii sa poata trai o viata fara stres, multe persoane isi pot reduce stresul si pot evita declansarea atacurilor de migrena folosind tehnici de relaxare, respiratie profunda si alte tehnici de biorezonanta.
Lipsa mancarii sau a somnului
Respectarea meselor si a orelor de somn functioneaza bine pentru unii indivizi care vor sa evite atacurile. Lipsa unui aport adecvat de lichide si/sau alimente si orele insuficiente de somn pot declansa atacurile de migrena.
Schimbari hormonale
Multe atacuri suferite de femei sunt legate de ciclul menstrual. Schimbarile hormonale sunt considerate a fi responsabile de atacurile de migrena. Cu toate acestea, tratamentele nu vor da aceleasi rezultate la toate femeile. Terapia hormonala poate fi benefica pentru anumite femei, insa poate fi inutila, sau chiar poate agrava simptomele la alte femei.
Alimente care pot declansa dureri de cap
Desi studiile nu au dovedit ca alimentele pot declansa aparitia migrenelor, pacientii sugereaza adesea ca anumite alimente sunt de vina pentru durerile lor de cap. Alimentele si ingredientele citate de pacienti sunt vinul rosu, branza, ciocolata, sosul de soia si carnea procesata.
Tiramina
Tiramina, produsa din aminoacidul tirozina, poate fi un declansator, deoarece poate provoca constrictia si extinderea vaselor de sange. Multe alimente fementate care sunt asociate cu atacuri de migrena contin tiramina, precum branzeturi, sos de soia, muraturi si chiar pepperoni.
Cafeina – ajutor sau impediment?
Cafeina din cafea poate ajuta la ameliorarea atacurilor atunci cand este utilizata cu unele medicamente. Cu toate acestea, atunci cand nivelul de cafeina scade, pacientul poate fi predispus sa dezvolte dureri de cap. In consecinta, poate fi atat un ajutor cat si un impediment.
Urmarirea declansatorilor personali
Oamenii ar trebui sa tina un jurnal sau o lista cu lucrurile care actioneaza ca semne de avertizare sau declansatoare ale unei viitoare migrene. Aceste informatii pot ajuta persoanele care sufera de migrene sa evite atacurile viitoare.
Cine are migrena?
Atacurile apar de aproximativ 3 ori mai des la femei decat la barbati. Atacurile apar mai des la persoanele cu epilepsie, depresie, accident vascular cerebral, astm, anxietate si persoane cu tulburari neurologice si ereditare.
Migrena la copii
Episoadele de migrena apar la copii cam in aceeasi masura pana la pubertate, cand adacurile devin mai frecvente la fete. Cu toate acestea, la copii, simptomele migrenei sunt oarecum diferite de cele ale adultilor. Copiii pot suferi dureri de stomac, varsaturi frecvente si puternice sau vertij paroxistic benign care se manifesta prin simptome precum echilibru instabil, miscari involuntare ale ochilor, varsaturi si modificari de comportament.
Diagnosticarea migrenei
Migrena este, de obicei, diagnosticata pe baza unui istoric clinic al simptomelor. Cu toate acestea, majoritatea medicilor vor face un CT sau un RMN pentru a determina daca exista alte cauze ale durerilor de cap (tumora cerebrala sau sangerare in creier, de exemplu).
Dureri de cap care nu sunt declansate de migrene
Este durerea ta cauzata de migrena? Sau este altceva? „Altceva” inseamna, de obicei, unul dintre cele doua tipuri de cefalee diagnosticate frecvent, despre care voi scrie mai jos. Cu toate acestea, expertii in migrena avertizeaza ca multe persoane diagnosticate cu aceste dureri de cap au, de fapt, migrene.
Cefalee de tensiune
Gatul si umerii sunt tensionati? Este o problema comuna care duce, uneori, la dureri de cap cronice. Cefaleea de tensiune este definita ca fiind o durere usoara, moderata. Poti simti aceste dureri in jurul capului, in special in spatele capului si la frunte. De obicei, nu provoaca alte simptome.
Cefalee sinusala
Cefaleea sinusala este descrisa ca fiind o durere usoara, moderata resimtita in locuri din apropierea sinusurilor – obraji, ochi si dincolo de nas. Aceste dureri apar ca urmare a infectiei sinusurilor. Foarte rar, aceste dureri sunt cornice. Medicii sunt incurajati sa testeze sistemul imunitar daca cefalea sinusala apare de mai multe ori pe an.
Gravitatea durerii de cap
Unor medici le place sa estimeze gravitatea durerii pentru a vedea cat de mult perturba migrena activitatea normala inainte de inceperea tratamentului. Pacientului i se da un chestionar pentru a estima cat de des rateaza diverse activitati importante din cauza atacurilor.
Tratament pentru migrena
Medicamente fara reteta
Exista multe tipuri de medicamente fara reteta pentru dureri de cap. Unele dintre cele mai frecvente medicamente folosite pentru ameliorarea durerilor includ medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Aspirina, naproxenul sodic, ibuprofenosul si acetaminofenul pot ameliora durerea. Desi toate aceste medicamente pot fi folosite pentru calmarea durerilor de cap, oamenii nu ar trebui sa le foloseasca in exces pentru a evita toxicitate si alte probleme gasto-intestinale.
Triptani
Triptani (sumatripan, naratriptan, zolmitriptan, rizatriptan) – cele mai frecvente medicamente prescrise de medici pentru tratarea migrenelor. Cu toate acestea, persoanele cu hipertensiune, boli de inima, accident vascular cerebral si cei care iau anumite medicamente s-ar putea sa nu aiba voie sa ia triptani. Din pacate, pot aparea ractii adverse precum greata, ameteli, dureri de cap si parestezie.
Ergotamine
Ergotaminele sunt unele dintre primele medicamente create pentru tratarea migrenei si, de obicei, nu sunt la fel de eficiente ca triptanii. Au efecte secundare cum ar fi greata, ameteli, dureri musculare sau un gust neobisnuit sau rau in gura, si pot interactiona cu alte medicamente.
Noi terapii pentru migrene – stimularea nervilor (neuromodulare)
Dispozitivele electrice pot opri durerile de cap? Pentru unii oameni functioneaza. Numite uneori dispozitive electrice de stimulare, aceste instrumente pot modifica activitatea creierului. Tratamentul este cunoscut sub denumirea de neuromodulare.
Avantajul acestor dispozitive este ca pot asigura alinare atunci cand utilizarea medicamentelor este impiedicata de efecte secundare sau contraindicatii.
Functioneaza tratamentul tau?
Uneori, tratamentele initiale pentru migrena fie nu reduc simptomele, fie le reduc doar pe jumatate. Daca, dupa ce ai incercat tratamentul prescris de 2-3 ori si ai obtinut doar o alinare usoara, sau chiar deloc, trebuie sa-i ceri medicului sa-ti schimbe tratamentul. Cu toate acestea, pacientii sunt indemnati sa-si trateze atacurile timpuriu (in aproximativ 2 ore) pentru a beneficia complet de tratament.
Limitarea consumului de medicamente
Unele dureri de cap cronice sunt datorate consumului excesiv de medicamente; evita sa folosesti medicamente prescrise pentru migrena mai mult de doua ori pe saptamana. Narcoticele sunt folosite ca ultima solutie pentru migrena, deoarece pot provoca dependenta.
Vitamine si suplimente
Unele vitamine si suplimente pot fi utile. Unele dintre ele au fost testate. Acestea sunt cunoscute sub denumirea de nutraceutice. Nutraceuticele care au aratat ca pot calma durerile de cap in testarea preliminara includ magneziu, riboflavina (vitamina B2), extract de brusture si spilcuta.
Medicamente preventive
Daca atacurile tale sunt frecvente si severe, medicul iti poate prescrie medicamente pentru a reduce frecventa sau pentru a preveni durerile de cap. Medicamentele utilizate in acest mod includ timolol, propranolol si topiramat, desi acestea au fost concepute pentru a reduce hipertensiunea sau pentru a preveni convulsiile.
Biorezonanta
Alte metode care ar putea reduce sau preveni migrena includ tehnici de biorezonanta pentru a reduce atacurile cum ar fi stresul si alte simptome timpurii precum tensiunea musculara.
Acupunctura
Desi studiile asupra acupuncturii nu sunt incheiate, unii pacienti cu dureri de cap raspund bine la aceasta metoda chinezeasca de a insera ace in locatii specifice ale corpului pentru a reduce sau opri durerea. Deoarece rezultatele sunt atat de variabile, unii medici nu recomanda acest tratament. Dar, tinand cont de faptul ca, unii pacienti raporteaza o ameliorare a durerii de cap, putem spune ca este o alta metoda de tratament care trebuie luata in considerare.
Un avantaj al imbatranirii
Intensitatea maxima si frecventa atacurilor apar intre 20 si 60 de ani. Odata ce varsta ta trece de 60 de ani, intensitatea migrenei si frecventa durerilor de cap scad, iar la unii pacienti, atacurile nu mai apar deloc.
Majoritatea oamenilor cunosc tiparul atacurilor de migrena (declansatori, aura si durere intensa de cap). Cu toate acestea, durerile de cap noi, la persoanele cu sau fara antecedente, care dureaza 2 sau mai multe zile ar trebuie verficate de un medic. Daca o durere de cap se dezvolta cu simptome precum febra, confuzie sau paralizie, pacientul trebuie examinat de urgenta.
Migrena digestiva: ce este mai exact?
Ca orice migrena, migrena digestiva se caracterizeaza prin dureri de cap si disconfort general. Unii medici o eticheteaza ca fiind o forma incompleta de migrena clasica. De fapt, migrena digestiva apare dupa o masa grea sau o betie. Persoanele care nu pot tolera glutenul pot avea simptome similare in timpul unei ingesti accidentale. Printre simptomele acestei tulburari se numara balonarea, greata, durerile de stomac si vederea incetosata.
Cauzele migrenei digestiv
Au fost presupuse mai multe ipoteze cu privire la originile migrenei digestive. Cea mai plauzibila este cea care face legatura intre sistemul digestiv si creier. Conform aceastei explicatii, criza ar veni de la infiltrarea de proteine nedigerate in limfa si in sange, prin mucoasa intestinului, care este prea poroasa.
Medicii vorbesc de un intestin permeabil. Pe de o parte, ficatul lucreaza excesiv atunci cand consumam multe grasimi De fapt, rolul sau este de a produce bila pentru a digera grasimile. Cand grasimile sunt in cantitati mari, fiind bogate si in poluanti alimentari, ficatul este suprasolicitat. Grasimile nedigerate ajung in intestin si creeaza migrena. Pe de alta parte, glutenul continutul de anumite cereale pare sa fie cel mai vinovat. Cazeina din lapte este, de asemenea, inclusa in lista alimentelor care pot provoca o migrena.
Opiniile sunt impartite in ceea ce priveste originile migrenei digestive. Unii specialisti din corpul medical spun ca este doar o senzatie. In ciuda acestor diferente intre punctele de vedere, oamenii de stiinta cer precautie in punerea acestui diagnostic si sa nu fie pus doar daca am mancat foarte mult si avem o durere de cap sau de stomac dupa aceea. O adevarata migrena digestiva implica sistemul nervos central. Prin urmare, este necesar un control medical neurologic la fel ca in cazul altor dureri de cap.