Migrenă sau cefalee de tensiune? Simptome, tratament

Cum se diferentiaza cefaleea de migrena?

Migrena este inca o durere inteleasa gresit. Oamenii cu migrena fac din aceata durere o boala invizibila. Migrenele sunt cunoscute ca fiind dureroase, insa ele reprezinta mai mult decat o simpla durere de cap.

Se estimeaza ca 50% dintre cei cu migrena nu au fost niciodata diagnosticati ca avand un alt tip de durere de cap. Stiind cu ce tip de durere de cap te confrunti, vei putea gasi un tratament adecvat pentru ameliorarea ei.

Cefaleea de tensiune asociata cu migrena este palpitanta si mai putin dureroasa. Aceasta durere de cap dureaza intre 4 si 72 de ore. De obicei, se simte doar pe o parte a capului, adesea in spatele unui ochi. Si poate fi initiata sau “declansata” de compusi sau situatii specifice (stres, hormoni, alimente si multe altele).

Femeile se confrunta cu o astfel de durere de trei ori mai des decat barbatii. In timp ce aceste dureri de cap primesc multa atentie, ceea ce distinge un atac de migrena de orice alt tip de durere de cap sunt simptomele senzoriale despre care vom discuta mai jos.

Alte simptome

Migrene – dureri palpitante, de obicei doar pe o parte a capului – pot fi suficient de intense pentru a te impiedica sa finalizezi sarcini simple sau sa lucrezi. Dar simptomele senzoriale pot distruge intreaga zi. Acestea pot fi putin diferite de la o persoana la alta.

Atacurile de migrena pot cauza probleme de vedere si greata. Anumite mirosuri, sunete sau niveluri de lumina pot deveni dureroase. Durerea poate fi atat de severa incat sarcinile de baza si miscarile devin dificile. Mai mult de 50% dintre pacienti spun ca sunt mai putin productivi acasa sau la job in timpul unui astfel de atac.

Cefaleea poate radia catre ochi si frunte si poate provoca greata, varsaturi, probmele de vedere sau o suprasensibilitatea la o lumina usoara. De asemenea, poti simti durere musculara prin atingere usoara.

Cu sau fara aura?

Nu toate cazurile de migrena sunt la fel. O modalitate de a le distinge este de a determina daca experimentezi sau nu aura. Asa-numitele atacuri de migrene “complicate” incep cu o aura. Aura se caracterizeaza prin distorsiuni vizuale, precum puncte, linii ondulate sau in zig-zag. Unii simt amorteala sau furnicaturi pe o parte a corpului. Daca insoteste durerile de cap, aura apare, de obicei, cu o ora mai devreme. Daca nu, o astfel de aura se numeste “migrena oculara”.

Aproximativ un sfert dintre persoanele diagnosticate cu migrena au acest tip. Chiar si fara aura, poti prezenta sensibilitate la lumina, greata si alte simptome.

Semne de avertizare

Aura “clasica” nu apare la toti pacientii, doar aproximativ 25% dintre acestia pot avea o faza prodromala – o etapa timpurie care incepe cu simptome usoare. Faza prodromala apare cu pana la 24 de ore inainte de aparitia durerii. Unii experimenteaza schimbari de dispozitie (depresie, excitabilitate, iritabilitate) si mirosuri sau gusturi ciudate, in timp ce altii se pot simti obositi sau tensionati.

Care sunt cauzele atacurilor de migrena?

Desi este cea mai frecventa cauza a dizabilitatii neurologice, cercetatorii incep sa inteleaga abia acum care sunt cauzele migrenei. O explicatie comuna a fost data recent. Aceasta este asa-numita teorie vasculara, care a fost propusa in 1938.

Sustine ca schimbarile de presiune in sistemul vacular de langa creier provoaca migrena. Dar dupa testare, aceasta teorie nu mai este considerata a fi valabila. Migrena este acum considerata o boala neurologica legata de gene, si nu una vasculara.

Cercetarile actuale arata ca o varietate de mutatii genetice sunt, cel putin, partial responsabile. Gena TRESK a fost identificata ca fiind locul unei astfel de mutatii genetice. Gena TRESK ofera schitele pentru un canal de ioni de potasiu despre care se crede ca ajuta celulele nervoase sa se odihneasca. Cand apar mutatii in aceasta gena, acestea pot determina supraexcitarea celulelor nervoase, facandu-le mai sensibile la durere.

Declansatori 

Luminile intermitente

Migrenele sunt declansate adesea atunci cand persoana este expusa la un anumit set de circumstante. Unul dintre cei mai comuni declansatori este lumina puterinca intermitenta. De exemplu, luminile fluorescente defecte, un ecran TV care se aprinde si se stinge sau lumina soarelui reflectata in valurile unui lac, pot declansa migrena.

Anxietatea si stresul

Dupa cum am mentionat si mai inainte, stresul este uneori, un declansator. Desi este putin probabil ca oamenii sa poata trai o viata fara stres, multe persoane isi pot reduce stresul si pot evita declansarea atacurilor de migrena folosind tehnici de relaxare, respiratie profunda si alte tehnici de biorezonanta.

Lipsa mancarii sau a somnului

Respectarea meselor si a orelor de somn functioneaza bine pentru unii indivizi care vor sa evite atacurile. Lipsa unui aport adecvat de lichide si/sau alimente si orele insuficiente de somn pot declansa atacurile de migrena.

Schimbari hormonale

Multe atacuri suferite de femei sunt legate de ciclul menstrual. Schimbarile hormonale sunt considerate a fi responsabile de atacurile de migrena. Cu toate acestea, tratamentele nu vor da aceleasi rezultate la toate femeile. Terapia hormonala poate fi benefica pentru anumite femei, insa poate fi inutila, sau chiar poate agrava simptomele la alte femei.

Alimente care pot declansa dureri de cap

Desi studiile nu au dovedit ca alimentele pot declansa aparitia migrenelor, pacientii sugereaza adesea ca anumite alimente sunt de vina pentru durerile lor de cap. Alimentele si ingredientele citate de pacienti sunt vinul rosu, branza, ciocolata, sosul de soia si carnea procesata.

Tiramina

Tiramina, produsa din aminoacidul tirozina, poate fi un declansator, deoarece poate provoca constrictia si extinderea vaselor de sange. Multe alimente fementate care sunt asociate cu atacuri de migrena contin tiramina, precum branzeturi, sos de soia, muraturi si chiar pepperoni.

Cafeina – ajutor sau impediment?

Cafeina din cafea poate ajuta la ameliorarea atacurilor atunci cand este utilizata cu unele medicamente. Cu toate acestea, atunci cand nivelul de cafeina scade, pacientul poate fi predispus sa dezvolte dureri de cap. In consecinta, poate fi atat un ajutor cat si un impediment.

Urmarirea declansatorilor personali

Oamenii ar trebui sa tina un jurnal sau o lista cu lucrurile care actioneaza ca semne de avertizare sau declansatoare ale unei viitoare migrene. Aceste informatii pot ajuta persoanele care sufera de migrene sa evite atacurile viitoare.

Cine are migrena?

Atacurile apar de aproximativ 3 ori mai des la femei decat la barbati. Atacurile apar mai des la persoanele cu epilepsie, depresie, accident vascular cerebral, astm, anxietate si persoane cu tulburari neurologice si ereditare.

Migrena la copii

Episoadele de migrena apar la copii cam in aceeasi masura pana la pubertate, cand adacurile devin mai frecvente la fete. Cu toate acestea, la copii, simptomele migrenei sunt oarecum diferite de cele ale adultilor. Copiii pot suferi dureri de stomac, varsaturi frecvente si puternice sau vertij paroxistic benign care se manifesta prin simptome precum echilibru instabil, miscari involuntare ale ochilor, varsaturi si modificari de comportament.

Diagnosticarea migrenei

Migrena este, de obicei, diagnosticata pe baza unui istoric clinic al simptomelor. Cu toate acestea, majoritatea medicilor vor face un CT sau un RMN pentru a determina daca exista alte cauze ale durerilor de cap (tumora cerebrala sau sangerare in creier, de exemplu).

Dureri de cap care nu sunt declansate de migrene

Este durerea ta cauzata de migrena? Sau este altceva? “Altceva” inseamna, de obicei, unul dintre cele doua tipuri de cefalee diagnosticate frecvent, despre care voi scrie mai jos. Cu toate acestea, expertii in migrena avertizeaza ca multe persoane diagnosticate cu aceste dureri de cap au, de fapt, migrene.

Cefalee de tensiune

Gatul si umerii sunt tensionati? Este o problema comuna care duce, uneori, la dureri de cap cronice. Cefaleea de tensiune este definita ca fiind o durere usoara, moderata. Poti simti aceste dureri in jurul capului, in special in spatele capului si la frunte. De obicei, nu provoaca alte simptome.

Cefalee sinusala

Cefaleea sinusala este descrisa ca fiind o durere usoara, moderata resimtita in locuri din apropierea sinusurilor – obraji, ochi si dincolo de nas. Aceste dureri apar ca urmare a infectiei sinusurilor. Foarte rar, aceste dureri sunt cornice. Medicii sunt incurajati sa testeze sistemul imunitar daca cefalea sinusala apare de mai multe ori pe an.

Gravitatea durerii de cap

Unor medici le place sa estimeze gravitatea durerii pentru a vedea cat de mult perturba migrena activitatea normala inainte de inceperea tratamentului. Pacientului i se da un chestionar pentru a estima cat de des rateaza diverse activitati importante din cauza atacurilor.

Tratament pentru migrena

Medicamente fara reteta

Exista multe tipuri de medicamente fara reteta pentru dureri de cap. Unele dintre cele mai frecvente medicamente folosite pentru ameliorarea durerilor includ medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Aspirina, naproxenul sodic, ibuprofenosul si acetaminofenul pot ameliora durerea. Desi toate aceste medicamente pot fi folosite pentru calmarea durerilor de cap, oamenii nu ar trebui sa le foloseasca in exces pentru a evita toxicitate si alte probleme gasto-intestinale.

Triptani

Triptani (sumatripan, naratriptan, zolmitriptan, rizatriptan) – cele mai frecvente medicamente prescrise de medici pentru tratarea migrenelor. Cu toate acestea, persoanele cu hipertensiune, boli de inima, accident vascular cerebral si cei care iau anumite medicamente s-ar putea sa nu aiba voie sa ia triptani. Din pacate, pot aparea ractii adverse precum greata, ameteli, dureri de cap si parestezie.

Ergotamine

Ergotaminele sunt unele dintre primele medicamente create pentru tratarea migrenei si, de obicei, nu sunt la fel de eficiente ca triptanii. Au efecte secundare cum ar fi greata, ameteli, dureri musculare sau un gust neobisnuit sau rau in gura, si pot interactiona cu alte medicamente.

Noi terapii pentru migrene – stimularea nervilor (neuromodulare)

Dispozitivele electrice pot opri durerile de cap? Pentru unii oameni functioneaza. Numite uneori dispozitive electrice de stimulare, aceste instrumente pot modifica activitatea creierului. Tratamentul este cunoscut sub denumirea de neuromodulare.

Avantajul acestor dispozitive este ca pot asigura alinare atunci cand utilizarea medicamentelor este impiedicata de efecte secundare sau contraindicatii.

Functioneaza tratamentul tau?

Uneori, tratamentele initiale pentru migrena fie nu reduc simptomele, fie le reduc doar pe jumatate. Daca, dupa ce ai incercat tratamentul prescris de 2-3 ori si ai obtinut doar o alinare usoara, sau chiar deloc, trebuie sa-i ceri medicului sa-ti schimbe tratamentul. Cu toate acestea, pacientii sunt indemnati sa-si trateze atacurile timpuriu (in aproximativ 2 ore) pentru a beneficia complet de tratament.

Limitarea consumului de medicamente

Unele dureri de cap cronice sunt datorate consumului excesiv de medicamente; evita sa folosesti medicamente prescrise pentru migrena mai mult de doua ori pe saptamana. Narcoticele sunt folosite ca ultima solutie pentru migrena, deoarece pot provoca dependenta.

Vitamine si suplimente

Unele vitamine si suplimente pot fi utile. Unele dintre ele au fost testate. Acestea sunt cunoscute sub denumirea de nutraceutice. Nutraceuticele care au aratat ca pot calma durerile de cap in testarea preliminara includ magneziu, riboflavina (vitamina B2), extract de brusture si spilcuta.

Medicamente preventive

Daca atacurile tale sunt frecvente si severe, medicul iti poate prescrie medicamente pentru a reduce frecventa sau pentru a preveni durerile de cap. Medicamentele utilizate in acest mod includ timolol, propranolol si topiramat, desi acestea au fost concepute pentru a reduce hipertensiunea sau pentru a preveni convulsiile.

Biorezonanta

Alte metode care ar putea reduce sau preveni migrena includ tehnici de biorezonanta pentru a reduce atacurile cum ar fi stresul si alte simptome timpurii precum tensiunea musculara.

Acupunctura

Desi studiile asupra acupuncturii nu sunt incheiate, unii pacienti cu dureri de cap raspund bine la aceasta metoda chinezeasca de a insera ace in locatii specifice ale corpului pentru a reduce sau opri durerea. Deoarece rezultatele sunt atat de variabile, unii medici nu recomanda acest tratament. Dar, tinand cont de faptul ca, unii pacienti raporteaza o ameliorare a durerii de cap, putem spune ca este o alta metoda de tratament care trebuie luata in considerare.

Un avantaj al imbatranirii

Intensitatea maxima si frecventa atacurilor apar intre 20 si 60 de ani. Odata ce varsta ta trece de 60 de ani, intensitatea migrenei si frecventa durerilor de cap scad, iar la unii pacienti, atacurile nu mai apar deloc.

Cand trebuie sa mergi la medic

Majoritatea oamenilor cunosc tiparul atacurilor de migrena (declansatori, aura si durere intensa de cap). Cu toate acestea, durerile de cap noi, la persoanele cu sau fara antecedente, care dureaza 2 sau mai multe zile ar trebuie verficate de un medic. Daca o durere de cap se dezvolta cu simptome precum febra, confuzie sau paralizie, pacientul trebuie examinat de urgenta.

LĂSAȚI UN MESAJ

Please enter your comment!
Please enter your name here