Ketonal este denumirea comercială a unui medicament antiinflamator nesteroidian. În practica clinică, unguentele din acest grup sunt utilizate pentru ameliorarea durerii acute și cronice de diverse origini.
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene ameliorează simptomele inflamației și durerii, dar dezvoltă multe efecte secundare, deoarece acționează în organism, nu selectiv, ci sistemic. Din analogi, gelul Ketonal diferă prin faptul că are un efect anestezic mai pronunțat, provoacă consecințe negative semnificativ mai mici: 4 – 13%.
Efect farmacologic
Ketonal ușurează durerea, inflamația, umflarea. Medicamentul blochează enzima ciclooxigenaza-2 (COX-2), care este produsă în locurile de afectare a țesuturilor și reglează formarea de substanțe lipidice fiziologic active, numite prostaglandine (mediatorii principali ai inflamației și durerii).
Medicamentul reduce excitabilitatea receptorilor de durere periferică. Gelul penetrează cu ușurință în țesut, creează concentrația terapeutică necesară.
Forme de dozare
Pentru utilizarea locală:
- Ketonal cremă 5%;
- Ketonal gel 2,5%;
Medicamentul este de asemenea disponibil ca soluție pentru administrare intramusculară și intravenoasă, supozitoare rectale, tablete, capsule cu eliberare controlată pentru utilizare continuă (Ketonal DUO). Acest lucru oferă oportunități ample pentru selectarea opțiunilor de tratament pentru pacienții aflați în situații diferite în practica clinică.
Compoziție și ambalare
Denumirea internațională non-proprietară a medicamentului este ketoprofenul. Acesta este agentul principal de acțiune al medicamentului Ketonal. Compoziția excipienților depinde de forma medicamentului.
Ketonal crema
Ketoprofen – 50 mg, parahidroxibenzoat de metil, miristat de izopropil, propilenglicol, parahidroxibenzoat de propil, petrolatum (alb), sulfat de magneziu, elafakos ST9, oleat de propilen glicol glicerol, apă.
Este ambalat in tub de aluminiu de 30 mg sau 50 mg, într-un ambalaj din carton.
Ketonal gel
Ketoprofen – 25 mg, carbomer, etanol, trolamină, ulei esențial de lavanda, apă purificată.
Este ambalat in tub de aluminiu de 50 mg, într-o cutie de carton.
Indicații pentru utilizare
Instrucțiunile privind utilizarea Ketonal de la producătorul medicamentului sub formă de unguent, oferă următoarele recomandări: terapia simptomatică (medicamentul nu vindecă patologia, ci îmbunătățește în mod eficient calitatea vieții pacienților) de procese dureroase și inflamatorii de natură diferită:
- periartrita și artrita reumatoidă;
- spondilita anchilozantă, leziunile articulare la psoriazis, artrita reactivă (sindromul Reiter);
- osteoartroza cu localizare diferită;
- tendinita, bursita, radiculopatie, nevralgie, mialgie;
- leziuni ale sistemului musculo-scheletal (de asemenea, sport), leziuni ale mușchilor și ligamentelor de diferite tipuri – întindere, vânătăi, rupturi.
Indicațiile pentru Ketonal sunt practic toate procesele patologice însoțite de durerea care rezultă din stimularea receptorilor de durere periferică în caz de leziuni cutanate, țesuturi profunde, structuri osoase.
Ketonal are un bun efect antiinflamator. Aceasta este o proprietate valoroasă în multe boli, în special în patologiile reumatice cronice.
Contraindicații
- Hipersensibilitate la ketoprofen sau adjuvanți ai preparatului, la săruri ale acidului salicilic, acid tiaprofenic, alte medicamente din grupul celor antiinflamatoare nesteroidiene, fenofibrat, blocante UV.
- Episoade clinice de atacuri de astm bronșic după administrarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene și a derivaților acidului salicilic.
- Perioada sarcinii este de 28-42 săptămâni. În primele două trimestre, administrarea de Ketonal de către un medic este permisă numai dacă efectul preconizat asupra femeii gravide este mai mare decât riscul presupus pentru făt. Ketonal gel este contraindicat în timpul alăptării.
- Copiii până la 15 ani.
- Zonele deteriorate ale pielii: rană deschisă, rană cu infecție, eczemă, mătreață.
- Hipersensibilitate la radiațiile ultraviolete.
- Influența soarelui, inclusiv a radiației solare indirecte, a iradierii cu doze ultraviolete în solar.
Dozare și administrare
O cantitate mică de gel ar trebui să fie aplicat pe un strat subțire de 2-3 ori pe zi la locul durerii sau inflamației. Tratamentul fără consultații medicale poate dura până la două săptămâni.
Efecte secundare
Consecințele cele mai tipice nedorite asociate cu tratamentul unguentului pe bază de ketoprofen sunt reacțiile locale.
Manifestări alergice: uneori șoc anafilactic, angioedem.
Reacții cutanate:
- eritem, eczemă, arsură, mâncărime, dermatită tranzitorie în formă ușoară – rareori;
- eritem multiform, sindrom Stevens-Johnson, erupție cutanată, fotosensibilitate, urticarie, dermatită buloasă, dermatită lichenoidă, necroză cutanată – extrem de rar;
- un caz de dermatită de contact în formă gravă, datorită încălcării regulilor de igienă și iradierii cu radiații solare, singurul caz de fotodermatoză generalizată în formă severă, sindromul Lyell (sindrom de piele aprinsă).
Răspunsul respirator: Atacurile ca manifestare a alergiilor sunt foarte rare.
Reacțiile sistemului urinar: afectarea funcției renale la persoanele cu insuficiență renală este foarte rară.
