Majoritatea persoanelor cred ca termenul “icter” este folosit pentru hepatita. De fapt, acest cuvânt este folosit pentru a desemna o serie de modificări patologice care pot afecta nu numai ficatul, ci și alte organe.
Cu toate acestea, apariția icterului este întotdeauna asociată cu o încălcare a metabolismului bilirubinei, care poate apărea din diferite motive.
Ce este icterul?
Icterul este o afectiune reprezentata de un număr de simptome care se manifestă prin modificarea culorii pielii, a sclerei și a membranelor mucoase în galben, care este asociată cu acumularea excesivă de bilirubină în organism. În mod normal, această substanță este eliberată în timpul degradării eritrocitelor, care apare în splină. Apoi, bilirubina se deplasează către ficat și, după ce participă la procesele metabolice, părăsește corpul.
În cazul în care există o încălcare a oricărei etape, există o acumulare de bilirubină în sânge, ceea ce duce la colorarea sclerei și a membranelor mucoase în galben. În timpul defalcării hemoglobinei, organismul produce un pigment galben. Într-o stare normală, el părăsește corpul în timpul defecării. Odată cu apariția icterului, care este însoțit de o deficiență a ficatului și de o încălcare a permeabilității conductelor biliare, o cantitate mare de bilirubină rămâne în sânge. În acest caz, o cantitate mică din această substanță se excretă prin piele sau rinichi.
Această boală este una dintre cele mai frecvente. În special, icterul apare adesea în țări cu climat cald și condiții sanitare nefavorabile. În Europa de Est, prevalența formei virale a bolii este de 250 de persoane la 100.000.
Cel mai des icterul la oameni se numește hepatita A. Aceasta este o patologie virală, care este însoțită de o intoxicare generală a corpului și a ficatului. În plus, există hepatita virală B și C, precum și forme autoimune, mononucleice, toxice, bacteriene, ale bolii.
Perioada de incubație cu dezvoltarea icterului poate dura câteva luni. În funcție de durata bolii poate fi acută, prelungită sau cronică.
Simptomele icterului
Semnele frecvente ale bolii la adulți includ următoarele:
- colorarea pielii in galben;
- creștere a dimensiunii ficatului și a splinei;
- creșterea numărului de celule roșii din sânge;
- apariția unei rețele venoase în regiunea abdominală.
La vârsta adultă, icterul se poate manifesta sub formă de mâncărime severă a pielii, modificări ale nuantelor urinare și fecale. Datorită concentrației ridicate de bilirubină în organism, fecalele dobândesc o nuanță cenușie și urina devine foarte întunecată. O persoană își pierde pofta de mâncare și de multe ori suferă dureri severe în hipocondrul drept, care poate avea un caracter spasmodic.
Cauzele icterului
Există mulți factori care pot provoca icter la un adult:
- formarea în ficat a unei afecțiuni benigne sau maligne;
- patologii congenitale ale structurii tractului biliar;
- infecție cu microorganisme parazitare;
- patologia ficatului și a vezicii biliare;
- complicații postoperatorii;
- utilizarea anumitor grupuri de medicamente.
Dacă vorbim despre amenințarea cu infecția cu hepatita virală A, atunci există riscul unor astfel de categorii de populație:
- persoanele ale căror rude apropiate sunt infectate cu virusul;
- persoanele care au făcut sex cu o persoană infectată;
- persoanele care urmează să viziteze o țară cu o prevalență ridicată a acestui virus;
- persoanele care folosesc droguri.
Tipuri de icter
Simptomele și metodele pentru tratarea icterului depind direct de tipul și stadiul bolii. Există multe forme ale acestei patologii care diferă în funcție de cauza declanșării.
Icter hemolitic
Dezvoltarea acestei forme de perturbare duce la distrugerea patologică a eritrocitelor, acumularea de exces de bilirubină și complexitatea cu excreția ei din organism. Această afecțiune poate provoca diferite tulburări și patologii precum anemie, leucemie limfocitară, malarie tropicală, limfosarcom. De asemenea, icterul hemolitic poate rezulta din efectele toxice ale medicamentelor asupra organismului.
Icter fiziologic
Acest tip de icter este caracteristic copiilor nou-născuți și este asociat cu adaptarea copilului la noile condiții de existență. Cel mai adesea, forma fiziologică a bolii se dezvoltă din cauza slabei dezvoltari a sistemului enzimatic. În plus, poate fi asociat cu metabolismul bilirubinei afectat. În majoritatea cazurilor, icterul apare la copiii nascuti prematur și invalizi.
Icterul neonatal
Acest tip de icter are loc imediat după naștere și este asociat cu acumularea a bilirubinei in sânge în cantități mari. Această tulburare este foarte frecventă și poate fi o consecință a slabei dezvoltari enzimatice a hepatocitelor, a creșterii producției de bilirubină și a capacității insuficiente a serului de a lega această substanță. În unele cazuri, patologia necesită tratament imediat. Bilirubina indirectă este o otravă neurotoxică și, uneori, poate duce la deteriorarea cortexului și a nucleelor subcortice.
Icterul parenchimatos
Acest tip de icter este foarte frecvent. Este asociat cu o încălcare a structurii și funcționării hepatocitelor numite celule hepatice. Principalele boli care provoacă apariția icterului parenchimatos sunt hepatita virală acută și ciroza hepatică. Ca urmare, pacientului i se mărește dimensiunea ficatului, pielea devine mai întâi galbenă și apoi dobândește o nuanță roșiatică.
Icter hepatic
Această boală este o consecință a perturbării celulelor hepatice, care poate fi declanșată de creșterea volumului bilirubinei directe în sânge. La apariția icterului hepatic poate apărea hepatită virală, leziuni hepatice medicamentoase, ciroză, hepatită alcoolică, formări maligne în ficat. Cel mai adesea, această formă a bolii este însoțită de colorarea icterică a pielii, pierderea apetitului, greața, durerea în regiunea hipocondrului drept, o schimbare a culorii urinei și a fecalelor. Alegerea tacticii terapeutice se efectuează în funcție de cauza, care a declanșat apariția icterului.
Diagnosticul icterului
Dacă aveți simptome ale bolii, trebuie să vă adresați imediat unui medic. Datorită instrumentelor medicinii moderne, puteți elimina rapid această afectiune.
Pentru a face un diagnostic precis, un specialist va recomanda astfel de studii:
- Analiza generală și biochimică a sângelui.
- Analize pentru determinarea bilirubinei în sânge.
- Cercetarea ficatului.
- Biopsia hepatică care permite determinarea naturii bolii și evaluarea gravitatii leziunilor organelor.
Tratamentul icterului
Metodele de tratare a patologiei depind în mod direct de forma și etapa de dezvoltare. Pentru a se asigura că terapia este cât mai eficientă, este necesar să se stabilească cauza bolii. În orice caz, tratamentul conservator poate fi utilizat pentru a elimina simptomele icterului, care vor ajuta la rezolvarea bolii subiacente și intervenția chirurgicală care este de obicei necesară în cazuri avansate și implică transplantul de ficat.
Terapia conservativă include următoarele componente:
- Utilizarea medicamentelor: antihistaminice, steroizi.
- Plasmafereză.
- Fototerapie
- Respectarea dietei.
Scopul tratamentului este de a scăpa de virus, de a preveni ciroza hepatică și de a reduce riscul de contaminare a altor persoane. Dacă o persoană dezvoltă o formă cronică de hepatită autoimună, el este tratat cu corticosteroizi.
Dacă nu se incepe tratamentul la timp, procesul patologic se poate dezvolta atât de mult încât medicii să nu poată obține o perioadă de remisiune. În acest caz, există complicații periculoase, a căror eliminare este imposibilă fără transplantul de ficat.
Uneori, o persoană prezintă icter mecanic, care este asociat cu o încălcare a fluxului de bilă. Dacă icterul mecanic este asociat cu formațiuni maligne, pacientului i se prezintă un tratament radical. De obicei, acești pacienți suferă operații paliative, care vizează reducerea nivelului de colestază.
Odată cu dezvoltarea hepatitei virale A, pacienții se recuperează fără tratament. În acest caz, medicamentele antivirale nu sunt prescrise și medicamentele utilizate în medicina modernă nu vizează combaterea virusului, ci reducerea concentrației și purificarea corpului de substanțe nocive care au apărut ca urmare a afectării funcției hepatice.
În acest caz, pacienții pot fi injectați cu soluții de detoxifiere, glucoză, vitamine. De asemenea, se administreaza hepatoprotectoare (medicamente care sunt concepute pentru a proteja celulele hepatice). În plus față de aceste medicamente pot fi prescrise antispastice.
În cazuri complexe, principiile tratamentului rămân aceleași, dar terapiei simptomatice i se acordă mult mai multă atenție. De regulă, funcțiile hepatice sunt complet restaurate în timp.
Pentru a accelera procesul de recuperare și pentru a restabili metabolismul normal al celulelor roșii din sânge, trebuie să se adere la o dietă specială. Pacientul trebuie să consume neapărat alimente care conțin proteine, fier, vitamine B. Această categorie include carne de pește și păsări de curte, ouă, produse lactate.
Pentru a restabili procesele de hematopoieză, este nevoie de acid folic. Sursele sale sunt legumele verzi, ficat, varză, fasole. În plus, este necesar să se mănânce legume crude și fierte precum castraveți, roșii, morcovi, varză, dovlecei. Este la fel de important să se consume suficiente fructe și sucuri.
Indiferent de tipul de icter, o persoană ar trebui să înceteze să mai consume alcool, alimente grase, toate acestea putând provoca tulpini suplimentare pe ficatul slăbit. La dezvoltarea acestei boli, se recomandă să se consume porții mici.
Icterul la adulți este un grup destul de comun de tulburări care pot fi asociate cu diferite boli. Tratamentul la timp ajuta la evitarea consecințelor negative asupra sănătății.