HIV – SIDA: Cauze, Transmitere, Tratament, Pareri

testare-hiv

Sindromul imunodeficienței dobândite (SIDA) este o boală cronică, care pune viața în pericol, cauzat de virusul imunodeficienței umane (HIV). HIV distruge treptat sistemul imunitar uman și reduce capacitatea organismului de a lupta împotriva bolilor care cauzează bacterii, viruși și ciuperci.

Infecția cu HIV poate fi transmisă sexual, prin sânge infectat, de la mamă la copil în timpul sarcinii, nașterii și alăptării. Fără tratamentul pentru HIV, apare boala cronica SIDA. O persoană devine vulnerabilă la multe boli.

HIV / SIDA este incurabilă. Cu toate acestea, există medicamente care pot încetini semnificativ progresia bolii. Utilizarea acestor medicamente a redus semnificativ mortalitatea SIDA în țările dezvoltate. Cu toate acestea, HIV continuă să distrugă populațiile din Africa, Haiti și Asia.

Simptome HIV si SIDA:

testare-hiv

Simptomele și semnele infecției HIV și SIDA sunt diferite în funcție de stadiul bolii.

  • Etapa de incubare: când apare infecția primară cu HIV, simptomele pot fi absente.
  • Stadiul infecției acute cu HIV: De obicei, o boală asemănătoare gripei apare la 2-6 săptămâni după infectare. Cu toate acestea, datorită asemănării acestor simptome cu alte boli, o persoană nu poate suspecta că are o infecție cu HIV.

Astfel de simptome includ:

  • temperatura;
  • durere în gât;
  • durerea musculară, dureri de cap;
  • creșterea nodulilor limfatici cervicali.

Stadiul subclinic

Chiar și în absența simptomelor, o persoană poate transmite virusul altora. Odată ce virusul intră în organism, sistemul imunitar este pus sub atac. Virusul se înmulțește în ganglionii limfatici și începe treptat să distrugă celulele.

Simptomele pot să nu apară timp de 8-9 ani. Cu toate acestea, virusul continuă să se înmulțească și să distrugă celulele imune. Unii pacienți pot avea ganglioni limfatici.

Stadiul bolilor secundare

Analizele pot dezvălui o scădere accentuată a numărului acestor celule din sânge. În cele din urmă, poate exista o infecție ușoară sau următoarele simptome cronice:

Stadiul terminal de SIDA

În ultimul stadiu terminal al infecției HIV, care apare fără a primi terapie antiretrovirală la aproximativ 10-11 ani după infecție, pot fi observate următoarele semne și simptome mai grave:

  • transpiratie abundenta pe timp de noapte
  • temperatură a corpului de peste 38 ° C timp de câteva săptămâni;
  • tuse uscată, cefalee, dificultăți de respirație, tulburări de vedere;
  • diaree cronică;
  • puncte albe sau leziuni neobișnuite la nivelul limbii sau al gurii;
  • pierderea in greutate, oboseala prelungita, inexplicabila;
  • umflarea ganglionilor limfatici mai mult de 3 luni.

În această etapă târzie, SIDA poate fi diagnosticată. Pentru diagnostic este necesar un test pozitiv pentru anticorpi HIV, precum și dezvoltarea de infecții oportuniste (boli ușor rezistente la un sistem imunitar sănătos) sau o scădere a numărului de celule CD4 în 1 microlitru de sânge la 200 sau mai puțin (valoarea normală 600-1000).

SIDA nu se dezvoltă imediat după infectarea cu HIV. Durata medie dintre infecția HIV și dezvoltarea SIDA este 10-12 ani.

virusul-hiv

Cauze HIV/SIDA

Cu un sistem imunitar sănătos, limfocitele și anticorpii sunt implicați în lupta împotriva agenților patogeni. Ei își atacă dușmanii și îi distrug. Acest proces este sub controlul celulelor ajutatoare T.

Odată ajuns în corpul uman, particulele de virus HIV se atașează la proteina de pe suprafața celulelor T cum ar fi CD4. Odată ce se află în interiorul celulei CD4, virusul introduce în el materialul genetic și celula începe să reproducă virusul, adică să facă copii ale acestuia.

Celula moare și particule noi ale virusului o părăsesc, găsesc noi celule CD4 și se atașează la ele. Ciclul se repetă.

Sistemul imunitar luptă împotriva virusului, producând noi celule CD4, dar în timp virusul câștigă. Numărul celulelor CD4 scade, ceea ce duce la dezvoltarea unui deficit imunitar, în care organismul nu este capabil să reziste la infecții normale.

Cum Se Transmite SIDA?

HIV și SIDA pot fi transmise în mai multe moduri:

Activitate sexuală. Poți să te infectezi de obicei, oral sau anal cu un partener infectat, dacă intri contact cu sângele acestuia, al spermei sau al vaginului.

hiv-protectie-prezervativ

  1. Dildo-uri comune și dispozitive similare dacă nu le speli și nu le protejezi cu prezervative. Virusul este prezent în sperma sau secrețiile vaginale ale persoanelor infectate. Intră în corp prin mici fisuri care pot apărea în vagin sau rect în timpul actului sexual.
  2. Prezența unei alte BTS crește semnificativ riscul de infectare cu HIV. Riscul infectării cu HIV este, de asemenea, crescut la femeile care utilizează spermicid nonoxynol-9, care irită vaginul și poate cauza deteriorarea integrității sale, prin care virusul poate intra în organism.
  3. Sânge infectat. Uneori virusul este transmis prin sânge și produse din sânge: sânge integral, masă eritrocitară, plasmă congelata și trombocite, care sunt introduse în corpul uman în timpul transfuziei lor. În momentul de față, toate spitalele și băncile de sânge analizează sângele de intrare pentru anticorpi HIV. Această testare, împreună cu un sistem îmbunătățit de verificare a donatorilor, a redus semnificativ riscul de a contracta HIV prin transfuzii de sânge.
  4. Ace comune. HIV este ușor de transmis prin acele și seringile contaminate cu sânge. Prin urmare, utilizarea de seringi comune pentru consumul intravenos de droguri crește dramatic riscul de a contracta HIV, precum și boli infecțioase, cum ar fi, de exemplu, hepatita. Riscul crește odată cu injectarea frecventă de medicamente sau prin comportamentul sexual. Cel mai sigur mod de a preveni infecția este refuzul de a injecta droguri ilicite. Dacă acest lucru nu este posibil, singura modalitate de a reduce riscul de infecție rămâne sterilizarea acasă a consumabilelor pentru injectare. Totuși, toate oportunitățile ar trebui folosite pentru a vindeca dependența.
  5. Ace accidentale. Riscul de a fi infectat de un virus al lucrătorilor medicali sănătoși de la pacienții infectați cu HIV, cu acul ocazional sau cu tăieturi este mic. Mai mult de 99% din astfel de injecții și tăieturi nu conduc la infecții.
  6. Transmiterea infecției de la mamă la copil. Fără tratament, 25 până la 30% dintre femeile gravide infectate cu HIV, transmit mai departe virusul. La tratarea acestei infecții în timpul sarcinii, riscul de boală a unui copil este redus cu 60%.
  7. Alte modalități de infectare. În cazuri foarte rare, virusul poate fi transmis prin transplant de organe sau țesuturi sau prin instrumente chirurgicale sau dentare nesterilizate.

Nu puteți lua HIV prin contacte normale: cu îmbrățișări, dansuri sau strângere de mână cu purtători de HIV sau cu pacienți cu SIDA.

HIV nu te poate infecta, prin contactul cu transpirația sau lacrimile unei persoane bolnave, prin alimente comune, feluri de mâncare, pat, piscină (de la pisicina poti lua totusi ciuperca piciorului), telefon, mușcături de insecte sau țânțari.

HIV nu este transmis prin sărutare. Concentrația HIV în saliva este scăzută, pe lângă inhibitorii naturali disponibili în saliva, care împiedică transmiterea virusului.

Nu te poti infecta cu HIV atunci când donezi sânge. Sunt centre care colectează acele de unică folosință, utilizate pentru sânge. În plus, sângele donatorului este verificat pentru prezența agenților patogeni în el.

Diagnosticul HIV. Ce Analize Trebuie Sa Facem?

Diagnosticul infecției HIV, de obicei începe cu un test de sânge pentru prezența anticorpilor la virus. Acest test oferă rezultatele cele mai exacte la 3-6 luni după presupusa infecție. Imediat după infectare, aceste rezultate sunt inexacte, deoarece organismul are nevoie de timp pentru a dezvolta anticorpi. Timpul dintre infecție și un test pozitiv pentru anticorpi la HIV a fost numit “perioada de fereastră“. Cel mai adesea durata acesteia este de 6-12 săptămâni.

Testarea prezenței anticorpilor HIV poate include mai multe proceduri. Cel mai adesea se efectuează mai întâi un test de anticorpi. Dacă se detectează anticorpi HIV, testul este repetat. Dacă testul repetat este de asemenea pozitiv, testarea de confirmare se efectuează utilizând metoda Western Blot. Combinația dintre aceste metode relevă anticorpii HIV cu precizie de aproape 100%.

Dacă testul HIV este pozitiv, trebuie să avertizați partenerul sau partenerii sexuali despre acest lucru, astfel încât aceștia să poată fi testați și să ia măsuri de protecție. În cazul unui test HIV pozitiv la o femeie însărcinată, trebuie să se înțeleagă că utilizarea medicamentelor speciale poate reduce semnificativ riscul transmiterii infecției la copil.

Info: citeste aici mai multe despre transmiterea HIV de la mama la fat

Complicaţii cauzate de HIV

Infecția cu HIV slăbește sistemul imunitar, făcând o persoană extrem de sensibilă la un număr mare de bacterii, viruși, ciuperci și paraziți. S-ar putea să existe sensibilitate la anumite tipuri de cancer. Tratamentul cu medicamente antiretrovirale poate reduce semnificativ riscul bolilor asociate.

Pot fi observate diverse infecții bacteriene.

Angiomatoza bacilară. Angiomatoza bacilară este rară la persoanele fără infecție cu HIV. Această boală se manifestă prin pete violete sau roșii strălucitoare pe piele. Adesea, acest lucru este similar cu o erupție cutanată, marcată cu un anumit tip de cancer: sarcomul Kaposi. Poate afecta alte părți ale corpului, inclusiv ficatul și splina.

Infecția cauzată de complexul Mycobacterium avium. Această infecție este cauzată de un întreg grup de bacterii. De obicei, aceste bacterii afectează tractul respirator. Cu toate acestea, cu o infecție progresivă cu HIV și un nivel extrem de scăzut de limfocite CD4, această infecție are de obicei un caracter sistemic și afectează aproape orice organ intern, inclusiv măduva osoasă, ficatul și splina.

Salmoneloza. Salmonella este o infecție bacteriană care este transmisă prin alimente și apă contaminate. Deși orice persoană infectată cu salmonella se poate îmbolnăvi, salmonella este de 20 de ori mai frecventă la persoanele HIV pozitive. Riscul bolii este redus prin spălarea atentă a mâinilor și printr-o bună prelucrare culinară a alimentelor.

Tuberculoză. La nivel mondial, tuberculoza este cea mai frecventă infecție oportunistă care afectează persoanele infectate cu HIV. Se poate dezvolta în ele indiferent de nivelul celulelor CD4. Dacă sunteți diagnosticat cu HIV, trebuie să examinați cât mai curând posibil tuberculoza. Dacă rezultatele sunt pozitive, trebuie efectuate radiografii toracice și alte teste pentru a vă asigura că nu există infecții active. Dacă aveți o formă inactivă de tuberculoză, medicul va prescrie un tratament care o împiedică să intre în faza activă în viitor.

transmitere-hiv

Infecții virale cauzate de HIV

Alte infecții cauzate de alte virusuri, includ următoarele:

  • Infecția cu citomegalovirus. Citomegalovirusul este un virus obișnuit transmis prin fluidele corpului, cum ar fi saliva, sânge, urină, material seminal și laptele matern. Un sistem imunitar sănătos inactivează virusul și rămâne în organism în stare de repaus. În cazul în care sistemul imunitar este deteriorat, virusul poate activa și poate cauza leziuni oculare, tractului digestiv, plămânilor și altor organe.
  • Virusul herpes simplex. Virusul herpes simplex, care cauzează herpes genital (HSV-2), poate fi transmis prin sex neprotejat vaginal sau anal. Dacă o persoană are HIV, leziunile cutanate sunt probabil mai severe decât în ​​absența infecției cu HIV și poate dura mai mult pentru a se vindeca.
  • Papilomavirus uman. Persoanele cu infecție HIV sunt deosebit de sensibile la papilomavirus uman (HPV) și sunt mai predispuse la infecții recurente. HPV crește riscul de a dezvolta cancer de col uterin la femei și cancer rectal la ambele sexe. Aproximativ jumătate dintre femeile infectate cu HPV nu au manifestări clinice. Majoritatea medicilor recomandă examinarea pelviană anuală și testarea pentru identificarea cancerului de col uterin, a HPV și a altor boli cu transmitere sexuală.
  • Leucoencefalopatie multifocală progresivă(LMP). Această boală este o infecție extrem de gravă a creierului. Simptomele sunt diferite și pot include probleme de vorbire, slăbiciune unilaterală, pierderea parțială a vederii sau amorțeală la un braț sau la un picior. LMP se manifestă, de regulă, cu afectare severă a sistemului imunitar.
  • Hepatita virala. Hepatita virală provoacă leziuni hepatice. Există mai multe tipuri de hepatită virală. Pacienții au o probabilitate mai mare de a avea leziuni hepatice ca urmare a consumului de medicamente.
Printre infecțiile fungice se numără următoarele:
  • Candidoza. Candidoza este o infecție obișnuită, legată de HIV. Acest lucru provoacă inflamație și apare un strat gros de culoare albă pe membranele mucoase ale gurii, limbii, esofagului sau vaginului.
  • Meningita criptococică. Meningita este o inflamație a membranelor creierului și a măduvei spinării. Meningita criptococică este cea mai frecventă infecție a sistemului nervos central asociată cu HIV. Această boală este cauzată de o ciupercă de sol. Odată cu începerea tratamentului, această meningită poate fi vindecată cu succes.
  • Pneumonie pneumocystis. Această pneumonie, cauzată de cel mai simplu Pneumocystis carinii, este o infecție comună la pacienții cu SIDA. Aceasta provoacă cele mai simple, comune pneumonii în plămânii oamenilor și animalelor. La oamenii sănătoși, acest microorganism nu provoacă boli, dar persoanele cu un sistem imunitar compromis se îmbolnăvesc cu pneumonie severă. Pneumocystis pneumonia este cauza principală a decesului copiilor cu infecție HIV. Din fericire, în ultimii ani, medicamentele anti-retrovirale care au îmbunătățit imunitatea, au contribuit la reducerea mortalității datorate acestei boli grave.
Infecții parazitare

Infecțiile parazitare sunt complicații frecvente ale infecției cu HIV. Acestea includ următoarele boli:

  • Criptosporidioza. Criptosporidoza este o infecție cauzată de un parazit intestinal găsit la animale. De obicei, acesta intră cel mai simplu în organism cu alimente contaminate sau cu apă. Parazitul provoacă diaree cronică severă.
  • Toxoplasmoza. Toxoplasmoza este cea mai frecventă cauză a leziunilor cerebrale la persoanele care se află în stadiile tardive ale SIDA. Această boală este cauzată de protozoare, care se găsește în fecalele pisicilor, precum și în carne, în special în carnea de porc, miel sau în carnea de animale sălbatice. După infectarea cu acest parazit, se poate răspândi prin corp.
Cancer! HIV crește riscul următoarelor tipuri de cancer:
  • Sarcomul Kaposi. Sarcomul Kaposi este o tumoare a pereților vaselor de sânge. Acesta este cel mai frecvent tip de cancer la persoanele infectate cu HIV, rar întâlnite la persoanele cu HIV-negativ. Acest cancer se manifestă de obicei sub formă de leziuni roz, roșii sau violete, pe piele și în gură. La persoanele cu leziuni întunecate ale pielii pot fi maro închis sau negru. Sarcomul Kaposi poate afecta, de asemenea, organele interne, inclusiv tractul digestiv și plămânii.
  • Limfomul non-Hodgkin. Limfomul non-Hodgkin este un cancer care afectează un anumit tip de celule albe din sânge (limfocite). Deși limfoamele pot începe în alte organe, ganglionii limfatici sunt de obicei afectați în principal. Cel mai frecvent semn al debutului bolii este o tumoare nedureroasă a ganglionilor limfatici cervicali, axilari sau inghinali.
Tratament pentru HIV

analize-hiv

Recomandările pentru tratamentul pacienților infectați cu HIV sunt actualizate în permanență. Tratamentul, de regulă, se concentrează pe suprimarea maximă a reproducerii virusului pentru timpul maxim posibil, menținând în același timp o calitate acceptabilă a vieții.

Această abordare este cunoscută sub numele de terapie antiretrovirală foarte activă (HAART). Scopul HAART este de a aduce cantitatea de HIV în sânge la un titru foarte scăzut sau chiar la un nivel nedetectabil. De obicei, acest lucru se realizează prin combinarea a trei sau mai multe medicamente.

În cazul infecției cu HIV, este important ca pacientul să fie tratat de un medic care poate sprijini pacientul și are experiență în tratarea acestei afecțiuni. Medicul ar trebui să monitorizeze sistemul imunitar și să evalueze în mod regulat starea generală de sănătate pentru a determina evoluția bolii și să decidă dacă sunt necesare măsuri suplimentare.

De asemenea, este important ca pacientul însuși să joace un rol activ în luarea deciziilor privind tratamentul. Acest lucru poate fi facilitat de o discuție cu doctorul despre relația dintre risc și beneficiile tratamentului.

Recent, numărul de medicamente adecvate pentru tratamentul infecției HIV și SIDA a crescut în mod semnificativ. Combinațiile puternice de medicamente antiretrovirale au contribuit la reducerea numărului de complicații grave ale bolii și la prelungirea vieții.

Medicamente antiretrovirale

Mijloacele cele mai eficiente pentru tratarea infecției HIV și SIDA sunt medicamentele antiretrovirale. Aceștia acționează asupra virusurilor înșiși și sunt concepuți pentru a suprima creșterea și reproducerea HIV în diferite stadii ale ciclului său de viață, ceea ce sporește speranța de viață a persoanelor infectate cu HIV.

În tratamentul medicamentelor antiretrovirale, răspunsul la acestea este determinat de nivelul HIV în sânge (încărcătura virală). Acest nivel trebuie determinat la începutul tratamentului și apoi la fiecare 3-4 luni în timpul tratamentului. În unele cazuri, sunt necesare teste mai frecvente.

Medicamentele antiretrovirale includ:

Inhibitori ai revers transcriptazei nucleozidelor. Primele medicamente antiretrovirale. Acestea acționează blocând revers transcriptaza, o enzimă necesară reproducerii HIV. Aceste medicamente includ Zidovudină, Lamivudină, Didanozină, Zalcitabină, Emtricitabină, Stavudină și Abacavir.

  • Inhibitori ai nucleotidelor revers transcriptazei. De asemenea, enzima HIV transcriptază inversă este suprimată. Aceste medicamente includ Tenofovir.
  • Inhibitori ai transcriptazei reversibile a non-nucleozidei. Se leagă de enzima revers transcriptazei. Acestea includ Nevirapină, Rilpivirină, Efavirenz, Etravirină.
  • Inhibitori de protează. Inhibitorii de protează inhibă acțiunea proteazei enzimei HIV necesare pentru formarea și asamblarea proteinelor HIV, ceea ce conduce la tulburări structurale în particulele virale și lipsește virusul de capacitatea de a infecta celulele. Inhibitorii de protează includ Atazanavir, Darunavir, Fosamprenavir, Sacquainavir, Tipranavir, Ritonavir, Indinavir, Nelfinavir, Amprenavir și Lopinavir.
  • Inhibitori de intrare. Inhibitorii de intrare interferează cu atașarea la HIV, la receptorii CD4, împiedicând astfel intrarea HIV în celule. Inhibitorii de intrare includ Enfuvirtide, Maraviroc.
  • Inhibitori ai integrazei. Inhibitorii integrazei împiedică integrarea ADN-ului HIV în ADN-ul uman. Inhibitorii de integrază includ medicamente precum Elvtegravir, Raltegravir.

test-sange-sida

Preparate pentru tratamentul și prevenirea infecțiilor oportuniste

Dacă există o infecție concomitentă, medicul poate recomanda tratamentul cu alte medicamente (de exemplu, antibiotice).

Apariția unor infecții oportuniste poate fi prevenită prin administrarea de medicamente.

Măsuri proprii

Pentru a reduce riscul unor infecții suplimentare și pentru a menține sistemul imunitar, este necesară o bună igienă, o bună nutriție și activitate fizică, dacă este posibil. Suportul emoțional este unul dintre cele mai importante aspecte ale tratamentului infecției HIV și SIDA.

Profilaxie

În mod constant se fac încercări de a crea un vaccin împotriva infecției cu HIV și SIDA. Din păcate, unele caracteristici ale HIV fac dificilă această sarcină. HIV trăiește în celule, se multiplică și se mută rapid, creând copii ușor diferite față de forma originală.

În prezent, educația, prevenirea și respingerea comportamentelor, care pot duce la infecția cu HIV rămân cea mai bună modalitate de prevenire a infecțiilor.

LĂSAȚI UN MESAJ

Please enter your comment!
Please enter your name here