Hiperplazia glandulară a endometrului este o boală destul de gravă, care are un impact semnificativ asupra funcției de reproducere a femeilor. Esența acestei patologii este reprezentată de o creștere excesivă a componentei glandulare, care face parte din stratul interior al uterului.
La început, un astfel de proces patologic este rareori însoțit de manifestări clinice. Se crede că țesuturile modificate de-a lungul timpului pot suferi o degenerare malignă, ceea ce sporește considerabil relevanța acestei probleme pentru medicină.
Anual, hiperplazia glandulară a endometrului este diagnosticată într-un număr foarte mare de femei. O asemenea afectiune apare la femeile de orice vârstă. Cu toate acestea, cel mai adesea această boală se găsește la pacienți în perioadele de schimbări hormonale deosebit de active. Prima dintre ele apare în adolescență, iar a doua se referă la premenopauză. Prognosticul pentru această boală depinde în mod direct de evoluția hiperplaziei glandulare. Este interesant faptul că, cu cât este mai in varsta o femeie, cu atât mai dificile pot fi tratate schimbările care apar.
Ca rezultat al hiperplaziei glandulare, endometrul crește semnificativ în volum și devine mai dens. Se crede că punctul esențial în dezvoltarea acestui proces patologic este reprezentat de tulburările hormonale. Adesea ele pot fi provocate de diferite patologii ale ovarelor, întreruperi artificiale ale sarcinii, contracepție hormonală incorectă, intervenții chirurgicale asupra organelor sistemului reproducător. Schimbări inflamatorii disponibile sau neoplasme tumorale în uter, instituirea prea devreme sau târzie a funcției menstruale, dispozitive intrauterine, toate acestea creează condiții favorabile pentru apariția acestei boli. Grupul de risc include și femeile de peste 30 de ani care nu au născut niciodată.
Dacă luăm în considerare această patologie de la factorii provocatori extragenitali, atunci putem spune că cele mai importante sunt problemele cu glanda tiroidă. În cazul în care apar alte organe legate de funcționarea defectuoasă a sistemului endocrin, crește și riscul apariției acestei boli. Endometrul poate suferi de hiperplazie glandulară pe fondul excesului de greutate, al glicemiei crescute, al hiperlipidemiei și al altor condiții. În funcție de schimbările morfologice care au apărut, există mai multe variante ale cursului acestui proces patologic:
- Hiperplazie glandulară;
- Hiperplazie glandulară chistică;
- Hiperplazie atipica;
- Hiperplazie focala.
Cea mai obișnuită variantă este cea glandulară. În mod normal, endometrul este clar împărțit în straturi bazale și funcționale. În varianta glandulară, această separare dispare. În cursul examinării histologice reiese un număr mare de localizări neregulate și care au o formă inegală a glandelor. Vorbind despre varianta glandular-chistică, ne referim nu numai la creșterea volumului componentei glandulare, ci și la o extindere chistică a acestor glande. Varianta atipică provoacă cea mai mare prudență în ceea ce privește transformarea malignă. Se caracterizează printr-o proliferare mai activă a celulelor si prezența polimorfismului nuclear. În varianta focală se găsesc elemente polipoase, datorită creșterii nu numai a țesuturilor glandulare, ci și a celor integrale.
Simptome pentru hiperplazia glandulară endometrială
Așa cum am spus mai devreme, nu există adesea simptome la femeile aflate în stadiile incipiente ale bolii. Manifestările clinice apar numai atunci când modificările rezultate sunt pronunțate.
Cel mai important simptom al acestui proces patologic este o încălcare a funcției menstruale. De regulă, varianta atipică se manifestă cel mai activ. Adesea, pacienții se plâng că menstruația a devenit prea lungă și abundentă. În plus, există sângerări în perioada intermenstruală. În cele mai multe cazuri, ciclul menstruației este pierdut. În plus, ele încep să fie completate de un sindrom de durere pronunțat.
Datorită pierderii unei cantități mari de sânge, apar adesea simptome, indicând apariția anemiei cu deficit de fier. Ele sunt reprezentate de oboseală, amețeli periodice și leșin, piele palidă, părul a început să fie mai rar, iar unghiile și-au pierdut puterea. Cu o deficiență semnificativă de fier, poate exista chiar și dispnee în timpul oricărei efort fizic.
Diagnostic hiperplazia glandulară endometrială
Această boală este diagnosticată pe baza unui număr de studii suplimentare. În primul rând, este necesar să se efectueze o colecție amănunțită formata din plângeri și anamneză: aflați dacă au fost sarcini, ce metode sunt folosite pentru contracepție etc. Se efectuează fără întârziere o examinare ginecologică completă, completată de diagnosticarea transvaginală cu ultrasunete. Sub controlul endoscopului se efectuează chiuretajul de diagnosticare urmat de histologia materialului obținut.
Tratament hiperplazia glandulară endometrială
Tratamentul hiperplaziei glandulare a endometrului se efectuează cu ajutorul terapiei hormonale. Preparatele necesare sunt selectate individual, în funcție de vârsta pacientului și de severitatea modificărilor dezvoltate. În paralel, este necesar să vă îndreptați atenția asupra corectării anemiei. În unele cazuri, tratamentul acestei afectiuni consta in intervenție chirurgicală.
Prevenirea hiperplaziei glandulare endometriale
În scopul prevenirii dezvoltării acestui proces patologic, trebuie să se efectueze în mod regulat examinări de către un ginecolog, să se aleagă corect contracepția hormonală, să se evite avorturile.