Macrolidele au fost utilizate în lupta împotriva infecțiilor bacteriene pentru mai mult de o jumătate de secol. În acest timp, acest grup de antibiotice s-a dovedit a fi cel mai bun din punct de vedere al eficienței și siguranței. Fromilid (ingredientul activ este claritromicina), este o macrolidă originară relativ nouă de la compania farmaceutică slovenă KRKA.
La baza acțiunii bacteriostatice (și la concentrații înalte și bactericide) a medicamentului este legarea sa reversibilă la subunitatea 50S a ribozomilor bacterieni, care perturbă schimbul de situsuri de aminoacizi și peptide între diferite structuri și conduce la scindarea de la creșterea transportul ARN al lanțurilor polipeptidice. Astfel, ansamblul de molecule de proteine este oprit și microorganismul se oprește din reproducere.
Calitatea valoroasă și avantajul semnificativ al medicamentului Fromilid față de alte antibiotice ale grupului macrolidic este efectul eficace asupra receptorilor din tractul digestiv, care înmoaie manifestarea unor astfel de efecte secundare nedorite cum sunt durerile abdominale, greața și vărsăturile caracteristice macrolidelor. Fromilid are proprietăți inerente și non-antibiotice: crește imunitatea și are un efect antiinflamator.
Fromilid este activ împotriva Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus agalactiae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes, Bacillus spp., Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Borrelia burgdorferi, Helicobacter pylori, Campylobacter spp., Eubacterium spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Peptococcus spp. , Bacteroides melaninogenicus, Toxoplasma gondii.
Medicamentul prezintă o activitate crescută pentru trei tipuri tipice (H. influenzae, S. pneumoniae și M. catarrhalis) și trei microorganisme atipice (M. pneumoniae, Chl. Pneumoniae și L. pneumophila), care sunt cele mai comune infecții ale tractului respirator.
Fromilid este disponibil în tablete și granule pentru prepararea unei suspensii pentru administrare orală. Adulții și copiii de peste 12 ani este recomandat sa ia acest antibiotic de 250 mg la fiecare 12 ore. Durata tratamentului este de 1-2 săptămâni. Doza maximă unică este de 500 mg, doza zilnică este de 2000 mg.
Forma emiterii
Tablete sunt acoperite cu o membrană de film de culoare galben deschis, oval, biconcave, cu un strat de coajă ușor gălbuie.
Ingredientul activ este claritromicina (250 mg).
Excipienți: amidon de porumb, celuloză microcristalină (Avicel PH 101, Avicel PH 102), dioxid de siliciu coloidal anhidru, amidon pregelatinizat, polacrilin de potasiu, talc, stearat de magneziu.
Compoziția membranei de film: hipromeloză, talc, colorant galben chinolină (E104), propilen glicol, dioxid de titan (E171).
Dozare Fromilid
Medicamentul se administrează pe cale orală. Tabletele trebuie înghițite întregi, fără rupere, cu o cantitate mică de lichid.
Adulții și copiii cu vârsta peste 12 ani și / sau cu o greutate corporală> 33 kg sunt prescrise, de obicei, doze de 250 mg la fiecare 12 ore.
Pentru tratamentul sinuzitei acute, a infecțiilor severe și în caz de infecție cauzată de Haemophilus influenzae, se administrează 500 mg claritromicină la fiecare 12 ore. Cursul de tratament este de 7-14 zile.
Interacţiuni utilizare Fromilid
Claritromicina este metabolizată în ficat și poate inhiba activitatea izoenzimelor citocromului P450. În cazul utilizării concomitente a claritromicinei și a altor medicamente metabolizate cu participarea acestor izoenzime, este posibilă creșterea concentrației acestor medicamente în ser și dezvoltarea efectelor secundare. Cu utilizarea simultană a preparatului Fromilid cu terfenadină, cisapridă, pimozidă și astemizol, este posibilă dezvoltarea de aritmii care pun în pericol viața (aceste combinații sunt contraindicate).
Se recomandă monitorizarea concentrațiilor de teofilină, carbamazepină, digoxină, lovastatină, simvastatină, triazolam, midazolam, fenitoină, ciclosporină, disopiramidă, rifabutină, tacrolimus, itraconazol și alcaloizi de ergot. Riscul de apariție a efectelor secundare ale acestor medicamente la administrarea concomitentă cu claritromicină este crescut.
În cazul utilizării concomitente a medicamentului Fromilid și zidovudină, există o scădere a absorbției zidovudinei (între intervalele acestor medicamente este necesar un interval de cel puțin 4 ore).
Utilizarea concomitentă a ritonavirului și a claritromicinei conduce la o creștere semnificativă a concentrației de claritromicină și la o scădere semnificativă a concentrației metabolitului său de 14-hidroxicaritromicină în ser.
Este posibil să se dezvolte rezistența încrucișată între claritromicină, lincomicină și clindamicină.
Indicaţii Fromilid
Fromilid este indicat in tratamentul bolilor infecțio-inflamatorii cauzate de agenții patogeni sensibili la medicament, incluzând:
- infecția tractului respirator superior (tonsilofaringita acută și cronică, sinuzita acută și cronică recurentă, otita medie acută);
- infecție a tractului respirator inferior (bronșită bacteriană acută, exacerbarea bronșitei cronice, pneumonia bacteriană comunitară, inclusiv pneumonia cauzată de agenții patogeni atipici);
- infecții ale pielii și ale țesuturilor moi;
- infecții provocate de micobacterii (complexul Mycobacterium avium, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium marinum, Mycobacterium leprae);
- prevenirea răspândirii infecțiilor cauzate de complexul Mycobacterium avium (MAC) la pacienții infectați cu HIV cu un număr de celule T CD4 (limfocite helper T) de cel mult 100 / mm3;
- eradicarea Helicobacter pylori la pacienții cu ulcere duodenale sau ulcere gastrice (întotdeauna în terapia asociată).
Contraindicații Fromilid
Fromilid este contraindicat in caz de:
- insuficiență hepatică de grad sever;
- hepatita (în anamneză);
- porfirie;
- trimestrul intai de sarcină;
- perioada de lactație;
- terapie simultană cu terfenadină, cisapridă, pimozidă sau astemizol;
- copii cu vârsta de sub 6 luni;
- copii sub 12 ani și / sau copii care cântăresc mai puțin de 33 kg;
- intoleranță congenitală la fructoză, sindrom de malabsorbție la glucoză / galactoză sau deficiență de enzima zaharază-izomaltază;
- hipersensibilitate la componentele medicamentului;
- cresterea sensibilitatii la alte antibiotice din grupul macrolidic.
Este recomandata prudența la pacienții cu insuficiență renală de grad moderat și sever, cu insuficiență hepatică, în trimestrele II și III ale sarcinii.
