Faringita este un proces inflamator acut sau cronic în membrana mucoasă a peretelui faringian posterior, mai des de natură virală sau bacteriană. Faringita este adesea combinata cu amigdalita.
Se manifestă prin transpirație, senzație de „buimăceală” și durere în gât, înghițire greoaie, tuse uscată, febră. În majoritatea cazurilor, este posibilă o vindecare completă, trecerea unui proces acut la unul cronic este posibil. Rareori pot apărea complicații: leziuni reumatice ale inimii și articulațiilor.
Cauze și factori de risc pentru faringită
Cea mai frecventa cauza a faringitei, este reprezentata de bacterie sau virus. Faringita virală reprezintă aproximativ 70% din toate procesele inflamatorii din membrana mucoasă a faringelui. În rolul agenților patogeni, pot acționa adenovirusul, virusul parainfluenza, rinovirusul, coronovirusul sau citomegalovirusul. Infectiile cu bacterii sunt de obicei cauzate de streptococi. În unele cazuri, poate sa apara dezvoltarea faringitei fungice (de obicei, la pacienții cu imunitate afectată sau după tratamentul prelungit cu antibiotice).
Mai puțin frecventa, este alergia, trauma sau expunerea la factori iritanți (iradiere, alcalii, acizi, vapori). Riscul de a dezvolta faringită, crește odată cu hipotermia, afectarea statutului imunitar, bolile cronice severe, creșterea prafului în aer și a substanțelor chimice iritante, fumatul și abuzul de alcool.
Apariția faringitei cronice poate fi declanșată prin ingerarea conținutului gastric în faringe, cu hernie a deschiderii esofagiene a diafragmei și a refluxului gastroesofagian. Faringita poate sa apara din cauza proceselor inflamatorii cronice în cavitatea nazală (rinită) și sinusurile paranasale (sinuzită). Boala în acest caz este cauzată nu numai de respirația constantă pe gură, ci și de acțiunea picăturilor vasoconstrictive care curg de la cavitatea nazală până la faringe.
Clasificarea faringitei
Faringita poate fi acută sau cronică. Faringita acută, de obicei, acoperă toate părțile faringelui. Faringita cronică, de regulă, are o localizare mai precisă și afectează secțiunea superioară, mijlocie sau inferioară a faringelui. Cu toate acestea, izolarea anumitor tipuri de faringită cronică în funcție de localizare, se face întotdeauna cu o cotă de convenționalitate.
În funcție de natura procesului patologic, sunt izolate formele hipertrofice, atrofice și catarale ale faringitei cronice.
Simptomele faringitei
Simptomele de faringită acută
Faringita acută rar apare izolata. De regulă, se dezvoltă cu boli infecțioase ale tractului respirator superior. Faringita acută izolată poate fi observată atunci când este expusă stimulilor direct pe membrana mucoasă a faringelui.
Pacientul se plânge de durere mare în caz de înghițire. Temperatura corpului poate crește până la subfebril.
Pe faringoscop este detectată hiperemia mucoasei faringiene, care se extinde la amigdalele palatine. Limba este umflată, învelișul mucus-purulent se găsește în gât, în unele locuri. Unii pacienți prezintă o creștere și o durere a ganglionilor limfatici de col uterin superior.
Copiii cu vârsta sub 2 ani au adesea un curs sever de faringită acută. Procesul inflamator se extinde până la cavitatea nazală și nazofaringe. Respirația nazală este deranjată. Poate exista febra.
Simptome de faringită cronică
Pacienții care suferă de faringită atrofică cronică sunt preocupați de uscăciune, de senzație de zgâriere sau durere în gât. Este posibilă o tuse uscată. Faringoscopul prezintă o mucoasă uscată, palidă, subțire, lucioasă, acoperită uneori cu mucus și cruste.
Cu faringita cronică catarală și hipertrofică, pacienții se plâng de transpirație, corp străin în gât, durere incomodă la înghițire. În gâtul pacientului, se acumulează constant o descărcare mucoasă groasă, astfel încât pacientul își curăță constant gâtul. Tusea se intensifică dimineața, în unele cazuri însoțită de greață și vărsături.
Pe faringoscopie, in cazul faringitei catarale, sunt dezvăluite hiperemie difuză și îngroșarea membranei mucoase a faringelui, a limbii și a palatului moale. Faringele este acoperit cu mucoasă vâscoasă sau descărcare mucopurulentă. Grupurile individuale de foliculi sunt extinse. Pentru faringita hipertrofică, schimbările mai pronunțate sunt caracteristice. În cazul faringitei hipertrofice granuloase, se observă proliferarea țesutului limfoid în regiunea peretelui faringian posterior, cu faringită hipertrofică laterala (hiperplazia țesutului limfoid din spatele palatinei posterioare).
Complicații ale faringitei
În cazul faringitei acute (de obicei streptococice), se poate dezvolta un abces parastoncilar. În unele cazuri, inflamația se extinde la organele din apropiere, provocând laringită și traheită.
Faringita acută, în care streptococul b-hemolitic cauzat de grupul A acționează ca agent infecțios, poate juca rolul unei boli declanșatoare în reumatismul articular acut.
Diagnosticul faringitei
Diagnosticul faringitei se face de către un otolaringolog, pe baza simptomelor caracteristice și a datelor faringoscopice. Pentru a determina natura agentului patogen, dacă este necesar, se efectuează un studiu virologic sau bacteriologic al frotiului din faringe.
Tratamentul faringitei
Este necesar să se excludă factorii care cauzează și susțin inflamația în faringe. Pacientul ii este recomandat să se abțină de la fumat, alcool și alimente iritante (sărate, picante, acre, reci sau calde). Cu natura bacteriană a faringitei, terapia cu antibiotice este uneori efectuată.
În faringita hipertrofică cronică, peleții sunt arși cu acid tricloroacetic sau cu o soluție de azotat de argint. Cu hipertrofie severă, se utilizează crioterapia, expunerea la laser la granulele faringiene.
