Eritromicina (substanta activa este eritromicina) este un antibiotic care face parte din grupul de macrolide. Are un efect bacteriostatic, cu toate acestea, în doze mari împotriva microorganismelor sensibile are un efect bactericid. Eritromicina se leagă în mod reversibil la ribozomii bacteriilor, suprimând astfel sinteza proteinelor.
Este activă împotriva bacteriilor gram-pozitive: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (inclusiv Streptococcus pneumoniae); bacterii gram-negative: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae; bacterii anaerobe: Clostridium spp. Eritromicina este, de asemenea, activă împotriva Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Spirochaetaceae, Rickettsia spp.
Cuprins
Farmacocinetica
Biodisponibilitatea este de 30-65%. Este distribuit în cele mai multe țesuturi și fluide ale corpului. Legarea la proteinele plasmatice este de 70-90%. Medicamentul este metabolizat în ficat, parțial cu formarea de metaboliți inactivi. Timpul de injumatatire este de 1,5-2 h. Se excretă cu bilă și urină.
Dozare
Dozarea este stabilită individual, în funcție de localizarea și severitatea infecției, de sensibilitatea agentului patogen. La adulți, se administreaza o doză zilnică de 1-4 g, copii sub 3 luni o doza de 20-40 mg / kg / zi, de la vârsta de 4 luni până la 18 ani doza este de 30-50 mg / kg / zi. Multiplicitatea aplicării este de 4 ori / zi. Cursul tratamentului este de 5-14 zile, după dispariția simptomelor, tratamentul este continuat timp de încă 2 zile. Medicamentul se administreaza cu o oră înainte de mese sau 2-3 ore după mese.
O soluție pentru aplicarea externă este aplicată pe zonele afectate ale pielii.
Unguentul este aplicat pe zona leziunii, iar în cazul bolilor ochilor, acesta este aplicat în spatele pleoapei inferioare. Doza, frecvența și durata de aplicare sunt determinate individual.
Interacţiune
Odată cu utilizarea simultană a eritromicinei cu teofilină, aminofilină, cofeină, există o creștere a concentrației acestora în plasma sanguină și, prin urmare, crește riscul de apariție a efectelor toxice.
Eritromicina crește concentrația de ciclosporină în plasma sanguină și poate crește riscul de apariție a acțiunii nefrotoxice.
Medicamentele care blochează secreția tubulară extind T1 / 2 al eritromicinei.
Eritromicina reduce efectul bactericid al antibioticelor beta-lactamice (peniciline, cefalosporine).
În cazul administrării concomitente cu medicamente metabolizate în ficat (acid valproic, hexobarbital, fenitoină, alfentanil, disopiramidă, lovastatină, bromocriptină), concentrația acestor medicamente în plasmă poate crește (este un inhibitor al enzimelor hepatice microzomale).
În timpul administrării Eritromicinei crește efectul etanolului.
Eritromicina reduce clearance-ul triazolamului și midazolamului și, prin urmare, poate mări efectele farmacologice ale benzodiazepinelor.
Cu aplicarea simultană, încetinește eliminarea (mărește efectul) metilprednisolonului, felodipinei și anticoagulantelor din seria cumarină.
Eritromicina scade eficacitatea contracepției hormonale.
Indicaţii Eritromicina
Eritromicina este indicata in:
- Bolile infecto-inflamatorii cauzate de microorganismele sensibile la eritromicină, inclusiv tuse convulsivă, bruceloză, boala legionară, amigdalită, scarlatină, otită, sinuzită, colecistită, pneumonie, gonoree, sifilis. Tratamentul bolilor infecțioase și inflamatorii cauzate de agenții patogeni (în special stafilococi), rezistenți la penicilină, tetracicline, cloramfenicol, streptomicină.
- Pentru uz extern: acnee.
- Pentru aplicare locală: boli oculare infecțioase și inflamatorii.
Contraindicații
Eritromicina este contraindicata in caz de:
- icter,
- încălcări ale ficatului,
- sensibilitatea la macrolide.
Administrarea în timpul sarcinii și alăptării
Eritromicina penetrează bariera placentară si este excretată în laptele matern.
Atunci când se utilizează eritromicină în timpul sarcinii, trebuie evaluat beneficiul estimat pentru mamă și riscul potențial pentru făt. Dacă este necesar să se utilizeze în timpul perioadei de lactație, trebuie sa se opreasca alăptarea.