Durerea abdominala este o afectiune foarte obisnuita, de care toata lumea a suferit cel putin odata in viata. Senzatia de durere in partea din stanga jos a abdomenului este numita durere a cvadrantului stang inferior. Poate sa apara in tractul digestiv, in piele, in muschii peretilor abdominali, in tractul urinar, in vasele de sange si in organele de reproducere atat masculine, cat si feminine.
Indicii mai importante in procesul de diagnosticare al acestei boli ar fi caracteristicile senzatiei de durere si orice simptome sau semne care mai sunt prezente. Cele 12 mai obisnuite cauze ale acestei senzatii de durere sunt:
Diverticulita
Diverticulita este cea mai obisnuita cauza a acestui tip de durere. Reprezinta infectarea si inflamarea a unuia sau a mai multe diverticule, mici buzunare din intestinul gros (colon). Diverticula reprezinta niste puncte slabe in peretele intestinului gros. Majoritatea diverticulelor apar in colonul sigmoid. Diverticuloza, sau dezvoltarea anormala a diverticulelor din colon, este o afectiune obisnuita care apare la persoanele adulte de varsta mijlocie sau de varsta mai inaintata. Drept rezultat, diverticulita este considerata in general a fi o boala a persoanelor in varsta.
Printre semnele si simptomele care ar putea sa insoteasca aceasta afectiune, se numara: voma, senzatia de greata, constipatie, diaree (vezi aici lista cu tratamente bune pentru diaree), balonare, flatulenta (gaze in exces) sau febra. Tratamentul diverticulitei include sa nu se faca nimic pe gura, tratament cu antibiotice si avansarea dietei pe cat este tolerat. Printre complicatiile aduse de diverticulita, se numara si fistulele (conexiuni anormale intre organe), abcese, obstructie intestinala, peritonita si sepsisul ( un raspuns coplesitor la o infectie care iti poate ameninta viata).
Sindromul de colon iritabil
Sindromul de colon iritabil este o afectiune gastrointestinala cronica. Sindromul de colon iriabil este un diagnostic prin excludere, ceea ce inseamna diagnosticul unei afectiuni medicale prin care s-a ajun printr-un proces de eliminare. Cauzele acestei afectiuni nu sunt cunoscute, dar se considera ca se datoreaza ca este rezultatul unei combinatii de miscari anormale ale tractului gastrointestinal, o comunicare proasta intre creier si tractul gastrointestinal si constientizarea marita a functiilor corporale.
Printre simptomele prezentate de sindromul de colon iritabil, se numara senzatia de durere sau crampele abdominale, balonarea, flatulenta si diaree sau constipatie. In ciuda investigatiilor extensive ( teste de sange, studii de imagistica, probe de scaun si colonoscopie), nu este identificata nici o boala sau afectiune. Patru tipare de scaune pot sa fie observate in cazul sindromului de colon iritabil: diaree predominant, predominant constipatie, combinatie de diaree si de constipatie si neclasificata.
Tratamentul este constituit in principal de evitarea unor anumite alimente si sustinere psihica.
Intoleranta la lactoza
Intoleranta la lactoza este o afectiune foarte des intalnita si este caracterizata de deficitul de lactaza, o enzima care poate sa ajute o enzima care ajuta la digerarea lactozei in glucoza si in galactoza. Atat glucoza, cat si galactoza sunt niste zaharuri simple. Nivelele mari de lactoza din sange sunt responsabile de simptomele prezentate de intoleranta la lactoza. Lactoza este prezenta in produsele lactate cum ar fi de exemplu laptele, untul, branza sau smantana. Aceasta afectiune afecteaza cel mai des oamenii de origine asiatica, africana sau de origine nativ americana.
Printre simptomele care sunt prezentate de intoleranta la lactoza, se numara: scaune moi, dureri abdominale, flatulenta ( gaze in exces), zgomote stomacale, voma si o senzatie de greata. Intoleranta la lactoza nu reprezinta o amenintare pentru viata. Printre complicatiil intolerantei la lactoza, se numara si: osteopenie ( densitate mai scazuta a oaselor, dar nu destul de scazuta incat sa poata fi clasificata ca osteoporoza). Prin urmare, sunt recomandate suplimentele cu clciu pentru cei care sufera de intoleranta la lactoza.
Boala celiaca
Boala celiaca, cunoscuta ca si afectiunea celiaca sau ca enteropatia sensibila la gluten, este o afectiune cronica a tractului digestiv. Reprezinta incapacitatea de a tolera glutenul, o proteina care se gaseste in mod obisnuit in grau, in secara si orz. Microscopic vorbind, sistemul imun iti ataca mucoasa intestinala, ceea ce are drept rezultat probleme de digestie si probleme de absorbtie. Frecventa cazurilor de boala celiaca este destul de scazuta in Statele Unite ( cam un singur om din 3000 de oameni).
Printre simptomele prezentate de boala celiaca, se numara: dureri abdominale, diaree, flatulenta ( gaze in exces), pierdere in greutate, zhomote stomacale si o senzatie de oboseala. Principalul tratament pentru boala celiaca este adoptarea unor schimbari in dieta ta alimentara si anume evitarea produselor care sa contina gluten. Corticosteroizii, cum ar fi de exemplu prednisolul, pot sa fie folositi in cazul persoanelor ce observa o avansare a bolii celiace, in ciuda schimbarilor de dieta ce au fost adoptate. Corticosteroizii au proprietati anti inflamatoare si pot sa modifice raspunsul imun al corpului tau la mucoasa intestinala. Prognosticul este foarte bun i n cazul pacientilor care au fost diagnosticati si tratati in mod corect.
Pietrele de la rinichi
Pietrele de la rinichi, cunoscute si sub numele de nefrolitiaza, reprezinta o afectiune foarte obisnuita a tractului urinar. Dilatarea, intinderea si spasmele tractului urinar iti provoaca durerea care este asociata in mod obisnuit cu pietrele de la rinichi. Afectiunea este foarte veche si a fost descoperita inclusiv si la mumiile egiptene. Majoritatea pietrelor de la rinichi sunt alcatuite din calciu. Acidul uric reprezinta o mica parte dintre aceste pietre. Printre alte tipuri mai putin obisnuite de pietre la rinichi, se numara cistina si struvita (fosfat de amoniu sau de magneziu).
Printre simptomele prezentate de pietrele la rinichi, se pot numara: durere abdominala in zona laterala sau in cea inferioara, urinare dureroasa, hematurie ( prezenta sangelui in urina), voma si senzatie de greata, urinari frecvente si febra sau tremuraturi. Scanarea cu tomograful computerizat este principalul studiu de imagistica care e folosit la diagnosticarea pietrelor la rinichi. Analiza efectuata asupra pietrelor la rinichi ce au fost eliminate le va dezvalui compozitia chimica si ar putea sa fie foarte util in tratarea pe viitor a pietrelor la rinichi. Aproximativ 80 pana la 85 de procente dintre pietrele la rinichi sunt eliminate in mod spontan.
Constipatia
Constipatia este cea mai des intalnita problema de natura digestiva din Statele Unite. Printre semnele si simptomele constipatiei cronice, se numara:
- Mai putin de trei tranzite intestinale in fiecare saptamana
- Scaune tari
- Senzatie de blocare in anus sau in rect
- Senzatia de rect care nu este complet gol
- Manevrarea manuala, cum ar fi de exemplu presarea pe abdomen cu mainile sau folosirea unui deget pentru a indeparta scaunul, ar fi necesara pentru efectuarea
Tratamentul constipatiei cronice (vezi aici in ce consta acest tratament) se bazeaza in principal pe ajustarile de dieta si pe cele ale stilului de viata. Sunt recomandate: exercitiile fizice efectuate in mod regulat, cresterea in mod gradat a aportului de fibre, cresterea aportului de apa si sa acorzi atentie nevoilor tale biologice. Fibrele vegetale sun, in mod discutabil, cel mai ieftin si cel mai eficient tratament impotriva constipatiei. Utilizarea polietilen glicolului ca terapie de prima linie pentru constipatia cronica a crescut. Printre complicatiile constipatiei, se numara: hemoroizii (vezi cat costa o operatie cu laser pentru hemoroizi), fisurile anale, impactarea fecalelor si colapsul rectal.
Boala Crohn
Boala Crohn este caracterizata prin inflamarea cronica care ar putea sa afecteze orice parte a tractului tau digestiv, de la gura si pana la anus. Este una dintre cele doua tipuri majore de boli intestinale inflamatorii. Cel mai obisnuit este sa afecteze intestinul subtire sau intestinul gros (colonul). Cauza mai exacta a bolii Crohn este inca necunoscuta. Varsta de aparitie a acestei boli are doua varfuri: unl intre varsta de 15 pana la 30 de ani si altul, care apare intre 60 si 70 de ani.
Durerea abdominala si diareea sunt cele mai obisnuite simptome prezentate de boala Crohn. Printre alte simptome, se pot numara: sangerarea rectala, febra, pierderea in greutate, senzatie de greata, voma si pierderea de masa osoasa. Studiile de imagistica si colonoscopia cu biopsie sunt cruciale penru a putea diagnsotica boala Crohn cu succes. Corticosteroizii, derivatii de acid 5 amino salicilic si agentii imunodepresivi sunt principalele medicamente care sunt folosite in tratarea bolii Crohn. Interventiile chirurgicale nu reprezinta un tratament, dar ar putea sa fie necesare pentru cazurile mai dificile sau pentru cele refractare.
Colita ulcerativa
Colita ulcerativa este o afectiune inflamatorie cronica a colonului. Este a doua dintre cele doua tipuri majore de afectiuni inflamatorii intestinale. Colita ulcerativa afecteaza in mod obisnuit intestinul gros sau colonul. Cauza mai exacta a colitei ulcerative este inca necunoscuta. Apare mai des la oamenii de culoare alba decat la afro americani sau la hispanici. Evreii Ashkenazi au cel mai mare risc de a suferi de colita ulcerativa.
Printre simptomele prezentate de colita ulcerativa, se numara: dureri si crampe abdominale, diaree, sangerari rectale, pierdere in greutate, febra si senzatie de oboseala. Boala este cel mai usor de diagnosticat cu ajutorul colonoscopiei si a biopsiei. Corticosteroizii, derivatii de acid 5 amino salicilic si agentii imunodepresivi sunt principalele medicamente care sunt folosite in tratarea colitei ulcerative. Cea mai obisnuita cauza de deces printre pacientii care sufera de colita ulcerativa este megacolonul toxic (termenul pentru colita toxica acuta care este insotita de dilatarea colonului). Aceasta boala iti mareste, de asemenea,si riscul de a suferi de cancer de colon.
Obstructia instestinala
Obstructia intestinala este un blocaj care impiedica trecerea mancarii prin intestinul subtire sau prin cel gros (prin colon). Frecventa sa creste odata cu varsta. Drept rezultat, obstructiunea intestinala este cel mai des intalnita in cazul persoanelor in varsta. Cele mai obisnuite cauze ale obstructiei intestinale sunt: cancerul de colon, diverticulita si adeziunile intestinale ( tesutul cicatrizat care se formeaza intre suprafetele opuse dupa o oprtatie chirurgicala sau dupa o infectie.).
Printre simptomele prezentate de obstructia intestinala, se numara: dureri abdominale, constipatie, distensie abdominala, voma si o senzatie de greata, inabilitatea de a avea tranzit intestinal sau de a avea gaze. Scanarea cu computerul tomograf a abdomenului modalitatea imagistica cea mai folosita pentru diagnosticarea obstructiei intestinale. Tratamentul necesita spitalizare in mod obisnuit. Printre complicatiile prezentate de obstructia intestinala, se numara si: moartea intestinelor sau peritonita ( infectie majora in cavitatea abdominala), dintre care amandoua sunt considerate a fi serioase si un risc pentru viata.
Hernia inghinala
O hernie inghinala apare atunci cand intestinele patrund printr-un punct slab din muschii abdominali. Este un fel de hernie a peretelui abdominal , care sunt cel mai probabil cel mai obisnuit tip de probleme de natura chirurgicala. Herniile inghinale ( 75% dintre cazuri) sunt cele mai obisnuite dintre herniiile peretelui abdominal. Pot sa fie clasificate ca fiind directe sau indirecte, cu majoritatea fiind indirecta. Herniile inghinale afecteaza barbatii mai des decat femeile. Majoritatea heniilor inghinale apar pe partea dreapta.
Citeste experienta mea cu un ortoped care trateaza aceasta afectiune
Printre simptomele si semnele unei hernii inghinale, se numara: o umflatura in zona vintrelor, o senzatie de durere sau de arsura in zona vintrelor, senzatie de durere in zonta vintrelorsi o senzatie de greu in aceasta zona. Umflatura poate sa fie mai evidenta atunci cand stai in picioare sau daca tusesti. Este necesar doar un simplu examen fizic inainte de a diagnostica hernia inghinala. Majoritatea herniilor inghinale necesita interventii chirurgicale. Printre complicatiile herniei inghinale, se numara si hernia incarcerata si strangularea matelor.
Herpes zoster
Herpes zoster este o infectie virala care iti provoaca o iritatie dureroasa. Iritatia respectia apare in mod obisnuit sub forma unei singure fasii de besici care apar in partea dreapata sau in cea stanga a trunchiiului si care niciodata nu trec in cealalta jumatate a corpului. Herpesul zoster este cauzat de reactivarea virusului ce provoaca varicela zoster, sau varsatul de vant. Dupa vindecarea varicelei, virusul ar putea sa mai stea in terminatiile nervoase timp de cateva decenii.
Herpesul zoster este in principal o boala a adultilor. Poate sa fie impartit in 3 etape: etapa pre eruptiva, etapa eruptiva acuta si faza cronica (nevralgia postherpetica). Medicamentele anti virale luate pe cale orala (aciclovir, famciclovirul si valaciclovirul) ar putea sa fie benefice, dar sunt cele mai eficiente daca tratamentele sunt initiate in primele 72 de ore de la aparitia simptomelor. Vaccinurile sunt disponibile pentru prevenirea acestei afectiuni. Printre simptomele si semnele herpesului zoster, se numara si nevralgia herpetica (durere persistenta sau recurenta ce persista 30 de zile sau mai mult dupa o infectie acuta.)
Colita pseudomembranara
Colita pseudomembranara este o inflamatie a colonuluicauzata de o infectie cu bacteria Clstridium dificile. Eliberarea unor toxine bacteriene provoaca inflamarea si afectarea colonului. Aceata boala apare in mod obisnuit la persoanele in varsta din spitale sau din caminele de ingrjire. Antibitoticele care necesita cea mai muta supraveghere se numara fluorochinonele, cefalosporinele, penicilinele si clindamicina.
Info: atentie cu antibioicele, unele dintre ele pot cauza Candida
Printre simptomele acestei afectiuni, se numara si: diaree apoasa, insotita de crampe abdominale. Nu este ceva neonisnuit sa vezi puroi sau sange in scaun. Boala este diagnosticata folosind mostre de scaun pentru a detecta toxinele eliberate de Clostridiu, Dificile. In mod ironic, tratamentul pentru aceasta afectiune este un alt antibiotic, metronidazolul. Printre complicatiile acestei boli, se numara si: deshidratarea, insuficienta renala, perforarea intestinelor, megacolonul toxic si chiar moartea.
