Doxiciclina este un antibiotic bacteriostatic semisintetic al seriei de tetracicline cu un spectru larg de acțiune. Materia primă pentru prepararea sa este substanța metaciclină. Mecanismul de acțiune al acestui medicament antibacterian este asociat cu suprimarea sintezei proteinelor în celulele microbiene.
Doxiciclina nu permite transportul ARN aminoacilului să se lege la subunitatea 30S a membranei ribozomale. Acest lucru este suficient pentru a preveni multiplicarea agenților patogeni și pentru a inactiva agenții patogeni prezenți în organism.
Doxiciclina este disponibilă în două forme de dozare: capsule și liofilizat pentru prepararea unei soluții pentru administrare intravenoasă. Din motive evidente, printre vizitatorii medii ai farmaciei, primul este cel mai popular.
Pe de altă parte, este greu să vorbim despre orice popularitate în rândul consumatorilor aici, deoarece medicamentul este eliberat pe bază de prescripție medicală, iar necesitatea utilizării sale în fiecare caz este determinată de un medic care, după evaluarea indicațiilor și determinarea, dacă este posibil , agentul patogen, stabilește un regim individual pentru administrarea medicamentului.
Dozare Doxiciclina
Administrarea intravenoasă (iv) de Doxiciclina este preferată în formele severe de boli septice purulente, când este necesară crearea rapidă a unei concentrații mari de medicament în sânge și țesuturi, precum și în cazurile în care administrarea medicamentului în interior este dificilă.
Se recomandă trecerea la administrarea orală a dozelor de Doxiciclină, cât mai curând posibil. Pentru adulți, doza zilnică uzuală de Doxiciclină este de 200 mg / zi, administrată o dată pe zi sau de 100 mg la fiecare 12 ore. Durata tratamentului este determinată de forma și severitatea infecției. Se administrează injecții intravenoase timp de 3-5 zile, dacă este necesar și / sau bine tolerate, administrarea parenterală este extinsă la 7 zile, în următoarele (conform indicațiilor) este recomandat sa se administreze oral medicamentul.
La bolile inflamatorii ale pelvisului mic, se recomanda administrarea IV a 100 mg la fiecare 12 ore. Se recomandă terapia asociată cu cefalosporine din a treia generație. Cu un răspuns pozitiv la terapie și stabilizarea stării pacientului, se continua tratamentul cu doze de Doxiciclină pentru administrarea orală de 100 mg de două ori pe zi timp de 14 zile.
Pentru tratamentul sifilisului (primar sau secundar) doza de Doxicilina este de 300 mg / zi, tratamentul continuă timp de cel puțin 10 zile.
La copiii cu vârsta mai mare de 8 ani, doza se calculează pe baza greutății corporale, doza zilnică recomandată în prima zi a tratamentului este de 4 mg / kg în 1 sau 2 injecții, apoi de 2-4 mg / kg pe zi în 1 sau 2 doze în funcție de gravitatea infecției. La copiii cu o greutate corporală mai mare de 45 kg, se utilizează dozele indicate pentru adulți.
Interacţiune Doxiciclina
Atunci când sunt combinate cu antibiotice bactericide care distrug sinteza peretelui celular (peniciline, cefalosporine), apare o scădere a eficacității acestora din urmă.
Se reduce fiabilitatea contracepției și mărește frecvența de „descoperire” a sângerărilor pe fundalul administrării contraceptivelor orale care conțin estrogen.
Etanol, barbiturice, rifampicină, carbamazepină, fenitoină și alți stimulanți ai oxidării microzomale, accelerând metabolizarea doxiciclinei, reduc concentrația sa în plasma sanguină, ceea ce poate necesita corectarea dozei acestui antibiotic. Utilizarea concomitentă a retinolului ajută la creșterea presiunii intracraniene.
Indicaţii Doxiciclina
Doxiciclina este indicata in bolile inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile la preparat:
- infecții ale tractului respirator superior și inferior (bronșită acută, exacerbarea bronșitei cronice, traheită, bronhopneumonie, pneumonie moderată și severă, abces pulmonar, empatie pleurală);
- infecția organelor ORL (otită medie, amigdalită, sinuzită);
- infecții ale sistemului genito-urinar (cistită, pielonefrită, prostatită, uretrită, uretro-cistită, micoplasmoză urogenitală, endometrită, endocervicită, orchididită acută, gonoree);
- infecție a tractului biliar și tractului gastrointestinal (colecistită, colangită, gastroenterocolită, dizenterie bacteriană), infecții ale pielii și ale țesuturilor moi (flegmon, abcese, furunculoză, arsuri infectate, răni);
- bolile infecțioase ale ochilor;
- sifilis, legioneloză, rickettsioză, chlamidii de diverse locații, boală Lyme (borelioză) și dizenterie amoebică, tularemie, holeră, actinomicoză, malarie;
- în terapia combinată pentru leptospiroza, psitacoza, ornitoza, erlichioza granulocitelor; tuse convulsivă, bruceloză, osteomielită; sepsis, endocardită septică subacută, peritonită; prevenirea complicațiilor postoperatorii purulente;
- prevenirea malariei cauzate de Plasmodium falciparum, în timpul călătoriilor scurte (mai puțin de 4 luni) în zone în care tulpinile rezistente la clorochină și / sau pirimetamină sulfadoxină sunt frecvente.
Contraindicații
Doxicilina este contraindicata in caz de:
- creșterea sensibilității la doxiciclină și alte tetracicline;
- porfirie;
- insuficiență hepatică severă;
- leucopenie;
- vârsta copiilor până la 8 ani (posibilitatea formării complexelor insolubile cu ioni de calciu cu depunere în scheletul osos, smalț și dentina dinților);
- miastenia gravis;
- sarcina (trimestrul II-III), lactație.
