Mulți oameni sunt familiarizați cu sentimentul de lipsă de aer. În astfel de momente, o persoană începe să respire mai des și mai adânc, pentru a compensa lipsa de oxigen. Tulburări similare ale procesului respirator se numesc dispnee. Acest simptom subiectiv poate să apară atât în forme acute, cât și cronice.
În general, prevalența dispneei este destul de diferită și depinde de vârstă. În categoria de vârstă de 37-70 de ani, acest indicator se situează în intervalul 6-27%. Copiii au anumite caracteristici patofiziologice din cauza vârstei lor, astfel încât prevalența lor de dispnee se ridică la 34%.
În primele 2 luni de viață la copii, dispneea este foarte rară, dar la sugarii mai mari de 2 luni, acest indicator este în mod semnificativ crescut. Deseori, apariția sa se datorează infecției frecvente a copilului cu un virus sincițial respirator.
Cauze ale dispneei – de ce apare?
Dispneea sau scurtarea respirației este unul dintre cele mai frecvente simptome ale diferitelor boli. Nu este doar un simptom al bolilor pulmonare cronice, ci poate fi asociat cu o gamă largă de boli, cum ar fi cancerul, insuficiența cardiacă, demența, precum și tulburările neurologice, cum ar fi anevrismele cerebrale, scleroza laterală amiotrofică, SIDA.
Probleme cu respirația pot apărea ca urmare a unei varietăți de motive. Pot fi atât tulburări interne, cât și factori externi. Unul dintre principalii factori externi de risc este ecologia săracă.
În plus, unele boli, care afectează negativ funcționarea sistemului respirator, pot deveni cauza. De exemplu, dispneea poate sa apara în timpul pneumoniei, bronșitei, bolilor de inimă, laringitei, insuficienței cardiace și anemiei.
Apariția acestor boli, poate distruge chiar funcționarea plămânilor datorită edemului sau a procesului de schimb de oxigen, precum și circulația sângelui.
Lipsa de oxigen se poate datora unei reacții alergice. Factorii cauzali pot include diverse alimente, medicamente, praf în casă, produse chimice, produse cosmetice, mușcăturile unei insecte , etc. Dacă aceste atacuri alergice apar frecvent, ele se pot dezvolta de-a lungul timpului în astm, în timpul căruia dispneea este observată frecvent.
Dispneea se manifestă, de asemenea, la oamenii supraponderali, datorită faptului că sistemul cardiovascular nu este întotdeauna capabil să asigure cantitatea necesară de oxigen in țesuturi.
Simptome ale dispneei
Dispneea poate fi definită ca senzație sau conștientizare a disconfortului în procesul de respirație. Pacienții pot descrie un sentiment precum scurtarea respirației, incapacitatea de a obține suficient aer sau sufocare. Aceasta diferă de tahipneea (creșterea frecvenței respiratorii) și hipercapnia (creșterea adâncimii respiratiei).
- Durere în piept;
- Probleme de respirație, care apar la om chiar și în repaus;
- Dificultăți în înghițire;
- Există o senzație de prezență a unui obiect străin în gât;
- Timp de câteva zile consecutive, temperatura crește;
Complicații și consecințe
Apariția dispneei în bronșită, de obicei, indică faptul că, complicațiile bolii au început, au trecut în stadiul cronic sau au fost consecințe adverse: pleurezia, pneumonia etc.
Dispneea severă poate fi un simptom al dezvoltării complicațiilor periculoase ale sistemului bronhopulmonar. Acest lucru poate provoca, de asemenea, durere în piept. În acest caz, pacientul are nevoie de tratament specializat.
Dacă în procesul de atac de bronșită obstructivă dispneea este mai lungă și mai frecventă, trebuie să contactați imediat medicul.
Diagnosticul dispneei
Dispneea este un simptom subiectiv care depinde de mulți factori, atât fiziologici cât și psihologici. Datorită subiectivității, gradul de dispnee al pacientului poate să nu se coreleze cu disfuncția pulmonară, deci este evaluat utilizând teste obiective cum ar fi puls oximetria, radiografia toracică.
În procesul de examinare clinică a unui pacient cu dificultăți de respirație, medicul poate observa următoarele simptome: participarea la procesul de respirație a mușchilor auxiliari și, de asemenea, retragerea zonei suple a sternului în timpul inspirației.
Instrumente diagnostice
Printre metodele de diagnosticare instrumentală a dispneei se disting următoarele: determinarea capacității de ventilație a plămânilor, radiografia acestora și determinarea parametrilor schimbului de gaze.
Cu ajutorul radiografiei, se pot diagnostica multe boli în care există dificultăți de respirație, cum ar fi pleurezia, pneumonia, tumori pulmonare benigne și maligne, tuberculoza, precum și emfizemul plămânilor.
EKG poate detecta tulburări ale ritmului cardiac, supraîncărcarea în departamentele sale, precum și modificări hipoxice.
Realizarea procedurilor de diagnosticare funcțională (cum ar fi spirometria, precum și bodipletismografia) face posibilă determinarea tulburărilor care se observă în ventilarea plămânilor: obstructivă sau restrictivă și, de asemenea, pentru a determina severitatea acestor afecțiuni. În plus, astfel de proceduri oferă o oportunitate de a evalua eficacitatea terapiei.
Datorită evaluării forței tensiunii musculaturii respiratorii, precum și a mișcării neurorespiratorii, este posibilă detectarea și controlul dinamicii disfuncției musculare, precum și funcționarea centrului de reglare respiratorie.
Pentru evaluarea procesului de schimbare a gazelor se efectuează capnometrie (astfel se efectuează diagnosticarea capacității de difuzie a funcției pulmonare).
Diagnostice diferențiale
Primul și cel mai important pas înainte de tratamentul dispneei este de a efectua un diagnostic diferențial precis al acestei boli. Există mai multe tipuri de dispnee:
- acută (care durează maximum 1 oră);
- subacută (care poate dura până la câteva zile);
- cronică (care durează câțiva ani).
Dispneea acută poate provoca boli cum ar fi pneumotoraxul, infarctul miocardic, astmul bronșic, tulburările de ritm cardiac etc.
Aspectul dispneei subacute cel mai adesea provoacă pericardită, pneumonie, acidoză metabolică, efuziuni pleurale, uremie etc.
Forma cronică a bolii poate apărea ca urmare a bolilor inimii și a vaselor de sânge, a tuburilor bronhiale și a plămânilor și în plus față de bolile neurologice. Printre alte motive: ischemie pulmonară, cardiomiopatie, emfizem pulmonar, insuficiență cardiacă cronică, anemie și miastenia gravis, precum și ascite, boli tiroidiene etc.
Tratamentul dispneei
Pentru a scăpa de dispnee, mai întâi trebuie să înțelegeți de ce a apărut acest simptom. Trebuie înțeles că lipsa tratamentului în timp util poate duce la complicații.
Lipsa de respiratie care apare datorita inflamatiei, este tratata cu antibiotice.
Dacă pacientul este diagnosticat cu insuficiență cardiacă, boli de inimă sau anemie, trebuie să consultați un cardiolog care va prescrie un tratament pentru stabilizarea stării.
Medicamente
Disneea este tratata cu ajutorul medicamentelor bronhodilatatoare, precum și a medicamentelor care reduc povara asupra inimii și expectoranților:
- beta-adrenomimetice (cum ar fi berotec, salbutamol și, de asemenea, clenbuterol);
- metilxantine (de exemplu, eufilină sau teofilină) cu acțiune prelungită (teotard);
- glucocorticoizi de inhalare, utilizați pentru atacuri severe de dispnee care apar din cauza astmului bronșic;
- vasodilatatoare cu acțiune periferică (aceștia sunt antagoniști ai calciului, cum ar fi nifedipina și, în plus, nitrați cum ar fi nitrosorbit, inhibitori ECA care ajută la simptomele hipertensiunii pulmonare, cum ar fi captoprilul sau enalaprilul);
- diuretice care reduc congestia în plămâni (de exemplu, diacarb, furosemid, hipotiazidă sau verospiron);
- antispastice (papaverina).
Profilaxie
Ca profilaxie a dispneei, trebuie respectate următoarele reguli:
- Evitați orice stres;
- Nu abuzați de alcool, renunțați la fumat;
- Încercați să vă mențineți aptitudinile fizice bune, faceti exerciții în mod regulat;
- Efectuați gimnastică respiratorie.
