Simptome Diabet Zaharat: Care Sunt Primele Semne de Diabet?

Diabetul zaharat este o tulburare metabolică cronică, care se bazează pe o deficiență în formarea propriei sale insuline și o creștere a nivelului de glucoză din sânge. Se manifestă printr-un sentiment de sete, o creștere a cantității de urină eliberată, creșterea apetitului, slăbiciune, amețeli, vindecarea lentă a rănilor etc.

Boala este cronică, adesea cu un curs progresiv. Boala prezinta risc crescut de accident vascular cerebral, insuficiență renală, infarct miocardic, gangrenă a extremităților, orbire. Fluctuațiile clare ale zahărului din sânge provoacă afectiuni care pun în pericol viața: coma hipo și hiperglicemică.

Printre tulburările metabolice care apar, diabetul este pe locul al doilea, dupa obezitate. În lume, diabetul afectează aproximativ 10% din populație, dar dacă țineți cont de formele ascunse ale bolii, atunci această cifră poate fi de 3-4 ori mai mare. Diabetul zaharat se dezvoltă ca urmare a deficienței cronice a insulinei și este însoțit de tulburări metabolice ale carbohidraților, proteinelor și grăsimilor. Producția de insulină are loc în pancreas prin celulele β ale insulelor din Langerhans.

Participând la metabolismul carbohidraților, insulina crește aportul de glucoză în celule, promovează sinteza și acumularea de glicogen în ficat, inhibă defalcarea compușilor carbohidrați. În procesul de metabolizare a proteinelor, insulina sporește sinteza acizilor nucleici și a proteinelor și suprimă defalcarea acesteia.

Efectul insulinei asupra metabolismului grăsimilor este creșterea consumului de glucoză în celulele grase, procesele energetice în celule, sinteza acizilor grași și încetinirea defalcării grăsimilor.

Util: vezi ce dulciuri poate manca un bolnav de DIABET

Cu participarea insulinei, procesul de intrare în celula de sodiu este îmbunătățit. Tulburările în procesele de schimb controlate de insulină se pot dezvolta în cazul unei sinteze insuficiente (diabet zaharat tip I) sau al rezistenței la insulină a țesuturilor(diabet zaharat de tip II).

Cauzele și mecanismele diabetului zaharat

Diabetul zaharat de tip I este mai frecvent detectat la pacienții tineri cu vârsta sub 30 de ani. Perturbarea sintezei de insulină se dezvoltă ca urmare a unei leziuni autoimune a pancreasului și a distrugerii celulelor ß-producătoare de insulină.

La majoritatea pacienților, diabetul zaharat se dezvoltă după o infecție virală (oreion, rubeolă, hepatită virală) sau efecte toxice (nitrozamine, pesticide, medicamente etc.), răspunsul imun apare si provoacă moartea celulelor pancreatice. Diabetul zaharat se dezvoltă dacă mai mult de 80% din celulele producătoare de insulină sunt afectate. Ca boală autoimună, diabetul zaharat de tip I este adesea combinat cu alte gene autoimune: tirotoxicoză, goiter toxic difuz, etc.

În diabetul de tip II, se dezvoltă rezistența la insulină a țesuturilor, adică insensibilitatea la insulină. În acest caz, conținutul de insulină din sânge poate fi normal sau crescut, dar celulele sunt imune la acesta. Majoritatea pacienților (85%) au diabet de tip II. Dacă pacientul este obez, susceptibilitatea țesuturilor la insulină este blocată de țesutul gras. Diabetul zaharat tip II este mai susceptibil la pacienții vârstnici care, cu vârsta, au o scădere a toleranței la glucoză.

Apariția diabetului zaharat de tip II poate fi însoțită de expunerea la următorii factori:

• genetic – riscul de a dezvolta boala este de 3-9% dacă rudele sau părinții sunt bolnavi de diabet zaharat;
• obezitate – cu o cantitate excesivă de țesut adipos (în special obezitatea abdominală), există o scădere semnificativă a sensibilității țesuturilor la insulină, contribuind la dezvoltarea diabetului zaharat;
• malnutriția – în principal, hrănirea cu carbohidrați, cu o lipsă de fibre, crește riscul de diabet zaharat;
• boli cardiovasculare – ateroscleroză, hipertensiune arterială;
• situații stresante cronice – apare într-o stare de stres în organism, cantitatea de catecolamine (norepinefrină, adrenalină), glucocorticoizi crește;
• efectul diabetogen al unor medicamente – hormoni sintetici glucocorticoizi, diuretice, unele medicamente antihipertensive, citostatice etc.
• insuficiență cronică a cortexului suprarenal.

Cu insuficiență sau rezistență la insulină, aportul de glucoză în celule scade și conținutul său în sânge crește. Organismul activează modalități alternative de procesare și asimilare a glucozei, ceea ce duce la acumularea în glande a glicozaminoglicanilor, sorbitolului, hemoglobinei glicozilate.

Acumularea de sorbitol duce la dezvoltarea de cataractă, microangiopatii (încălcări ale funcțiilor capilarelor și arteriolelor), neuropatie (tulburări în activitatea sistemului nervos); glicozaminoglicanii provoacă leziuni articulare. Pentru a obține celulelor lipsa de energie în organism, procesele de defalcare a proteinelor pornesc, cauzând slăbiciune musculară și distrofie a mușchilor scheletici și cardiaci. Oxidarea peroxidului de grăsime este activată, are loc acumularea de produse toxice de schimb (corpuri cetone).

Hiperglicemia în sânge în diabetul zaharat cauzează o creștere a urinării pentru a elimina excesul de zahăr din organism. Împreună cu glucoza, o cantitate semnificativă de lichid se pierde prin rinichi, ducând la deshidratare. Împreună cu pierderea de glucoză, rezervele de energie ale corpului scad, astfel încât la pacienții cu diabet zaharat, se observă scăderea în greutate.

Creșterea nivelului de zahăr, deshidratarea și acumularea de corpuri cetone datorate defalcării celulelor adipoase, provoacă o stare periculoasă a cetoacidozei diabetice. În timp, din cauza nivelului ridicat de zahăr se dezvoltă leziuni ale nervilor, vaselor mici de sânge ale rinichilor, ochilor, inimii, creierului.

Clasificarea diabetului zaharat

În conjugarea cu alte boli, endocrinologia distinge diabetul simptomatic (secundar) și adevărat.

Diabetul zaharat simptomatic însoțește bolile glandelor endocrine: pancreatice, tiroidiene, suprarenale, hipofizare și servește ca una dintre manifestările patologiei primare.

Adevăratul diabet zaharat poate fi de două tipuri:

• insulină dependentă de tip I, dacă propria sa insulină nu este produsă în organism sau produsă în cantități insuficiente;
• insulină independentă de tip II, dacă se observă insensibilitatea țesuturilor la insulină, prin abundența și excesul de sânge.

Separat, diabetul zaharat apare la femeile însărcinate.

Există trei grade de severitate a diabetului zaharat: ușoară (I), medie (II) și severă (III) și trei stări de compensare pentru încălcări ale metabolismului carbohidraților: compensate, subcompensate și decompensate.

Simptomele diabetului

Dezvoltarea diabetului zaharat de tip I apare rapid, in timp ce tipul II, dimpotrivă, treptat. Adesea există un curs ascuns, asimptomatic al diabetului zaharat, iar detectarea acestuia apare accidental în timpul examinării fondului sau determinării în laborator a zahărului în sânge și urină.

Din punct de vedere clinic, diabetul zaharat de tip I și II se manifestă în moduri diferite, dar următoarele sunt comune pentru ele:

• setea si gura uscata, insotite de polidipsie (cresterea aportului de lichide) la 8-10 litri pe zi;
• poliuria (urinare profunda si frecventa);
• polifagie (creșterea apetitului);
• pielea uscată și membranele mucoase, însoțite de mâncărime (inclusiv perineale), infecții cutanate pustulare;
• tulburări de somn, slăbiciune, capacitate scăzută de muncă;
• crampe la nivelul mușchilor vițelului;
• afectare vizuală.

Manifestările diabetului de tip I se caracterizează printr-o sete puternică, urinare frecventă, greață, slăbiciune, vărsături, oboseală crescută, senzație constantă de foamete, scădere în greutate (nutriție normală sau crescută), iritabilitate.

Simptomul diabetului la copii este apariția incontinenței nocturne, mai ales dacă copilul nu a urinat anterior în pat. În diabetul zaharat de tip I, hiperglicemia (cu un nivel ridicat de zahăr în sânge) și hipoglicemia (cu conținut scăzut de zahăr în sânge), care necesită intervenții de urgență, sunt mai susceptibile de a se dezvolta.

În diabetul zaharat de tip II, predomină mâncărimi ale pielii, sete, tulburări de vedere, senzație de somnolență și oboseală, infecții ale pielii, procese lente de vindecare, parestezii și amorțeală a picioarelor. Obezitatea este adesea observată la pacienții cu diabet zaharat de tip II.

Cursul diabetului este adesea însoțit de pierderea părului pe membrele inferioare și creșterea pe față, apariția xantomului (creșteri mici în culoarea gălbuie pe corp), balanopostită la bărbați și vulvovaginită la femei. Ca progresie a diabetului zaharat, incalcarea tuturor tipurilor de metabolism, duce la o scadere a imunitatii si rezistenta la infectii.

Un curs prelungit de diabet determină afectarea sistemului osos, care se manifestă prin osteoporoză (rărirea țesutului osos). Există dureri la nivelul spatelui inferior, oase, articulații, dislocări și subluxații ale vertebrelor și articulațiilor, fracturi și deformări ale oaselor, ceea ce duce la dizabilități.

Semne timpurii de avertizare pentru diabet la care să ai grijă maximă

Daca cazurile de diabet sunt un lucru des in familia ta, ai putea sa fii ingrijorat in privinta faptului ca intr-o zi si tu va trebui sa lupti impotriva acestei boli. Poate ca deja mananci sanatos si faci exercitii fizice, dar sunt aceste lucruri de ajuns?

Care sunt semnele timpurii de avertizare pentru diabet? Poti sa afli ca ai o problema destul de devreme pentru a face ceva in aceasta privinta? Aici iti sunt prezentate unele semne la care ar trebui sa fii atent pentru a sti daca ai diabet.

1. Senzatie excesiva de sete: Datorita excesului de zahar care se afla in sistemul unui om care sufera de diabet, cei de la Mayo Clinic spun ca senzatia excesiva de sete si urinarea ar putea sa fie un semn timpurie al diabetului.
2. Pierdere inexplicabila in greutate: Organizatia Americana de Diabet spune ca pierderea in greutate care apare in ciuda faptului ca mananci bine, fara a tine o dieta alimentara, poate sa fie un semn al faptului ca ai diabet
3. Senzatie inexplicabila de foame: Conform informatiilor de pe WebMD, chiar daca mananci de ajuns, este posibil tot sa iti fie foame.
4. Senzatie de oboseala: Cei de la Mayo Clinic spune ca senzatia de oboseala care apare fara nici un motiv bun poate sa fie un semn de diabet.
5. Te vindeci greu: Organizatia Americana de Diabet spune ca oamenii care au vanatai si rani care se vindeca greu ar putea sa sufere de diabet
6. Vedere incetosata: WebMD arata ca fluidele in schimbare din corpul tau iti pot afecta inclusiv ochii, ceea ce iti va oferi o vedere incetosata
7. Gingii mai moi: Cei de la Mayo Clinic spun ca diabetul poate sa determine slabirea sistemului tau imunitar, astfel incat bacteriile care se afla in gura ta iti pot face gingiile sa se umfle si sa fie mai moi.
8. Senzatie de furnicaturi la nivelul mainilor: Organizatia Americana de Diabet spune ca oamenii care sufera de diabet de tip 2 pot sa observe o senzatie de furnicaturi sau de amorteala la nivelul mainilor si al picioarelor.

Multe dintre aceste simptome pot sa fie un semn pentru orice altceva in afara de diabet, dar de asemenea apar si in cazul acestei boli. Daca observi ca incepi sa ai astfel de simptome, ar trebui sa nu eziti sa vorbesti cu medicul tau si sa il lasi pe el sa decida daca ai de fapt o problema sau nu.

Cateva informatii false despre diabet

Insulina este cel mai bun remediu pentru tratarea diabetului de tip 1 (diabetul insulinodependent), cunoscut si ca diabet cu debut juvenil. Administrarea de insulina face ca zaharul din urina sa dispara, iar zaharul din sange coboara la parametri normali, in 24-48 de ore. Exista mai multe mituri referitoare la tratamentul diabetului:

Mit: Mancarea cruda sau negatita ajuta la gestionarea diabetului.

Realitate: Valoarea calorica a alimentelor este aceeasi, fie ele crude sau gatite si la fel este si capacitatea lor de a produce ingrasarea. Corpul va asimila acelasi numar de calorii, astfel nu sunteti in niciun fel protejat de diabet. Este mai important sa mentineti o dieta echilibrata si inteleapta, indiferent de modul de preparare al alimentelor.

Mit: O persoana cu diabet poate  contracara supraalimentarea prin utilizarea insulinei.

Realitate: Nu, o persoana cu diabet trebuie sa respecte recomandarile alimentare oferite de catre medic, altfel pot aparea complicatii. De multe ori, cei cu diabet traiesc mai mult, tocmai pentru ca reusesc sa isi organizeze vietile mai bine decat cei sanatosi. Ei evita sau reduc alimentele ce contin cantitati mari de “zahar liber”- cum ar fi inghetata, produsele de patiserie, dulciurile, zaharul, etc

Mit: Eliminarea zaharului, dulciurilor sau a cantitatilor mari de carbohidrati previne debutul diabetului.

Realitate: Nu exista dovezi medicale in acest sens. Nu se stie exact cauza diabetului. Studiile arata ca boala apare mai des la persoanele care au un istoric familial sau sunt supraponderale. Alte cauze tin de functionarea anormala a pancreasului, ficatului, glandelor adrenale, glandei pituitare sau a structurilor adiacente.

Consumul excesiv de zahar sau de dulciuri poate agrava sau poate activa o predispozitie catre diabet.

Laptele in diabetul zaharat

Regimul alimentar are o importanta deosebita in tratamentul diabetului zaharat. acesta va trebui sa asigure o cantitate suficienta de glucide, proteine si lipide care sa satisfaca nevoile nutritive optime ale bolnavului, in functie de varsta, conditii de viata si de munca.

Regimul copilului cu diabet este de fapt regimul copilului normal cu singura deosebire ca se va controla zilnic cantitatea de proteine si de glucide.
La adultul care sufera de diabet, regimul va fi ca la un om normal, dupa ce s-a stabilit toleranta individuala la glucide (regimul de hidrati de carbon pe zi). Laptele, branza de vaci (contin 4 g de glucide la 100g) si iaurtul se consuma in cantitate limitata (pe cantar).

Cunoscand echivalenta in hidrati de carbon (de exemplu, 20 grame de paine = 250 ml de lapte), in cadrul regimului se pot inlocui unele alimente cu lapte si produse lactate dupa preferintele bolnavului,

Poate fi stopat diabetul?

În 2006, ONU, în rezoluția sa, a declarat diabetul o amenințare la nivel mondial. In ultimii ani, doctorii și oamenii de știință au vorbit despre acesta ca fiind o „epidemie non-infecțioasă a secolului XXI”.

Potrivit OMS, în 2016 numărul persoanelor cu acest diagnostic a fost de aproximativ 422 milioane, iar până în 2030 diabetul va fi pe locul 7 în clasamentul cauzelor mortalității mondiale.

Diabetul zaharat de tipul 1 și tipul 2

Diabetul zaharat (DZ) înseamnă un întreg grup de boli provocate de o încălcare a metabolismului carbohidraților. O caracteristică caracteristică a diabetului zaharat este hiperglicemia, adică un nivel crescut de glucoză în sânge.

În mod normal, carbohidrații din alimente intră în fluxul sanguin sub formă de glucoză și circulă prin sistemul circulator în tot corpul. Celulele folosesc glucoza drept combustibil. Pentru ca glucoza să intre în celulele țesuturilor și organelor, este nevoie de un hormon numit insulină.

În funcție de cauza hiperglicemiei, există două tipuri principale de boli:

• Diabet zaharat de tip 1: Corpul nu are insulină, care este produsă în mod normal în pancreas. Este imposibil să se previna boala.
• Diabet zaharat tip 2: În acest caz, inițial insulina este suficientă, iar glucoza este de asemenea prezentă, dar organismul dezvoltă rezistență (stabilitate) la insulină, celulele nu mai răspund la aceasta, glucoza din ele nu scade. Această boală se dezvoltă, de obicei, la adulți, pe fundalul anumitor factori de risc. Adică, chiar și în prezența unei predilecții pentru diabet, este posibil să se evite și chiar să se oprească boala în stadiile inițiale de dezvoltare.

Diabetul de tip 2 este mult mai frecvent decât diabetul de tip 1. În Romania, 84% dintre pacienții cu diabet zaharat au diabet de tip 2. Diabetul zaharat de tip 1 reprezintă 14% din cazuri, iar alte 2% sunt pentru alte tipuri de diabet. În același timp, diabetul de tip 2 ucide anual 5 milioane de persoane din întreaga lume, ceea ce reprezintă mai mult decât mortalitatea cauzată de astfel de boli cum sunt HIV, malaria și tuberculoza combinate.

Diabetul în Romania

Astăzi în țara noastră, diabetul este cea mai frecventă boală a sistemului endocrin. Potrivit rezultatelor, 10% dintre compatrioții noștrii cu vârsta cuprinsă între 20 și 79 de ani au diabet zaharat de tip 2. La sfârșitul anului 2016, au existat 1,7 milioane de pacienți diagnosticați cu diabet zaharat, care este nu mai mult de 12% din populație. Medicii subliniază faptul că aproape jumătate dintre diabetici nu știu despre diagnosticul lor și nu sunt tratați, ceea ce înseamnă că boala lor progresează cu o rată accelerată.

Și asta nu este totul. Experții cred că fiecare a cincea persoană din țara noastră prezinta risc de prediabet. Acești oameni cred, de asemenea, ca sunt complet sănătoși și nu știu despre posibilele probleme legate de sănătatea lor. Și, la urma urmei, potrivit medicilor, în 70% din cazuri, prediabetul prezintă un risc ridicat de a se dezvolta într-un diabet zaharat complet.

Aceasta înseamnă că, în medie, o cincime dintre romani sunt deja bolnavi de diabet sau sunt expuși unui risc ridicat.

Cine prezintă riscul apariției diabetului zaharat?

Potrivit cercetătorilor, oamenii sunt, în general, conștienți de principalii factori de risc pentru diabet. Iar persoanele care au deja acest diagnostic, și cei care nu l-au întâlnit niciodată, au enumerat cu încredere următoarele puncte:

• predispozitie genetica,
• obezitate,
• stres,
• probleme cu alimentatia.

Dar faptul că lipsa activității fizice crește și probabilitatea de apariție a diabetului, o cunoaște doar o treime din populație. Un alt factor semnificativ de risc reprezinta vârsta de peste 45 de ani.

Care este riscul diabetului?

Diabetul distruge corpul uman și este cauza complicațiilor severe.

Hipertensiune arteriala

Hipertensiunea la pacienții cu diabet zaharat se dezvoltă de 2 ori mai frecvent decât în ​​rândul restului populației. În cazul diabetului de tip 1, hipertensiunea este observată la 17% dintre pacienți și la diabetul de tip 2 la 41% (și aceasta este cea mai frecventă complicație în această categorie de pacienți). Nu este surprinzător faptul că liderii ratingului trist al cauzelor decesului pacienților cu diabet zaharat sunt insuficiența cardiovasculară cronică (17,6% dintre persoanele diagnosticate cu diabet zaharat de tip 1 și 29,8% cu un diagnostic de diabet de tip 2) și circulația cerebrală (8,2% % și, respectiv, 12,2%).

Neuropatia diabetică

Aceasta este a doua apariție frecventă a diabetului de tip 2 (18,6%) și cea mai frecventă problemă la pacienții cu diabet zaharat de tip 1 (33,6%). Diabetul provoacă leziuni ale sistemului nervos. Aceasta se manifestă prin dureri, convulsii, sensibilitate și coordonare depreciate etc.

Retinopatie diabetică

Leziunile oculare reprezintă 27,2% din toate complicațiile în diabetul de tip 1 și 13,0% în cazul diabetului de tip 2. Datorită retinopatiei diabetice, diabeticii devin orbi de 25 de ori mai des decât oamenii sănătoși.

Nefropatie diabetica

La 20,1% dintre persoanele cu diabet zaharat tip 1, se dezvoltă leziuni renale. În 6% din cazuri, această complicație este însoțită la diabetul de tip 2. Astăzi, această patologie este principala cauză a insuficienței renale terminale în întreaga lume.

Cum să suspectezi diabetul zaharat: primele simptome

Diabetul de tip 2 nu este în zadar numit o „boală a civilizației”. Într-o perioadă lungă de timp, se poate proceda aproape fără simptome și acest lucru este deosebit de periculos.

Următoarele simptome ar trebui sa te faca precaut:

• Urinare deasa în orice moment al zilei (poliurie).
• Sete constanta datorita pierderii de lichid in urina (polidipsia).
• Foamea cronică din cauza incapacității celulelor de a absorbi glucoza (polifagia).
• Pierderea în greutate datorată tulburărilor metabolice.

În prezența unor astfel de manifestări, este necesar să se consulte un medic pentru examinare.

Traiul alaturi de diabet

Viața unei persoane care a fost diagnosticată cu „diabet zaharat” se schimbă. Acesta nu este un motiv pentru pesimism, astăzi diabetul este o boală controlată, in care oamenii conduc o viață plină, saturată. Doar această viață are reguli proprii.

Principala regulă este menținerea nivelului de glucoză din sânge în intervalul țintă. Puteți controla acest indicator cu ajutorul glucometrelor, aceste dispozitive sunt acum vândute în orice farmacie. Fara sa simțiți că zahărul din sânge este ridicat, este necesar auto-controlul în fiecare zi.

Unii oameni cu diabet zaharat refuză să măsoare glucoza din sânge, deoarece nu înțeleg ce înseamnă numărul pe ecranul glucometrului sau nu știu ce să facă în cazul în care zahărul este ridicat sau scăzut.

Dacă valorile glucozei se abat de la valorile țintă, trebuie să vă consultați cu medicul diabetolog și să clarificați ce trebuie să faceți în această situație.

În plus, pentru a evalua evoluția bolii de cel puțin 4 ori pe an, este necesar să se efectueze o analiză a hemoglobinei glicate (HbA1c). Concentrația acestui compus este direct proporțională cu concentrația de glucoză din plasma sanguină. Deoarece hemoglobina glicata se acumulează în eritrocite, analiza vă permite să determinați media valorilor glicemice din ultimele 2-3 luni.

Dacă o persoană are prediabet, are toate șansele de a opri dezvoltarea bolii, respectând anumite reguli. Dacă vorbim despre diabetul de tip 2, aceleași reguli vor permite încetinirea progresiei bolii și continuarea vieții. Această listă include:

• Controlul nivelului de zahăr din sânge.
• Respectarea recomandărilor medicului și luarea medicamentelor prescrise.
• Activitate fizică regulată, nu mai puțin de o jumătate de oră pe zi.
• Controlul greutății corporale.
• Renuntatul la fumat.

Unul dintre cele mai importante puncte este o nutriție adecvată. Este necesar să se abandoneze hrana de tip fast-food și să se respecte principiile de alimentație sănătoasă. Este necesar să se limiteze în dietă produsele care conțin un număr mare de grăsimi saturate și zahăr: carne roșie, uleiuri de origine animală, băuturi care conțin zahăr, produse de panificație etc.

Este foarte important ca cantitatea de proteine ​​din dietă să corespundă nevoilor organismului. Lipsa de proteine ​​duce deseori la probleme de imunitate, slăbiciune, încetinește recuperarea după boală. Se recomandă produse pe bază de proteine: brânză, pește gras, ouă (1-1,5 buc pe zi), carne de pasăre, nuci, produse din soia, precum și diferite tipuri de varză.

Practica arată că respectarea dietei și monitorizarea nivelului de glucoză din sânge permite diabeticilor să reducă cu 60% riscul de dezvoltare a neuropatiei, 75% riscul de dezvoltare a retinopatiei și de 35% riscul de dezvoltare a nefropatiei.

Diabetul zaharat este o boală complexă și periculoasă, dar care poate fi detectata în stadiile incipiente. La nivelul său de dezvoltare, medicina, coroborată cu un stil de viață sănătos, poate opri dezvoltarea patologiei în stadiul pre-diabetului, precum și la traiul unei vieți depline pentru persoanele care au deja un diagnostic de diabet zaharat.

Care sunt simptomele cardiomiopatiei diabetice si cum o tratam?

Cardiomiopatia diabetică este o afectiune patologică comună în care mușchiul inimii suferă modificări specifice asociate cu tulburări metabolice și vasculare pe fondul diabetului zaharat. În unele cazuri, boala este asimptomatică și este detectată întâmplător. Are un progres cronic. Pericolul acestei boli este că devine adesea cauza insuficienței cardiace și edemului pulmonar ulterior în absența îngrijirii medicale necesare. De asemenea, pacienții cu acest diagnostic sunt semnificativ mai sensibili la infarctul miocardic, cardioscleroza, etc.

Pentru prima dată, cardiomiopatia diabetică a fost identificată ca o unitate nosologică independentă în 1963. S-a dovedit că o astfel de boală nu depinde de tipul de diabet. Uneori, chiar și copiii ai căror mame în timpul sarcinii au suferit de niveluri ridicate ale glucozei se confruntă cu aceasta afectiune. Este de remarcat faptul că calendarul exact al dezvoltării cardiomiopatiei diabetice la persoanele cu diabet nu poate fi stabilit. La unii pacienți apare deja în primii ani, iar la altele este absent chiar și după câțiva ani. Potrivit statisticilor, această deteriorare a inimii provoacă decesul în aproximativ 20% din cazuri.

Există o serie de factori care cresc semnificativ probabilitatea producerii unei astfel de boli. În primul rând, ignorarea recomandărilor medicului în ceea ce privește dieta și stilul de viață. Se știe că pacienții care trăiesc cu diabet zaharat trebuie să adere în mod obligatoriu la o schemă de alimentare specifică, esența căreia constă în calcularea exactă a cantității de proteine, grăsimi și carbohidrați care intră în organism. În cazul în care o persoană încetează să urmeze o dietă, este probabil să crească nivelul de glucoză, care afectează în mod negativ starea cardiomiocitelor.

Adesea, inima este afectată de utilizarea necorespunzătoare a medicamentelor care au un efect hipoglicemic. Acestea contribuie la încălcarea microcirculației în miocard, ceea ce duce la creșterea ischemiei. Foarte des, cardiomiopatia diabetică este cauzată de hiperglicemia persistentă.

Separat, este necesar să se spună despre forma congenitală a acestei boli. Dacă o femeie în timpul sarcinii a suferit de diabet decompensat, probabilitatea schimbărilor caracteristice ale sistemului cardiovascular al copilului este extrem de ridicată. Din punct de vedere clinic, acest lucru se manifestă prin aritmii și cardiomegalie congenitală. Este de remarcat faptul că astfel de încălcări se datorează nu numai nivelurilor ridicate ale glucozei, ci și efectelor adverse ale medicamentelor care reduc zahărul.

În funcție de mecanismul dezvoltării sale, cardiomiopatia diabetică este împărțită în variante primare și secundare. În cazul primar, baza patogenezei este reprezentata de tulburările metabolice, ceea ce duce la depunerea în țesuturile cardiace a anumitor produse metabolice. Varianta secundară se caracterizează prin dezvoltarea de modificări specifice pe fundalul diferitelor probleme vasculare care duc la deteriorarea microcirculației.

Simptomele cardiomiopatiei diabetice

De cele mai multe ori nu există simptome la pacienții cu cardiomiopatie diabetică pentru o lungă perioadă de timp. Uneori, primele manifestări clinice apar după câteva luni de la debutul bolii. Cel mai caracteristic simptom este durerea.

Sindromul de durere este localizat în jumătatea stângă a pieptului. Este de remarcat faptul că intensitatea durerii este mult mai slabă decât în cazul altor patologii cardiace. Iradierea lui undeva este de asemenea neobișnuită. La început, sindromul de durere apare în timpul efortului fizic și apoi începe să apară în repaus.

La unii pacienți, durerea în cardiomiopatia diabetică este absentă. Imaginea clinică este compusă din simptome precum atacurile de scurtă durată a respirației și amețeli. Uneori este posibil să se urmărească relația acestor atacuri cu activitatea fizică, dar cel mai adesea este absenta. Durata convulsiilor variază de la un pacient la altul și poate dura până la câteva ore.

În cazul unui proces patologic pe termen lung, sunt prezente toate simptomele descrise mai sus, care au un grad semnificativ de severitate. Sindromul de durere apare în mod constant, iar dificultățile severe de respirație și amețeală apar chiar și în cea mai mică activitate fizică.

Diagnostic cardiomiopatia diabetică

Pentru a identifica schimbările caracteristice ale inimii, se poate utiliza electrocardiografia și ecocardiografia. În varianta secundară a acestei boli, scintigrafia miocardica este cea mai informativă metodă. De asemenea, un plan de examinare obligatorie este completat de un test de sânge biochimic, care va conține semne specifice.

Tratament cardiomiopatia diabetică

Primul tratament al acestei boli implică normalizarea glucozei în sânge. Dintre medicamentele care vizează îmbunătățirea stării musculare a inimii, se utilizează agenți care conțin potasiu, tiazolidindione, statine și beta-blocante. Restul terapiei este mai simptomatic.

Prevenirea bolilor de inimă în diabetul zaharat

Principiile prevenirii consta in respectarea recomandărilor medicului în ceea ce privește dieta și medicamentele, precum și observarea sistematică la endocrinolog.

Diabetul provoacă mâncărimi?

Persoanele cu diabet se pot confrunta mai des cu mâncărimi ale pielii, comparativ cu cei care nu au această afecțiune. Mâncărimile persistente provoacă un disconfort extrem. Scărpinarea excesivă poate duce la probleme mai grave, precum infecții sau dureri.

Deși nu este un simptom foarte specific al diabetului, mâncărimea pielii este întâlnită în polineuropatia diabetică – o afecțiune care apare atunci când diabetul ajunge să afecteze nervii.

Există de asemenea unele afecțiuni ale pielii asociate cu diabetul care pot provoca prurit.

Diabeticii care se confruntă cu această problemă nu trebuie să o ignore considerând-o lipsită de gravitate. Mâncărimile, iritațiile și uscăciunea pot duce la infecții, iar  persoanele cu diabet nu pot lupta împotriva acestora la fel de bine ca cei care nu au diabet.

În acest articol vom analiza cauzele pentru care un diabetic poate avea parte de mâncărimi ale pielii, oferind totodată unele sfaturi pentru ameliorarea problemei.

Cauzele mâncărimilor pielii asociate cu diabetul

Diabetul este o boală care poate determina apariția unor zone de piele predispuse la mâncărimi. Există câteva motive pentru care unii diabetici se pot confrunta mai des cu acest simptom decât alții.

În unele cazuri, mâncărimea poate fi provocată de fibrele nervilor afectați din straturile exterioare ale pielii.

Deseori, mâncărimea este cauzată de polineuropatie sau neuropatia periferică. Acestea sunt complicați ale diabetului care apar ca urmare a daunelor provocate de nivelul crescut de glucoză din sânge asupra fibrelor nervilor. Cei mai afectați sunt nervii de la picioare și mâini.

Înainte de afectarea nervilor, are loc o creștere a nivelurilor circulante de citokine. Aceste substanțe produc inflamații care pot duce la mâncărimi ale pielii.

Studiile recente au arătat că această creștere a citokinelor poate fi corelată cu daunele nervilor provocate de diabet.

Există și cazuri în care mâncărimile persistente pot indica faptul că un diabetic este la risc de daune nervoase din cauza unui nivel crescut de citokine. Mulți pacienți experimentează mâncărimi ale pielii ca simptom al neuropatiei.

Este indicat să consultați medicul dacă mâncărimile persistă sau se agravează.

O altă cauză a mâncărimilor pielii poate fi insuficiența hepatică sau renală – complicații care pot surveni în viața unui diabetic.

Unii diabetici pot suferi de mâncărimi din cauza unui medicament nou sau pot avea o reacție alergică la acesta. Cu toate acestea, nu trebuie să sistați tratamentul fără să discutați cu medicul. Acesta trebuie să prescrie un înlocuitor.

Altă cauză a mâncărimilor pielii în diabet este circulația sangvină deficitară. În acest caz, mâncărimea apare cel mai probabil în zona inferioară a picioarelor.

Produsele pentru pielii, precum parfumurile, săpunurile puternice și vopselele pot duce la uscarea pielii și implicit la apariția de mâncărimi. Uscarea pielii se poate datora și sensibilității crescute a acesteia în timpul iernii.

Afecțiuni ale pielii cauzate de diabet

Pot fi situații în care mâncărimea să fie cauzată de o boală de piele. Diabeticii sunt predispuși la anumite afecțiuni cutanate. Ei pot suferi mai des de infecții decât populația generală.

• Infecții fungice: Piciorul de atlet poate provoca mâncărimi, înroșirea pielii, umflarea sau încălzirea excesivă a zonei afectate. Uneori pot să apară mici bășici care secretă lichid. Candida albicanis este cel mai comun tip de ciupercă asociată cu aceste infecții.
• Necrobioza lipoidică diabeticorum (NLD): Este o boală rară de piele care apare pe zona inferioară a picioarelor, deși poate afecta și alte părți ale corpului. NLD debutează printr-un punct roșu, cu o suprafață ieșită în relief care se transformă într-o leziune ca o cicatrice cu contur închis la culoare. Poate provoca prurit și durere.
• Xantomatoza eruptivă: Această afecțiune este mai des întâlnită la cei cu diabet de tip 1. Formează leziuni galbene pe piele de dimensiunea unui alune, mai prezente pe picioare, mâini, brațe și fund. Fiecare umflătură are un cerc roșu în jur și poate provoca mâncărimi. Nivelurile mari de colesterol și grăsimi cresc riscul de această afecțiune.

Cum se manifestă mâncărimile

Mâncărimile pot fi diferite în funcție de fiecare persoană în parte și de cauza lor. De pildă, un diabetic cu neuropatie periferică poate fi mai predispus la mâncărimi pe partea inferioară a picioarelor.

Aceștia pot experimenta de asemenea pierderea senzației la nivelul picioarelor sau mâinilor.

Mâncărimile pot fi însoțite de furnicături. Persoanele cu anumite boli de piele sau infecții vor avea mâncărimi la nivelul zonei afectate.

Sfaturi pentru ameliorarea mâncărimilor

Mâncărimile provoacă un disconfort extrem când persoana afectată este îmbrăcată cu multe haine sau se află într-un loc public. Totodată, sunt deranjante mai ales în timpul nopții, dorința de scărpinare provocând trezirea din somn sau insomnie.

• Țineți diabetul sub control
• Încercați să preveniți creșterea nivelului de zahăr din sânge
• Evitați băile prea fierbinți
• Aplicați loțiuni pe pielea umedă, după baie sau duș (nu și între degetele de la picioare, deoarece acest lucru crește riscul de dezvoltare a ciupercilor)
• Evitați cremele hidratante care conțin parfumuri agresive sau coloranți sintetici
• Optați pentru loțiuni blânde sau hipoalergenice (unii producători au loțiuni special concepute pentru diabetici)
• Adoptați o dietă sănătoasă

Când trebuie să mergeți la doctor

Orice diabetic care nu obține nici o ameliorare a mâncărimilor după 2 săptămâni de utilizare a unui remediu la domiciliu trebuie să meargă la medic.

Deși este normal să suferim ocazional de mâncărimi, în cazul diabeticilor, aceste simptome pot indica un control deficitar al bolii și o posibilă daună la nivelul nervilor.

Medicul poate evalua zonele de piele uscată sau petele de piele pentru a determina dacă diabetul este cauza mâncărimilor, sau o boală de piele. El poate prescrie un tratament sau recomanda o schimbare în strategiile de gestionare a diabetului.

Durerile și crampele picioarelor cauzate de diabetici – opțiuni de tratament

Diabetul este o tulburare metabolică. Ce legătură poate avea cu picioarele? – veți întreba. Durerea de picioare și crampele la nivelul picioarelor sunt complicații ale diabetului, care apar din cauza daunelor survenite la nivelul nervilor.

Această afecțiune se numește, în termeni medicali, „neuropatie periferică diabetică”. Ea poate fi o cauză directă a nivelurilor mari de glicemie (hiperglicemie) pe termen lung la cei care suferă de diabet.

Durerea, arsura, furnicăturile și amorțeala sunt simptome specifice neuropatiei diabetice. Neuropatia diabetică poate duce la probleme severe ale picioarelor. Depistarea din timp a daunelor nervoase este esențială pentru prevenirea simptomelor sau chiar a amputării, în cazuri mai grave.

Opțiuni de tratament pentru durerea de picioare la diabetici

O persoană cu diabet trebuie să își supravegheze cu maximă responsabilitate nivelul de zahăr din sânge pentru a preveni riscul de complicații, inclusiv de neuropatie diabetică.

Crampele și durerile de picioare asociate cu neuropatia diabetică pot deveni debilitante dacă nu sunt ameliorate cu ajutorul unor medicamente. În lipsa unui tratament, ele poate afecta calitatea vieții.

Paracetamolul (acetaminofen), Ibuprofenul și alte medicamente antiinflamatoare pot ajuta la reducerea durerilor ușoare și moderate. Alte două medicamente aprobate de FDA pentru neuropatia diabetică sunt Duloxetina și Pregabalin.

Alte opțiuni de tratament sunt Tramadol și Tapentadol, precum și unele remedii sau spray-uri pentru uz extern.

Suplimente alimentare pentru neuropatia diabetică

Anumite suplimente alimentare pot fi de asemenea utile în diminuarea durerilor și a disconfortului la nivelul picioarelor, asociate cu neuropatia diabetică.

Cele mai bune sunt cele care conțin nutrienți cu un rol în repararea țesuturilor nervoase și protejarea împotriva daunelor ulterioare. Cercetătorii studiază în acest sens următoarele substanțe:

• acidul alfa-lipoic
• acetil L-Carnitina
• vitamina B12
• vitamina D

Acidul alfa-lipoic este un antioxidant renumit în rândul remediilor naturiste pentru diabet. Se găsește în unele alimente, precum broccoli și morcovi. Este de asemenea disponibil ca supliment oral.

Persoanele cu diabet iau de regulă acid alfa-lipoic pentru ameliorarea durerilor și prevenirea altor daune nervoase. Unele studii susțin eficiența acestui supliment.

Acetil L-Carnitina are o acțiune similară unor compuși naturali din cor, în sensul producerii de celule nervoase sănătoase. Acest supliment poate provoca însă unele reacții secundare, precum vărsături, și poate interacționa cu medicamentele de subțiere a sângelui.

Un studiu a arătat că este benefic în reducerea dureri la persoanele cu neuropatie diabetică periferică.

Vitamina B12 se găsește în carne și pește. Ea susține celulele roșii de sânge și funcția nervilor. Metformin este un medicament popular pentru diabetul de tip 2. Acesta produce ca efect secund scăderea nivelurilor de vitamina B12 din corp. Dacă luați Metformin, discutați cu medicul pentru a vă asigura că nu sunteți deficitari la acest capitol.

Lipsa de vitamina B12 poate duce la daune neurologice și simptome care mimează neuropatia diabetică.

Vitamina D susține de asemenea sănătatea nervilor și reduce umflăturile care produc durere.

Suplimentele alimentare nu tratează durerea picioarelor sau neuropatia diabetică, nici nu sunt necesare în toate cazurile. Nu toți pacienții cu diabet au nevoie de ele, deoarece consumă suficienți nutrienți din alimentație.

Dacă intenționați să luați orice fel de supliment alimentar, cereți sfatul medicului.

Neuropatia diabetică – remedii naturiste

Gestionarea durerilor de picioare care apar din cauza diabetului poate însemna mai mult decât medicamente și suplimente alimentare. Aceste metode funcționează, însă este nevoie de timp. În plus, pot fi periculoase pe termen lung, mai ales opioidele.

Terapia fizică poate oferi un suport în plus, prin învățarea unor exerciții care reduc disconfortul și durerea. Alte tratamente opționale sunt:

• stimularea nervoasă electrică
• terapia cu lumină
• plimbările scurte frecvente
• mersul pe bicicletă
• băi de picioare cu apă caldă

Monotorizarea durerilor de picioare

Chiar dacă durerile de picioare pe care le aveți nu afectează activitățile zilnice, este important să comunicați medicului apariția lor.

Crampele frecvente și durerile acute și bruște pot fi semnul înrăutățirii neuropatiei diabetice. Inclusiv durerile ușoare de picioare trebuie raportate medicului.

Chiar dacă nu aveți neuropatie diabetică, ele pot fi simptomul bolii arteriale periferice.

Diabetul crește riscul acestei boli, caracterizate printr-un blocaj la nivelul vaselor de sânge din picioare. Boala arterială periferică crește de asemenea riscul de atac de cord sau accident vascular cerebral.

Potrivit estimărilor făcute de National Heart, Lung and Blood Institute, circa 1 din 3 diabetici cu vârsta peste 50 de ani suferă de boala arterială periferică. Cei mai mulți dintre ei nu știu acest lucru, deoarece simptomele sunt subtile.

Ca regulă generală, informați doctorul oricând constatați că ceva s-a schimbat în starea dvs. de sănătate. Acest lucru v-ar putea salva viața.

Relația dintre edemul periferic și diabet

Edemul este o acumulare de lichid in organism (retentie de apa) care provoaca umflaturi. Edemul afecteaza de obicei picioarele, gleznele, laba piciorului si incheietura mainii. Retentia de apa este adesea tratabila, tratamentul variind in functie de cauza.

Edemul este rezultatul deteriorarii capilarelor sau al presiunii crescute care determina capilarele sa scurga fluidul in tesuturile inconjuratoare si sa duca la umflaturi. Persoanele cu diabet au deseori probleme cu circulatia si de aceea ranile se vindeca foarte greu sau chiar deloc. Edemul face mai dificila vindecarea ranilor. De aceea este esential ca edemul sa fie controlat.

Simptome ale edemului

Principalul simptom al edemului este umflarea zonei afectate. Alte simptome care pot aparea, includ:

• Cresterea in greutate
• Dureri ale membrelor
• Articulatii rigide
• Decolorarea pielii
• Hipertensiune arteriala

Anumite medicamente pot creste riscul aparitiei edemului. Astfel de medicamente includ corticosteroizi, medicamente pentru tensiunea arteriala si pilule contraceptive.

Retentia de apa poate fi, de asemenea, cauzata de o serie de afectiuni:

• Boala de rinichi
• Insuficienta cardiaca
• Ciroza
• Boala tiroidiana
• Limfedem
• Sarcina

Un aport ridicat de sare poate creste riscul aparitiei umflaturilor la persoanele cu afectiuni renale.

Edemul poate aparea doar la o extremitate (mai degraba decat la ambele) daca o persoana are:

• Tromboza venoasa profunda
• Celulita
• Osteomielita
• Trauma
• Ruptura chistului lui Baker
• Obstructie limfatica

Persoanele cu diabet au de doua ori mai multe sanse de a suferi de boli de inima sau de insuficienta cardiaca. Daca pacientul are neuropatie, simptomele bolii cardiace nu pot fi resimtite. Este important ca un pacient cu diabet sa isi anunte medicul atunci cand se confrunta cu simptome ale edemului.

Tratament

Mergi de urgenta la medic daca:

• Umflatura nu se imbunatateste sau se inrautateste
• Ai o boala hepatica si te confrunti cu picioare umflate sau abdomen umflat
• Ai febra
• Cantitatea de urina scade

Tratamentul pentru edem poate varia in functie de cauza. Retentia de apa poate fi combatuta daca principala cauza poate fi tratata in mod adecvat. Activitatea fizica regulata si prevenirea perioadelor lungi de repaus poate ajuta la reducerea retentiei de apa. Daca esti o persoana supraponderala, pierderea in greutate poate ajuta la reducerea retentiei de lichid.

Diureticele pot auta la eliminarea lichidului din organism si pot fi prescrise pentru anumite cauze ale edemelor.

Poti reduce riscul de edem prin luarea unor masuri ce previn dezvoltarea bolii renale si a insuficientei cardiace. Acest lucru poate fi realizat prin controlul bun al nivelului de glucoza din sange, exercitiu regulat si o dieta sanatoasa.