Hipertensiunea arterială este una din complicațiile asociate cu diabetul de tip 1 sau 2.
Potrivit unui raport al Asociației Americane Pentru Diabet pe perioada 2000-2012, 71% din adulții cu diabet aveau o tensiune arterială egală sau mai mare de 140/90, sau luau medicamente pentru reglarea tensiunii arteriale.
Hipertensiunea și diabetul
Mulți din pacienții cu diabet suferă și de hipertensiune arterială. A avea aceste două afecțiuni simultan înseamnă din start un control mai dificil asupra lor și totodată o înrăutățire a ambelor afecțiuni.
Ce este hipertensiunea arterială
De multe ori, hipertensiunea arterială nu produce nici un simptom. Din această cauză, multe persoane nici măcar nu știu că suferă de așa ceva. Iată de ce hipertensiunea arterială este considerată un „ucigaș silențios”.
Această afecțiune crește riscul producerii unui accident vascular cerebral sau a unui atac de cord.
Tensiunea arterială se măsoară în milimetri de mercur (mm/Hg) și poate fi evaluată cu ajutorul unui aparat special de monotorizare a tensiunii arteriale.
În urma testării apar două numere. Cel mai mare număr se referă la tensiunea arterială sistolică. El măsoară nivelul de tensiune arterială în timpul unei bătăi de inimă. Numărul mai mic măsoară tensiunea arterială diastolică.
Nivelurile mai mici sau egale cu 119/79 sunt considerate normale. Nivelurile de tensiune arterială sistolică cuprinse între 120 și 139 și nivelurile de tensiune arterială diastolică cuprinse între 80 și 89 semnalizează pre-hipertensiune. Poate fi semnul unei posibile hipertensiuni arteriale dacă persoana în cauză nu ia măsuri de remediere a problemei.
Medicii pun diagnosticul de hipertensiune arterială atunci când valorile indică 140/90 mm Hg sau mai mari.
O tensiune arterială mai mare de 140/90 necesită monotorizare, mai ales dacă este vorba despre o persoană care suferă și de diabet.
Hipertensiunea arterială poate fi controlată cu ajutorul dietei și a unui stil de viață sănătos, din care fac parte dietele sărace în sare și grăsimi și mișcare fizică regulată. Dacă este necesar și medicul prescrie, se poate urma un tratament medicamentos pentru scăderea tensiunii arteriale.
Ce este diabetul
Diabetul apare atunci când nivelul de zahăr din sânge crește peste limita normală. Cauza este incapacitatea corpului de a utiliza glucoza în mod corespunzător.
Există două tipuri de diabet:
- Diabetul de tip 1 (cu o rată de 5% din toate cazurile de diabet)
În acest tip de diabet, corpul nu poate produce suficientă insulină. Boala provoacă simptome de sete și foame excesivă, urinare frecventă, oboseală și vedere încețoșată.
- Diabetul de tip 2 (cu o rată de 90% din cazurile de diabet)
Factorii de risc pentru apariția diabetului de tip 2 sunt: moștenirea genetică, diabetul gestațional în timpul sarcinii, intoleranța la glucoză, lipsa de mișcare fizică, supraponderalitatea.
Simptomele sunt asemănătoare celor din diabetul de tip 2, însă la unii pacienți, diabetul de tip 2 poate fi total asimptomatic până când zahărul din sânge atinge niveluri periculoase. Tratamentul presupune modificarea dietei, creșterea cantității de mișcare fizică, monotorizarea glucozei, administrarea de medicamente orale sau injecții cu insulină.
Legătura dintre hipertensiune și diabet
Studiile au arătat că cel puțin 1 din 3 pacienți cu diabet de tip 1 au hipertensiune arterială. Când aceste două afecțiuni coexistă, efectele uneia tinde să o înrăutățească pe cealaltă.
Diabetul crește tensiunea arterială prin 3 mecanisme:
- reduce capacitatea vaselor de sânge de a se întinde
- crește cantitatea de lichide din corp
- modifică modul în care corpul gestionează insulina
Hipertensiunea arterială și diabetul coexistă de multe ori deoarece împărtășesc factori de risc similari, precum supraponderalitatea sau obezitatea, o dietă nesănătoasă, un stil de viață sedentar sau inactiv. Așadar, din păcate există o legătură puternică între diabet și hipertensiune iar acestea, împreună sunt mai periculoase decât separat.
Pacienții trebuie să raporteze medicului dacă nivelul tensiunii a ajuns la valoarea de 140/90 sau a depășit-o, pentru a preveni posibilele complicații ulterioare.
Factori de risc
Asocierea hipertensiunii arteriale cu diabetul poate avea un caracter letal. Împreună, aceste boli pot crește riscul unui atac de cord sau a unui accident vascular cerebral.
Totodată, un pacient diabetic și hipertensiv are un risc mai mare de afecțiuni renale și probleme cu vasele de sânge din ochi, care pot duce la orbire.
Diabetul necontrolat nu este singurul factor de risc pentru hipertensiunea arterială. Șansele de a suferi un atac de cord sau un AVC se multiplică dacă un diabetic are și alți factori de risc, precum:
- un istoric în familie de boli cardiace
- stresul
- o dietă bogată în grăsimi și sare (sodiu)
- un stil de viață sedentar
- o vârstă înaintată
- o greutate corporală foarte mare
- fumatul
- abuzul de alcool
- niveluri mici de potasiu și vitamina D
- apnee de somn, boli renale sau artrită inflamatoare
Persoanele cu diabet trebuie să reducă pe cât posibil factori de risc controlabili, pentru a preveni complicații grave, prin adoptarea unui stil de viață mai sănătos.
Prevenția
Prevenirea hipertensiunii arteriale poate fi realizată prin modificări în stilul de viață. Există numeroase studii care arată că tensiunea arterială ținută sub control reduce riscul de complicații la diabetici.
Un studiu din UK a demonstrat acest lucru. Din cei 1,148 de pacienți cu diabet monotorizați mai mulți ani, pacienții cu un control bun asupra tensiunii arteriale au prezentat un risc semnificativ mai mic de deces din cauza complicațiilor asociate cu diabetul, hipertensiunea arterială sau ambele boli.
Scăderea în greutate
Scăderea în greutate, oricât de mică, poate ajuta un pacient hipertensiv. „he National Heart Lung and Blood Institute” arată că o scădere de 4,5 kg din greutatea corporală poate reduce tensiunea arterială.
Activitatea fizică
Persoanele care suferă și de diabet și de hipertensiune arterială trebuie să se mențină cât mai active, să facă mișcare cel puțin 5 zile pe săptămână, cel puțin 30 de minute pe zi.
Activitatea fizică regulată scade tensiunea arterială și aduce multe alte beneficii.
Alegeri alimentare sănătoase
Diabeticii au deja un plan de dietă special conceput pentru scăderea sau menținerea nivelului de zahăr din sânge. Pentru prevenirea hipertensiunii arteriale sau scăderea acesteia trebuie să limiteze de asemenea cantitatea de sare consumată sau folosită la gătit.
Este totodată importantă reducerea consumului de alcool până la dozele recomandate, pentru reducerea riscului de hipertensiune arterială.
Potrivit „National Institute on Alchool Abuse and Alcoholism”, femeile nu ar trebui să consume mai mult de 3 băuturi (pahare) pe zi sau mai mult de 7 băuturi pe săptămână. Bărbații trebuie să se limiteze la maxim 4 băuturi pe zi și 14 pe săptămână.
Renunțarea la fumat
Nicotina din țigări crește presiunea arterială și ritmul cardiac. Totodată, pune stres pe inimă și crește riscul producerii unui atac de cord sau accident vascular cerebral.
Diabeticii care fumează au un risc mai mare de complicații grave, precum:
- boli cardiace sau renale
- retinopatie (o afecțiune oculară ce poate duce la orbire)
- circulație sangvină deficitară la nivelul picioarelor și membrelor, care poate duce la infecții sau amputare
- neuropatie periferică, sau dureri de nervi în brațe și picioare
Tratamentul medicamentos
Dacă tensiunea arterială rămâne mult timp peste valoare de 140/90 mm Hg la persoanele cu diabet, în ciuda modificărilor făcute în dietă și stil de viață, medicul poate prescrie un tratament cu medicamente hipotensive.
Mulți din cei hipertensivi trebuie să ia medicamente toată viața. Singura excepție o fac cei care reușesc să țină sub control tensiunea arterială, prin scăderea în greutate, creșterea mișcării fizice și reducerea consumului de alcool și tutun.
