tratament-dermatita-seboreica
0/10voturi

Dermatita seboreică este o boală a pielii, asociată cu o creștere a secreției și o schimbare în calitatea sebumului și este însoțită de inflamația pielii. Dermatita seboreică contribuie la dezvoltarea bolilor pustuloase, acneei vulgare, disconfortului mental și fizic al pacientului.

Terapia dermatitei seboreice include dieta hipoalergenică, tratamentul antimicotic, procedurile fizioterapeutice (criomasaj, darsonvalizare). Cauza dermatitei seboreice este ciuperca lipofilă drojdioasă Pityrosporum ovale (P. ovale).

Cauzele dermatitei seboreice

Rolul principal al P. ovale în dezvoltarea dermatitei seboreice a fost dovedit în 1874, fapt confirmat de cercetările clinice și de laborator din domeniul tricologiei. Fungii asemănători drojdiilor, reprezinta o microfloră opțională în mai mult de 90% din populație.

Dermatita Seboreica

În starea normală de imunitate generală și locală, ciupercile sunt într-o stare de spori și numai dacă există anumiți factori, se observă activarea acestora. Cel mai adesea, dermatita seboreică este diagnosticată pe scalp datorită abundenței foliculilor de păr și a glandelor sebacee. Manifestările dermatitei seboreice pot fi observate oriunde există glande sebacee. Ciuperca Malassezia furfur afectează în principal scalpul și Pityrosporum orbicuiare afectează in principat pielea netedă, ambele sunt subspecii ale P. ovale.

Util: cel mai bun sampon pentru dermatita seboreica

În condiții nefavorabile, organismul își pierde controlul asupra creșterii ciupercilor Pitirospora, funcția de barieră a pielii este ruptă, compoziția schimbărilor de sebum și creșterea separării acesteia, reprezinta mecanismul de declanșare în dezvoltarea dermatitei seboreice. La oameni sănătoși din punct de vedere clinic, flora fungică reprezintă aproximativ 30% din toate microorganismele care trăiesc pe scalp. Cu seboree, numărul lor atinge 70%, iar dermatita seboreică atinge 90%. În leziunile dermatitei seboreice se disting diferite tipuri de ciuperci lipofile, deși rolul principal în dezvoltarea acesteia este încă reprezentata în ciupercile genului P.ovale.

Hiperactivarea microflorei fungice, contribuie la tulburări ale sistemului nervos, tulburări hormonale și imune. Adesea, dermatita seboreică va debuta după stresul emoțional sever sau după efort fizic considerabil. Se remarcă faptul că, atunci când se schimbă o zonă climatică în cazul persoanelor care au manifestat manifestări seboreice diferite, dermatita seboreică este diagnosticată mai des. În acest caz, incidența crește ca la schimbarea de la un climat rece la cald și invers.

Caracterul neurogen al dermatitei seboreice se datorează faptului că pacienții cu antecedente de patologie a nervilor spinali și cranieni, paralizia și pareza, rata de incidență este mai mare. De exemplu, boala Parkinson este întotdeauna însoțită de seboree sau dermatită seboreică, care au aceeași etiologie și patogeneză.

Util: daca gasiti tratamente “minune” cum este PSORIDEX pentru psoriazis, va recomand sa ziceti pas si sa folositi ce va recomanda dermatologul.

Stările predispuse genetic, în care se schimbă fondul hormonal, reprezinta unul dintre factorii de risc, deoarece se observă că incidența dermatitei seboreice este mai mare în acele familii ale căror rude au suferit de seboree, eczeme sau dermatită seboreică.

Manifestări ale dermatitei seboreice la adulți

Dermatita seboreică survine în funcție de tipul de dermatită, cu fenomene pronunțate de inflamație sub formă de erupții papulo-scuamoase. Focarele de inflamație sunt clar delimitate, de culoare roșie și acoperite cu un strat de grasime, care constă dintr-o epidermă descuamata.

Cu dermatită seboreică, petele au tendința să crească periferic și să se îmbine. De obicei, dermatita seboreică afectează scalpul, fața și corpul superior, adică pielea este bogată în glande sebacee. La imunodeficiențe, dermatita seboreică afectează cavitățile axilare și faltele inghinale.

Aproximativ 3-5% din populația adultă de la 20 la 40 de ani, suferă de dermatită seboreică, deși mătreața și seborea care o precedă sunt mult mai frecvente. Foarte rar boala se dezvoltă înainte de perioada de pubertate, care este asociată cu particularitățile sebumului în diferite grupe de vârstă. Dermatita seboreică este însoțită de pierderea părului, numărul normal al căruia este restabilit numai în timpul remisiunii.

tratament-dermatita-seboreica

Focarele sunt adesea localizate în spatele urechilor, ceea ce duce la apariția unor fisuri sparte, predispuse la sângerare. Apariția otitei externe persistente poate fi singura manifestare a dermatitei seboreice sau poate fi combinată cu alte leziuni cutanate seboreice. Din cauza exfolierii excesive, scalpul este acoperit dens cu scale si sebum lipit. Când sunt îndepărtate, este expusă o suprafață inflamabilă roz deschis, adesea dureroasă. Mâncărimea severă, promovează macerarea și infecția secundară.

Dermatita pielii faciale, este însoțită de erupții cutanate în zona sprâncenelor, în zona pliurilor nazolabiale și este de obicei combinată cu manifestări ale dermatitei seborhetice a scalpului. În cazul în care pielea pleoapelor este implicată în proces, dermatita seboreică se realizează în funcție de tipul de blefarită, cu o stratificare a numeroaselor baloane albe și cruste gălbui.

Spre deosebire de mătreață, dermatita seboreică nu este o problemă pur estetică, deoarece se transformă adesea în eczeme seboreice, care pot dezvolta ulterior eritroderma.

Manifestări ale dermatitei seboreice la copii

Dermatita seboreică la copii este diagnosticată până la 6 luni și până la încetarea completă sau parțială a alăptării, simptomele sale se estompează treptat. La maturitate, apariția dermatitei seboreice nu este legată de apariția ei în copilărie. Principala cauză a dermatitei seboreice la sugari este creșterea conținutului de hormoni în laptele matern. Din punct de vedere clinic, se manifestă prin erupții roșii cu contururi clare, leziuni difuze ale pliurilor naturale și scale corticale pe scalp.

Erupțiile veziculare eritematoase sunt scalabile, dar aspectul lor nu este însoțit de mâncărime, astfel încât somnul copilului nu suferă. Odată cu corecția nutriției, recuperarea are loc în câteva luni. În cazul în care erupțiile nu dispar, trebuie să diferențiați dermatita seboreică de cea atopică. Diferențe importante între ele consta în faptul că dermatita atopică este însoțită de mâncărime și este predispusă la recurențe frecvente, care nu se observă în cazul dermatitei seboreice.

Diagnosticul dermatitei seboreice

Manifestările clinice și datele chestionarului pacientului, obținute prin consultarea medicului triholog, sunt principalele criterii pentru diagnosticare, atunci când se descoperă dermatoscopia scalpului, iritația, matreata, reacția inflamatorie, excesul de sebum și fenomenul de hiperkeratoză.

Studiile de fundal hormonal și analizele de sânge, analiza spectrală a părului ajută la clarificarea diagnosticului și identificarea condițiilor care au determinat apariția dermatitei seboreice. La copii, dermatita seboreică trebuie diferențiată, la adulți, alte boli fungice ar trebui să fie excluse.

Tratamentul dermatitei seboreice

Tratamentul dermatitei seboreice ar trebui să fie cuprinzător, care vizează atât eliminarea manifestărilor clinice, cât și corectarea bolilor care au provocat aceasta afectiune. În primul rând, este necesar să se normalizeze dieta, se recomandă o dietă hipoalergenică. În dieta, este necesar să se includă alimente bogate în vitamine din grupa B, A, C, seleniu și zinc (vezi ce alimente bogate in Zinc gasim in Romania). Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că hipervitaminoza și suprapunerile de oligoelemente din organism pot provoca alte complicații.

Local se recurge la terapia etiotropică pentru dermatita seboreică, utilizând medicamente antifungice care conțin ketoconazol și miconazol. Cu toate acestea, datorită stratului gros de scale, substanța activă nu afectează în totalitate ciupercile, prin urmare, în prezența scalelor, se utilizează aplicații cu uleiuri vegetale și unguente keratolitice, după care se începe tratamentul antifungic. În intreaga perioadă de tratament a dermatitei seboreice trebuie să utilizeze șampoane pentru tratarea părului, care includ componente de zinc, keratolitice și componente care elimină excesul de sebum

În stadiile inițiale ale dermatitei seboreice, specialiștii încearcă să evite folosirea agenților externi care conțin ketoconazol, deoarece utilizarea pe termen lung a acestor medicamente cauzează impotență la băieți, o scădere a libidoului și o disfuncție erectilă la bărbații adulți.

Din fizioterapie este prezentat criomasajul și efectul curenților de înaltă frecvență în Darsonval. Cu ajutorul criomasajului, regiunea scalpului se răcește, ceea ce în primul rând elimină simptomele de mâncărime și calmează pielea inflamată, eficacitatea cromatazării consta în îmbunătățirea microcirculației și în întărirea vaselor scalpului. Aceasta crește imunitatea locală și îmbunătățește starea pielii la pacienții cu dermatită seboreică.

Ca rezultat al darsonvalizării, ciclul de viață al celulelor este normalizat și detașarea lor prematură este eliminată. În plus, curenții de înaltă frecvență au un efect calmant asupra sistemului nervos, care ajută la normalizarea nivelului de adrenalină și testosteron în sânge, deoarece la concentrația lor ridicată, activitatea glandelor sebacee este activată.

Dacă medicamentele antifungice sunt ineficiente, sunt prescrise unguente care conțin hormoni, iar în caz de complicații cu piodermă se prescriu agenți antibacterieni. Trebuie reținut faptul că utilizarea acestor medicamente fără indicații nu este permisă, deoarece antibioticele care acționează asupra întregii microflori pot provoca o colonizare crescută a ciupercilor Pitirospora, iar medicamentele hormonale cu utilizare prelungită conduc la atrofia epidermei.

Întrucât incidența dermatitei seboreice este în continuă creștere și, în absența unui tratament adecvat, duce la chelie, trebuie acordată o atenție deosebită unui stil de viață sănătos și corectarea în timp util a matreții, ceea ce duce la seboree, care este începutul dermatitei seboreice.

Mai multe despre dermatita seboreica:

Dermatita seboreică este o afecțiune patologică comună, care se bazează pe disfuncția glandelor sebacee, însoțită de reproducerea activă a florei fungice oportuniste. O astfel de boală este predispusă la curent cronic. Focarele specifice inflamatorii apar în acele locuri unde există un număr mare de glande care produc o secretie sebacee. Această patologie nu reprezintă o amenințare gravă pentru oameni. Cu toate acestea, reduce semnificativ calitatea vieții sale și poate provoca o infecție secundară bacteriană.

Acest proces patologic este unul dintre cele mai urgente probleme din dermatologie. Merită să distingem această afectiune de seboree. Diferența este că, în cazul seboreei, nu există niciun proces inflamator. Glandele sebacee încep să funcționeze incorect, ceea ce duce la formarea de erupții caracteristice. În centrul său, seboreea este precursorul dermatitei seboreice.

Potrivit statisticilor, această boală este diagnosticată la aproximativ patru procente din populatie. Este de remarcat faptul că dermatita seboreică poate să apară nu numai la adulți, ci și la copii. Cu toate acestea, cea mai mare creștere se observă la vârsta de douăzeci și cinci până la treizeci și cinci de ani. Se observă că bărbații sunt de câteva ori mai predispuși decât femeile să se confrunte cu această patologie. La persoanele care suferă de condiții de imunodeficiență, o astfel de încălcare este detectată în aproape optzeci la sută din cazuri. Pacienții care au luat anumite tipuri de medicamente pe o perioadă lungă de timp sunt, de asemenea predispusi sa sufere de aceasta afectiune. Se observă că persoanele supuse tratamentului cu medicamente psihotrope se confruntă cu această boală în zece procente din cazuri.

Rolul principal în dezvoltarea dermatitei seboreice aparține ciupercilor oportuniste. Natura fungică a acestei patologii a fost dovedită în 1874. Agentul cauzal al acestui proces patologic este Pityrosporum ovale. În mod normal, se găsește pe suprafața pielii în aproape nouăzeci la sută din oameni. Cu toate acestea, nu toate conduc la o reacție inflamatorie. În starea obișnuită, organismul reușește să controleze cantitatea de P. ovale, a cărei concentrație în regiunea capului este de aproximativ 30% din volumul total al microflorei.

Activarea și creșterea numărului de agenți patogeni oportuniști sunt cauzate în primul rând de munca anormală a glandelor sebacee. La persoanele care suferă de această boală, nivelul P. ovale ajunge la nouăzeci la sută. Glandele sebacee încep să producă o cantitate crescută de secreție, care este un bun mediu nutritiv pentru ciuperci. Deseori hiperactivarea glandelor sebacee este asociată cu diferite tulburări hormonale, mai exact, un nivel crescut de androgeni.

Adesea, dermatita seboreică apare pe fundalul patologiilor din sistemul nervos. Participarea la reglementarea activității glandelor sebacee este data atât de sistemul nervos central cât și vegetativ. Dacă, din orice motiv, activitatea lor funcțională este perturbată, o astfel de stare se poate dezvolta. Starea imunodeficienței, stresul sever, diferitele probleme legate de organele legate de sistemul digestiv, anumite tipuri de medicamente, precum și un nivel scăzut de igienă joacă un rol important în formarea acestei boli. Vorbind despre igienă, înțelegem, de asemenea, să folosim mijloace igienice prea agresive.

Simptome care indică dermatită seboreică

După cum am mai spus, cel mai adesea focarele patologice ale acestei boli sunt localizate în zona de creștere a părului pe cap. Cu toate acestea, ele pot fi determinate pe față, în spatele urechilor, pe piept și, de asemenea, în zona pliurilor mari. Simptomul inițial este reprezentat de focare hiperemice, clar delimitate. Ele au o culoare roșiatică sau roz și sunt însoțite de un sentiment de mâncărime severă. Pe măsură ce patologia progresează, pe suprafața unor astfel de focare apar pete galbene. Deseori, petele hiperemice cresc treptat în diametru și se îmbină între ele.

Simptome precum umflarea severă a zonei afectate și apariția fisurilor sunt adesea asociate cu aceasta afectiune. În cazul în care fisurile sunt prea adânci, sângele poate fi eliberat de ele. Odată cu trecerea timpului, focarele patologice încep să se desprindă intens. La început ele sunt mici, iar apoi dobândesc un caracter mare și sunt saturate cu sebuum.

De regulă, această boală este însoțită de pierderea părului, a cărei creștere nu este restabilită decât în perioada de remisiune. Durata remisiunii poate fi foarte diferită. Cel mai adesea, simptomele sunt exacerbate toamna și primăvara.

Diagnosticul dermatitei seboreice

Diagnosticul acestei boli constă dintr-o imagine clinică concomitentă. Diagnosticul este confirmat de dermatoscopie. Fără îndoială, este necesar să se efectueze analize care vizează evaluarea nivelului hormonilor din organism, examinarea organelor legate de sistemul digestiv și așa mai departe. Toate aceste metode vizează dezvăluirea factorului provocator.

Tratamentul dermatitei seboreice

Tratamentul in caz de dermatita seboreică începe cu medicamente care au un efect antifungic. Cu leziuni mici, se utilizează antimicotice locale. În cazuri severe, poate fi necesară efectuarea unei terapii sistemice antimicotice. În plus, sunt prescrise medicamente pentru a opri mâncărimea și keratoliticele. În cazul în care terapia nu dă efectul necesar, planul de tratament poate fi suplimentat cu glucocorticosteroizi.

Prevenirea dermatitei seboreice

Pentru a preveni apariția acestui proces patologic, este necesar să se mențină nivelul hormonilor sub control, să se evite stresul puternic, să se mănânce bine și să se respecte normele de igienă.

LĂSAȚI UN MESAJ

Please enter your comment!
Please enter your name here