Depakine (valproat de sodiu) este un medicament anticonvulsivant utilizat pentru tratamentul epilepsiei. Conform statisticilor Organizației Mondiale a Sănătății, prevalența epilepsiei în țările dezvoltate este de 1-2%. În absența unor măsuri terapeutice adecvate, acești pacienți dezvoltă astfel de tulburări psihice, cum ar fi iluziile, halucinațiile, disfuncția etc.
Dacă pacientul primește tratamentul potrivit, el rămâne, de fapt, un membru cu drepturi depline al societății, fiind un solicitant de locuri de muncă, o persoană adaptată și prosperă. Pentru țările din fosta Uniune, este caracteristică lipsa diagnosticării în timp util a epilepsiei asociate cu evoluția inexplicabilă a bolii (fără convulsii).
Problema este că în țara noastră, pacienții care suferă de epilepsie ar trebui să fie observați în psihiatrii (în acest caz, stigmatizarea și factorul de cenzură publică joacă un rol). În același timp, în arsenalul unui medic modern, există mijloace eficiente pentru tratarea epilepsiei. Un astfel de medicament este Depakine de la Sanofi-Synthelabo.
Acesta este utilizat în multe țări și recomandat de către Liga Antiepileptică Internațională. Medicamentul reduce excitabilitatea suprafețelor corticale motorii ale cortexului și, de asemenea, mărește pragul de pregătire convulsivă. În același timp, pacienții isi îmbunătățesc starea de spirit și starea psiho-emoțională.
Acidul valproic, ingredientul activ al medicamentului, este absorbit rapid și pe deplin în tractul digestiv, ceea ce asigură o biodisponibilitate ridicată (93. Important, concentrația maximă a componentelor active din sânge se înregistrează la 1 până la 3 ore după administrare. Timpul de înjumătire a medicamentului se încadrează într-un interval de 8 până la 20 de ore. Eliminarea din organism este efectuată de rinichi.
Regimul de dozare cu Depakine este individual. Multiplicitatea recepției este de 2-3 ori pe zi. Timpul optim de recepție este împreună cu masa. În timpul sarcinii și în timpul alăptării, este recomandat să nu luați Depakine. Cu disfuncție hepatică Depakine este contraindicat, cu disfuncție renală, o atenție deosebită trebuie acordată la prescrierea medicamentului. De asemenea, este necesară precauție la pacienții cu o formulă de sânge modificată patologic. În cazul persoanelor care iau alte medicamente antiepileptice, administrarea Depakine trebuie să înceapă fără probleme, respectând principiul unei creșteri treptate a dozei și ajungând la o doză eficientă din punct de vedere clinic, nu mai devreme de sfârșitul celei de-a doua săptămâni de terapie cu medicamente. Dupa aceasta se efectueaza o abolire a altor medicamente antiepileptice.
Farmacologie Depakine
Depakine este un agent antiepileptic. Se crede că mecanismul de acțiune este asociat cu o creștere a GABA în sistemul nervos central, care se datorează inhibării transaminazei GABA, precum și o scădere a recaptării GABA în țesuturile creierului. Acest lucru, aparent, duce la o scădere a excitabilității și a pregătirii convulsive a zonelor motorii ale creierului. Promovează îmbunătățirea stării mentale și a dispoziției pacienților.
Farmacocinetica Depakine
Acidul valproic este rapid și aproape complet absorbit din tractul digestiv, biodisponibilitatea fiind ingerată în jur de 93%. Consumul de alimente nu afectează gradul de absorbție. Cmax în plasma sanguină este atinsă după 1-3 ore. Concentrația terapeutică a acidului valproic în plasma sanguină este de 50-100 mg / l. Nivelurile de concentrație în lichidul cefalorahidian corelează cu mărimea fracției nelegate de proteine. Acidul valproic penetrează bariera placentară, excretată în laptele matern.
Medicamentul este metabolizat prin glucuronizare și oxidare în ficat.
Acidul valproic (1-3%) și metaboliții săi sunt excretați prin rinichi. T 1/2 pentru monoterapie este de 8-20 ore. Când este combinat cu alte medicamente, T1 / 2 poate fi de 6-8 ore datorită inducției enzimelor metabolice.
Dozare Depakine
Pentru administrarea orală la adulți și copii care cântăresc mai mult de 25 kg, doza inițială este de 10-15 mg / kg / zi . Apoi doza este crescută treptat cu 200 mg / zi cu un interval de 3-4 zile pentru a obține un efect clinic. Doza zilnică medie este de 20-30 mg / kg.
Frecvența recepției este de 2-3 ori pe zi în timpul meselor.
Doze maxime: când se administrează pe cale orală pentru adulți și copii cu greutate mai mare de 25 kg, doza maxima este de 50 mg / kg / zi. Utilizarea în doze mai mari de 50 mg / kg / zi este posibilă în condițiile monitorizării concentrației de valproat în plasma sanguină. La o concentrație plasmatică mai mare de 200 mg / l, doza de acid valproic trebuie redusă.
Indicaţii
Depakine este indicat a se administra in urmatoarele cazuri:
- convulsii epileptice: generalizate, focale cu simptomatologie simplă și complexă, mici.
- sindrom convulsivant cu boli cerebrale organice.
- tulburări comportamentale asociate cu epilepsia.
- psihoză cu un curs bipolar, care nu pot fi tratate cu medicamente cu litiu sau alte medicamente.
- convulsii la copii.
Contraindicații
Medicamentul Depakine este contraindicat in urmatoarele cazuri:
- disfuncții ale ficatului și pancreasului,
- diateză hemoragică,
- hepatită acută și cronică,
- porfirie;
- creșterea sensibilității la acidul valproic.
Administrarea în timpul sarcinii și alăptării
Administrarea în timpul sarcinii nu este recomandată. Trebuie avut în vedere faptul că acidul valproic poate provoca diverse anomalii congenitale, în special spina bifida.
Acidul valproic este excretat în laptele matern. Există rapoarte care arată că concentrațiile de valproat din laptele matern au fost de 1-10% din concentrația plasmatică a mamei. În timpul alăptării, aplicarea este posibilă în cazuri de necesitate extremă.
Femeile în vârstă fertilă în timpul perioadei de tratament sunt recomandate să utilizeze metode fiabile de contracepție.
