Pandactilita este o boală severă care provoacă inflamație necrotică purulentă nu numai în țesuturile moi, ci și în tendoanele și structurile osoase ale degetului. Acest proces patologic este una dintre cele mai rar diagnosticate forme de panarițiu.
Cu toate acestea, din toate formele, aceasta are cea mai nefavorabila prognoză. Daca se incepe tratamentul la timp, de regulă, este posibil să se opreasca reacția inflamatorie chiar înainte de apariția oricăror complicații.
În caz contrar, există un risc ridicat de răspândire a puroiului la nivelul mâinii cu formarea de celulită, deteriorarea ganglionilor limfatici și chiar dezvoltarea sepsisului.
Cine poate face Pandactilita
Frecvența apariției pandactilitei în rândul populației nu este foarte mare. Absolut orice persoană poate întâlni această inflamație, indiferent de vârstă sau sex.
Cu toate acestea, cel mai adesea, un astfel de proces patologic este diagnosticat în intervalul de vârstă cuprins între 20-50 de ani și, în special, în grupul populației a cărui activitate profesională este asociată cu un risc crescut de rănire a pielii mâinilor.
Și, deși prognoza de viata este relativ favorabilă, nu se poate spune același lucru despre prognosticul din partea activității funcționale a degetului afectat. În aproximativ 18% din bolnavi, o astfel de boală provoacă amputarea degetului, la 34% apar contracții persistente iar in 25% din cazuri, boala provoacă imobilitate completă a degetului.
Pe baza celor de mai sus, se poate concluziona că o astfel de inflamație este extrem de periculoasă și necesită un început cât mai rapid posibil al tratamentului.
De ce apare Pandactilita?
Baza pandactilitei este introducerea florei infecțioase în țesutul moale al degetului. În cele mai multe cazuri, Staphylococcus aureus este agentul cauzator. Mult mai rar această inflamație este cauzată de E. coli, streptococi, etc. Mai mult de 70% din cazurile de pandactilită sunt asociate cu microtraumele primite în timpul desfășurării activităților profesionale. Toate celelalte cazuri apar în rănile domestice.
Punctul important este că pandactilita are o natură secundară. Cu alte cuvinte, este întotdeauna precedată de o altă formă Mai mult de 20% dintre persoanele care suferă de această boală, dezvoltarea altei forme se datorează tratamentului necorespunzător al rănilor. În aproape 50% din cazuri, apariția pandactilitei se datorează unor tactici inadecvate de tratament. Alte 20% sunt asociate cu întârzierea ajutorului medical, precum și cu nerespectarea recomandărilor medicului.
Probabilitatea dezvoltării acestei inflamații este crescută în mod semnificativ dacă o persoană are un nivel redus de protecție imună. Bolile cronice existente, în special diabetul zaharat, utilizarea pe termen lung a medicamentelor imunosupresoare, unele tipuri de tulburări vasculare, toate acestea creează condiții favorabile pentru apariția pandactilitei.
Patogeneza acestui proces patologic în majoritatea covârșitoare a cazurilor este reprezentată de introducerea primară a agentului patogen în țesuturile superficiale. Datorită caracteristicilor structurale ale grăsimii subcutanate din zona degetului, bacteria poate ușor să se răspândească adânc în țesuturi. Învelișurile tendonului se topesc ca urmare a reacției inflamatorii, iar zonele necrozate extinse se formează pe oase. Tesuturile periarticulare sunt implicate în procesul patologic.
Simptomele caracteristice ale pandactilitei
Simptomele pot diferi ușor în funcție de zona leziunii, localizarea leziunii purulent-necrotice, etc. Inițial, o persoană bolnavă se plânge de faptul că degetul a crescut semnificativ în volum. Pielea din zona afectată dobândește culoarea cianotica-hiperemică și devine tensionată. În unele cazuri, se poate vedea că roșeața și umflarea s-a răspândit în alte părți.
Unul dintre principalele simptome este durerea. Sindromul de durere este permanent, crește chiar și cu cele mai mici mișcări și practic nu slăbește atunci când se iau analgezice. Uneori, pe suprafața degetului pot fi găsite focare de necroză și fistula, in care se gasesc masele purulente. Apare un sindrom de intoxicație generală, manifestat prin febră, stare generală de rău, dureri de cap.
Diagnostic pandactilita
Diagnosticul acestei boli poate fi pus doar pe o manifestare clinică însoțitoare. Cu toate acestea, diagnosticul trebuie confirmat în mod necesar prin raze X, în timpul căruia vor fi detectate modificări caracteristice ale osului și articulațiilor. De asemenea, este indicat un test de sânge general și o proba de pe rană.
Tratament pandactilita
Tratamentul unei astfel de inflamații se efectuează numai cu ajutorul intervenției chirurgicale. Focarul purulent este deschis și complet drenat. Este obligatorie prescrisă terapia sistemică antibiotică. În paralel, se utilizează forme locale de antibiotice și enzime proteolitice.
Prevenirea inflamației
Principiile prevenirii consta in evitarea leziunilor pielii mâinilor, tratamentul corect al escoriațiilor și a rănilor, precum si tratarea în timp util dacă există semne care indică dezvoltarea procesului inflamator.
