Conjunctivita angulară este o boală inflamatorie care are o natură bacteriană și se caracterizează prin afectarea membranei mucoase a globului ocular, numită conjunctivă. Acest proces patologic este însoțit de manifestări locale destul de pronunțate. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, are un curs cronic.
O formă subacută a acestei patologii este mai puțin frecventă. Destul de des o astfel de încălcare, ca rezultat al lungii sale cursuri, duce la răspândirea unei reacții inflamatorii la cornee cu formarea de defecte infiltrative și ulcerative în ea. Alte complicații posibile includ dacriocistita, fuziunea cicatricială a pleoapelor și descoperirea florei infecțioase în sistemul circulator cu leziuni cardiace.
Primele descrieri ale conjunctivitei angulare au fost făcute încă din 1898. Această descoperire aparține celor doi oftalmologi: V.Morax și K.Aksenfeld. În onoarea lor, patogenul acestei patologii a fost ulterior numit. Potrivit statisticilor, printre toate procesele inflamatorii ale conjunctivei, care sunt de natură bacteriană, ponderea formei unghiulare este de aproximativ șapte la sută. În mai mult de șaptezeci la sută din cazuri, oamenii se confruntă cu o evoluție cronică a bolii. Cel mai adesea, această afecțiune este dezvăluită la persoanele de peste patruzeci de ani. Cu toate acestea, uneori se poate întâmpla la o vârstă mai tânără. Este de remarcat faptul că această boală cu aceeași frecvență se dezvoltă atât la bărbați, cât și la femei.
După cum am mai spus, conjunctivita angulară este de natură bacteriană, deoarece agentul cauzal este un microorganism aerobic gram-negativ, numit tija Morax-Axenfeld. O astfel de bacterie are un tropism la nivelul membranelor mucoase ale ochilor, sinusurilor paranazale și, de asemenea, la endocard. Pentru alte țesuturi, acest agent patogen este relativ sigur. Tija Morax-Aksenfeld este destul de rezistentă la factorii de mediu. Ea își poate menține activitatea vitală pentru o lungă perioadă de timp la temperaturi de la minus zece la cincizeci și cinci de grade. Cu toate acestea, reproducerea cea mai activă are loc în intervalul de temperatură de la treizeci și cinci până la treizeci și șapte de grade.
Un punct interesant este că, în prezent, agentul cauzal al conjunctivitei angulare se referă la microorganisme patogene condiționate. Cu alte cuvinte, poate fi găsit și într-o persoană absolut sănătoasă. Pentru a activa flora bacteriană, este necesară o reducere a nivelului de apărare imună. Astfel, factorii predispozanți pentru dezvoltarea acestei boli includ obiceiurile nesanatoase, infecțiile respiratorii, suprasolicitarea severă, hipotermia și așa mai departe. De asemenea, sunt la risc persoanele care au suferit leziuni oculare.
În marea majoritate a cazurilor, transmiterea acestei boli survine printr-un mod de contact în gospodărie. Agentul cauzal poate ajunge pe o conjunctivă prin mâini murdare, prosoape, accesorii cosmetice și așa mai departe. În plus, uneori infecția este cauzată de spălarea cu apă infectată.
Conjunctivita angulară are loc cu modificări distrugătoare ale țesuturilor afectate. Când pătrunde în regiunea conjunctivă, tija Morax-Aksenfeldt determină dezvoltarea unei reacții inflamatorii în ea. În paralel, există modificări progresive necrotice, datorită cărora infecția se poate răspândi în alte structuri ale globului ocular.
Simptomele conjunctivitei angulare
În medie, de la momentul infectării până la apariția primelor simptome durează aproximativ patru zile. Această boală se caracterizează printr-un curs ciclic și duce întotdeauna la deteriorarea simetrică a globilor oculari. De regulă, primul ochi este implicat în procesul patologic, iar în câteva zile al doilea. Este interesant faptul că intensitatea manifestărilor clinice se intensifică seara.
Primele plângeri ale unei persoane bolnave sunt cauzate de o senzație de arsură și de mâncărime. Sunt prezente simptome obligatorii, cum ar fi durerea severă în zona afectată, crescând în timpul clipirii, înroșirea și umflarea nu numai a conjunctivei, ci și a pleoapelor. În acest caz, edemul cel mai sever este determinat în unghiul medial al ochiului. Imaginea clinică este suplimentată cu secreții mucoase, care au un volum mic și un caracter spumos. În două sau trei zile, astfel de secreții încep să se acumuleze în colțurile ochiului.
Adesea există încălcări ale funcției vizuale, care se manifestă prin scăderea clarității vederii. Pe măsură ce boala progresează, apar simptome cum ar fi crăparea pielii pleoapelor, slăbirea pielii în zona periorbitală. Acest proces patologic, așa cum am spus deja, are un curs cronic. În această privință, el s-a exacerbat, apoi dispare din nou.
Diagnosticul conjunctivitei angulare
Diagnosticul acestei boli nu se poate baza numai pe manifestări clinice concomitente datorită lipsei de specificitate. Pentru a face un diagnostic este necesar să se efectueze biomicroscopie și viziometrie. Pentru a identifica agentul patogen, este indicată o examinare citologică a unui frotiu luat de pe suprafața conjunctivei.
Tratamentul conjunctivitei angulare
Tratamentul unei conjunctive este o sarcină destul de dificilă. Pacientului ii este prescris medicamente antibacteriene din grupul de macrolide, aminoglicozide sau tetracicline. În plus, ochii se spală cu soluții antiseptice. Pentru a opri reacția inflamatorie, se utilizează medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sau glucocorticosteroizi sub forma picăturilor oculare. De asemenea, trebuie să vă concentrați asupra creșterii nivelului de apărare imună.
Prevenirea dezvoltării conjunctivitei angulare
Pentru a preveni apariția acestui proces patologic, se recomandă monitorizarea curățeniei mâinilor, folosirea prosoapelor și a cosmeticelor personale și evitarea contactului cu ochii a apei contaminate.
