Condrocalcinoza este o boală insuficient de bine studiată în care calciul și acidul pirofosforic se acumulează în articulații, și anume în lichidul sinovial și în cartilajul articular. Această substanță se numește pirofosfat de calciu. Condrocalcinoza este predispusă la curs cronic și este însoțită de recăderi recurente. Acest proces patologic este împărțit în mai multe forme, în funcție de natura sa. Datorită apariției exacerbărilor, aceasta duce la o scădere semnificativă a calității vieții unei persoane bolnave. În plus, în unele cazuri, această patologie poate duce la modificări distrugătoare ale elementelor articulare cu invaliditate ulterioară.
Destul de des, condrocalcinoza se numește pseudoguta. Cu toate acestea, acest nume nu este absolut corect. Mai precis, pseudoguta este doar o formă de condrocalcinoză.
Prevalența condrocalcinozei la populație este destul de ridicată. Cel mai adesea, persoanele de peste cincizeci și cinci de ani se confruntă cu o astfel de boală. În același timp, frecvența apariției acestei patologii crește odată cu vârsta. Bărbații și femeile aflate în aceeași proporție suferă de acest proces patologic. Cu toate acestea, apare aproape de două ori mai frecvent decat guta.
Clasificarea condrocalcinozei include trei variante ale acesteia, alocate pe baza cauzei dezvoltării. Acestea includ: condrocalcinoza idiopatica, familiala și secundara. În varianta idiopatică, nu este posibilă detectarea factorului provocator, iar articulațiile anterior sănătoase suferă o schimbare caracteristică. Condrocalcinoza familiala este stabilită dacă rudele apropiate ale pacientului au o problemă similară. Versiunea secundară implică depunerea sărurilor de calciu pe fundalul oricărei tulburări metabolice primare.
În majoritatea cazurilor, există o variantă idiopatică a acestui proces patologic. După cum am spus deja, mecanismul exact al apariției acestuia rămâne o întrebare importantă. Varianta ereditară este destul de rară. Varianta secundară a acestei boli reprezintă cel mult zece procente. Se poate dezvolta pe fundalul diferitelor afecțiuni endocrine, de exemplu, diabet zaharat, anemie hemolitică, hemocromatoza sau hemosideroză și multe alte patologii.
Mecanismul de apariție a condrocalcinozei este reprezentat de sinteza excesiv de activă a pirofosfatului de calciu sau de încălcarea utilizării acestuia. Se observă formarea cristalelor acestei substanțe, care sunt depuse în primul rând în zona țesutului cartilaginos. Pe măsură ce boala progresează, cristalele încep să apară în lichidul sinovial, precum și în țesuturile care înconjoară articulațiile. Datorită traumatizării sistematice a cartilajului, se dezvoltă o reacție inflamatorie. Inflamația repetată promovează modificări degenerative progresive.
În funcție de modul în care se manifestă astfel de leziuni articulare, se evidențiază patru forme, ale căror manifestări clinice sunt discutate mai detaliat mai jos.
Simptomele caracteristice pentru condrocalcinoză
Aproximativ în douăzeci și cinci procente din cazuri cu condrocalcinoză există o formă numită pseudoguta. Se caracterizează printr-o creștere bruscă și destul de rapidă a simptomelor. Pacientul se plânge de durere acută localizată în proiecția structurilor articulare, ceea ce îl forțează să limiteze activitatea motrică. La examinare, sunt detectate hiperemii locale și umflarea zonei afectate. Adesea apare creșterea locală a temperaturii. Durata acestui atac este de câteva săptămâni, după care imaginea clinică dispare. În timpul perioadei de remitere, nu există plângeri.
A doua formă, diagnosticată în aproximativ cinci procente din cazuri, se numește artrită pseudo-reumatică. Sunt prezente simptome cum ar fi durerea agravată de mișcare, rigiditatea dimineața și deformarea treptată a elementelor articulare.
A treia forma este cea mai distructivă si cea mai rea. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, femeile de peste șaizeci de ani se confruntă cu aceasta. Dezvoltarea modificărilor inflamatorii afectează articulațiile mari. În acest caz, de regulă, mai multe elemente articulare sunt implicate în procesul patologic. Din punct de vedere clinic, acest lucru se manifestă prin roșeață și umflarea țesuturilor, precum și prin durere intensă.
Ultima formă este cea latentă. Nu există simptome în acest caz. Modificările specifice, de regulă, sunt detectate accidental în timpul studiului radiografic al unei alte probleme.
Diagnostic pentru condrocalcinoza
Diagnosticul acestei boli nu se poate baza pe manifestări clinice concomitente datorită nespecificității lor. Este necesar să se efectueze radiografie. Cu toate acestea, modificările caracteristice vor fi detectate numai dacă boala a aparut de mult timp. Rolul de conducere în diagnostic se acordă punctiilor cu extragerea materialului pentru examinarea microscopică ulterioară.
Tratament pentru condrocalcinoza
Terapia specifică cu astfel de leziuni articulare este în curs de dezvoltare. Pentru a opri reacția inflamatorie, sunt indicate medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Uneori planul de tratament poate fi suplimentat cu glucocorticosteroizi. În plus, diferite proceduri de fizioterapie s-au dovedit a fi bune.
Prevenirea leziunilor articulare
Discuția despre prevenirea condrocalcinozei nu este posibilă în legătură cu cauza inexplicabilă a dezvoltării acesteia. În cel mai scurt timp, solicitați ajutor medical dacă aveți vreo plângere.
