În ultimele decenii, problema bolilor fungice a devenit deosebit de relevantă. Aceasta se datorează în mare parte progresiei tulburărilor imune, ceea ce duce la o creștere a incidenței micozelor și la un curs mai sever al procesului patologic. Unul dintre medicamentele care ajută la rezolvarea acestei probleme este Clotrimazolul.
În structura sa chimică, se referă la derivați de imidazol și are o gamă largă de activitate antifungică. Proprietățile fungice ale medicamentului se datorează capacității sale de a perturba formarea unuia dintre elementele cheie ale fungului parazitar peretelui celular numit ergosterol, care provoacă o schimbare în morfologia și proprietățile celulei.
Clotrimazol este un medicament cu proprietati fungistatice (inhibă creșterea și dezvoltarea ciupercilor parazitare) sau fungicide, determinată de concentrația de clotrimazol in vitro.
Într-o doză mai mare, medicamentul are un efect fungicid împotriva celor mai cunoscute specii de ciuperci. În cazul candidozei, Clotrimazolul prezintă un efect fungicid începând cu 2 μg / ml. Sensibilitatea la clotrimazol a fost observată în dermatofiți, ciuperci de mucegai, ciuperci de drojdie (inclusiv drojdie „roșie”, candida), în patogeni de pitiriază și eritrame. În plus, medicamentul are un efect antibacterian asupra celor mai frecvente microorganisme oportuniste gram-pozitive (stafilococ, streptococ), genelor individuale de bacterii gram-negative.
Clotrimazolul este disponibil în mai multe forme de dozare: cremă vaginală, supozitoare și tablete, cremă și unguent pentru uz extern. Utilizarea clotrimazolului în doze mari nu este asociată cu reacții care pun în pericol viața. Simptomele toxicozei induse de clotrimazol includ greață, vărsături, durere epigastrică, anorexie, disfuncție hepatică, reacții dermatologice, poliurie. Într-o astfel de situație, este recomandata recepția carbonului activat.
Farmacologie
Clotrimazol este un agent antifungic al grupului de derivați de imidazol pentru aplicare locală. Acționează datorită unei întreruperi în sinteza ergosterolului, care este o parte integrantă a membranei celulare a ciupercilor. Are o gamă largă de acțiuni.
Este activ împotriva dermatofitelor, mucegaiurilor, ciupercilor Candida, Malassezia furfur, Corynebacterium minutissimum, Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Trichomonas vaginalis.
Farmacocinetica
Cu aplicare externă, Clotrimazol penetrează bine în diferite straturi ale pielii, ajungând la concentrații terapeutice. Cu o aplicare locală, o cantitate mică de Clotrimazol este absorbită în sânge.
Dozare
Crema este folosita pentru aplicare externă pe zona afectata a pielii de 2-3 ori pe zi timp de 2-4 săptămâni. La tratarea cavității bucale se aplică de 1-2 ori pe zi timp de cel mult 7 zile. Intravaginal se aplica o doza de 100-500 mg timp de 1-6 zile.
Interacţiune
În cazul utilizării concomitente cu amfotericină B, nistatină, activitatea Clotrimazolului scade.
Efecte secundare
Reacții locale: dermatită alergică de contact, roșeață, senzație de arsură.
Indicaţii
Clotrimazol este indicat in cazul leziunilor fungice ale pielii și ale membranelor mucoase cauzate de dermatofiți, mucegai și ciuperci asemănătoare drojdiei, lichen multicolor, eritrasmă, vulvovaginită candidozică, trichomoniasis, mixtură complicată de piodermia secundară.
Contraindicații
Clotrimazol nu este indicat in caz de:
- hipersensibilitate la clotrimazol,
- trimestrul I al sarcinii.
Administrarea în timpul sarcinii și alăptării
Medicamentul este contraindicat în primul trimestru de sarcină.
În studiile experimentale, s-a constatat că, atunci când este utilizat în doze mari, Clotrimazolul are un efect embriotoxic.
Nu se cunoaște dacă Clotrimazolul este excretat în laptele matern. Deși Clotrimazolul nu este contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii și în timpul alăptării, trebuie luat în considerare riscul potențial in alegerea terapiei antifungice.
