Ciprofloxacina este un antibiotic care are o acțiune bactericidă împotriva celui mai larg spectru de microorganisme patogene, care distruge complet bacteriile, provocând moartea lor și excreția ulterioară din organism. Mecanismul de acțiune al acestui antibiotic se bazează pe inhibarea ADN-girazei bacteriene, o enzimă responsabilă de dublarea ADN-ului, fără de care procesul de sinteză a proteinelor este de neconceput.
Printre bacteriile, pe care Ciprofloxacina își exercită efectul, există atât specimene gram-negative, cât și gram-pozitive. Bacteriile din genul Staphylococcus, streptococcus, enterobacterii, tijă intestinală și hemofilă, Klebsiella, Morganella, Neisseria, Salmonella, Shigella, Legionella, Providence, Yersinia, Chlamydia, Mycobacteria și multe altele sunt susceptibile la aceasta.
Administrarea Ciprofloxacinei este asociată cu o serie de limitări. Dupa incheierea tratamentului cu acest medicament, trebuie să vă abțineți de expunerea excesivă la soarele deschis. O condiție importantă pentru activitatea eficientă a medicamentului este consumul unui volum suficient de lichid pentru a menține diureza la un nivel normal (în caz contrar se poate observa hemato și cristaluria).
Metoda de aplicare și doza de Ciprofloxacină sunt determinate individual, în funcție de gravitatea cursului și de localizarea infecției în organism, vârsta și greutatea corporală a pacientului, starea generală a sănătății sale în general și funcțională a sistemului urinar în special.
Doza unică recomandată pentru comprimate este de 250 mg pentru comprimate in cazul infectiilor necomplicate și 500 mg pentru infecții complexe, cu o doză de două ori pe zi. Medicamentul este luat pe stomacul gol împreună cu o cantitate abundentă de lichid. Tratamentul mediu cu Ciprofloxacină este de 7 până la 10 zile. În cazul infecțiilor severe, medicamentul poate fi utilizat ca o perfuzie intravenoasă de 400 mg de două ori pe zi.
În practica oftalmică și ORL, Ciprofloxacina este utilizată local sub formă de picături pentru ochi și urechi.
Farmacologie
Ciprofloxacina este un agent antimicrobian cu un spectru larg de acțiune, care face parte din grupul de fluoroquinolone. Are un efect bactericid. Suprimă ADN-giraza și inhibă sinteza ADN-ului bacterian.
Este foarte activ împotriva majorității bacteriilor gram-negative: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.
Este activ împotriva Staphylococcus spp. (inclusiv tulpinile care produc și nu produc penicilinază, tulpini rezistente la meticilină), unele tulpini de Enterococcus spp., Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp.
Ciprofloxacina este activă împotriva bacteriilor care produc beta-lactamaze.
Ciprofloxacina este rezistentă la Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Acțiunea împotriva Treponema pallidum nu a fost studiată în mod adecvat.
Farmacocinetica
Medicamentul se absoarbe rapid din tractul digestiv. Biodisponibilitatea după administrarea orală este de 70%. Aportul alimentar are un efect redus asupra absorbției Ciprofloxacinei. Legarea cu proteinele plasmatice este de 20-40%. Este distribuit în țesuturile și fluidele corporale. Pătrunde în lichidul cefalorahidian: concentrația de Ciprofloxacină în meningele non-inflamate atinge 10%, cu inflamație până la 37%. Concentrații ridicate sunt obținute în bilă. Este excretat în urină și bilă.
Interacţiune
În cazul utilizării concomitente a ciprofloxacinei și didanozinei, absorbția Ciprofloxacinei scade.
În cazul utilizării concomitente cu warfarină, riscul de sângerare crește.
Administrarea simultană a antiacidelor, precum și a preparatelor care conțin ioni de aluminiu, zinc, fier sau magneziu, pot determina o scădere a absorbției ciprofloxacinei, astfel încât intervalul dintre administrarea acestor medicamente trebuie să fie de cel puțin 4 ore.
Indicaţii
Ciprofloxacina este indicata in caz de:
- boli infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile la ciprofloxacină, boli ale tractului respirator, cavității abdominale și ale organelor pelvine, oaselor, articulațiilor, pielii;
- septicemie;
- infecții severe ale organelor ORL.
- tratamentul infecțiilor postoperatorii.
- prevenirea și tratamentul infecțiilor la pacienții cu imunitate redusă.
In caz de aplicare locală, medicamentul este indicat in: conjunctivită acută și subacută, blefaroconjunctivită, blefarită, ulcere bacteriene ale corneei, keratită, keratoconjunctivită, dacriocistită cronică, meibomita, leziunile letale ale ochilor, profilaxie preoperatorie în chirurgia oftalmologică.
Contraindicații
Ciprofloxacina este contraindicata:
- sarcina,
- alăptare,
- persoanele cu vârsta sub 18 ani,
- hipersensibilitate la ciprofloxacină și alte preparate din seria de chinolone.
Administrarea în timpul sarcinii și alăptării
Medicamentul este contraindicat în timpul sarcinii, în timpul alăptării.
Ciprofloxacina penetrează bariera placentară si este excretată în laptele matern.
În studiile experimentale se constată că provoacă artropatie.
