Ce este Hemoglobina Glicozilata

sange-vitamina-k

Hemoglobina este o proteină care este localizată în eritrocite și efectuează funcția de transport a moleculelor de oxigen la fiecare celulă a corpului nostru. Se leagă, de asemenea, ireversibil la moleculele de glucoză, care este desemnata prin termenul “glicare”, astfel se formează hemoglobina glicozilată (glicată).

Această substanță se găsește în sângele oricărei persoane sănătoase, cu toate acestea, cu glicemie ridicată, valorile sale fiind în consecință crescute. Deoarece durata de viață a eritrocitelor nu este mai mare de 100-120 de zile, aceasta reflectă și nivelul median al glicemiei glicozilate în ultimele 1-3 luni.

Există 3 tipuri de hemoglobină glicozilată: HbA1a, HbA1b și HbA1c. Practic, este reprezentata de ultimul dintre formele de mai sus, pe lângă aceasta, se caracterizează cursul diabetului zaharat.

test-sange-sida

HbA1c normal în sânge este de 4 până la 6%, și este același pentru persoanele de orice vârstă și ambele sexe. Dacă studiul arată o scădere sau o depășire a acestor valori, pacientul are nevoie de o urmărire atenta, pentru a identifica cauzele unei astfel de încălcări sau, dacă diabetul este deja diagnosticat, în corectarea măsurilor terapeutice.

Interpretarea rezultatelor

Nivelul de hemoglobină glicozilată mai mare de 6% va fi determinata în următoarele situații:

  • pacientul suferă de diabet zaharat sau alte afecțiuni, însoțite de o scădere a toleranței la glucoză (mai mult de 6,5% indică diabet zaharat și 6-6,5% – aproximativ prediabet (toleranță la glucoză scăzută sau glucoză in repaus);
  • cu deficit de fier în sângele pacientului;
  • după o intervenție chirurgicală anterioară pentru îndepărtarea splinei (splenectomie);
  • în afecțiunile asociate cu patologia hemoglobinei:hemoglobinopatiilor.

Reducerea nivelului de hemoglobină glicozilată mai mică de 4%, indică una dintre următoarele situații:

  • reducerea nivelului de glucoză din sânge: hipoglicemia (cauza principală a hipoglicemiei prelungite este o tumoare pancreatică care produce o cantitate mare de insulină și această afecțiune poate provoca o terapie necorespunzătoare a diabetului zaharat (supradozaj de medicamente), activitate fizică intensă, malnutriție, insuficiență a funcției suprarenale, a unor boli genetice);
  • sângerare;
  • hemoglobinopatie;
  • anemie hemolitică ;

sange-vitamina-k

Ce afectează rezultatul?

Unele medicamente afectează celulele roșii din sânge, care la rândul lor afectează rezultatele testelor de sânge pentru hemoglobină glicozilată, obținem un rezultat fals.

Urmatoarele ridica nivelul acestui indicator:

  • aspirină în doze mari;
  • opiacee luate pentru o lungă perioadă de timp.

În plus, insuficiența renală cronică, abuzul sistematic de alcool, hiperbilirubinemia contribuie la creșterea nivelului.

Reduceți conținutul hemoglobinei glicate în sânge astfel:

  • preparate care contin fier;
  • eritropoietina;
  • vitaminele C, E și B 12;
  • dapsona;
  • ribavirină;
  • medicamente utilizate pentru tratamentul HIV.

De asemenea, poate apărea cu boală hepatică cronică, artrită reumatoidă, niveluri crescute ale trigliceridelor în sânge.

Indicatii pentru cercetare

Conform recomandărilor Organizației Mondiale a Sănătății, nivelul hemoglobinei glicozilate este unul dintre criteriile de diagnosticare pentru diabet zaharat. Cu o constatare unică de glicemie ridicată și niveluri ridicate de hemoglobină glicozită sau în cazul dublării rezultatului normal (cu un interval între analizele de 3 luni), medicul are toate dreptul de a expune pacientul la un diagnostic de ” diabet zaharat .”

Această metodă de diagnosticare este de asemenea folosită pentru a controla această boală, identificată mai devreme. Indicatorul hemoglobinei glicate, determinat trimestrial, permite evaluarea eficacității terapiei și ajustarea dozei de medicamente hipoglicemice orale sau insulină. La urma urmei, compensarea diabetului este extrem de importantă, deoarece reduce riscul complicațiilor grave ale acestei boli.

Valorile vizate ale acestui indicator variază în funcție de vârsta pacientului și de natura cursului diabetului. Astfel, pentru tineri, acest indicator ar trebui să fie mai mic de 6,5%, pentru persoanele de vârstă medie sub 7%, pentru persoanele în vârstă 7,5% și mai mic. Acest lucru este prevazut, atunci cand nu exista complicatii grave si un risc de a dezvolta hipoglicemie severa. Dacă aceste momente neplăcute sunt prezente, valoarea țintă a hemoglobinei glicozilate pentru fiecare categorie crește cu 0,5%.

Desigur, acest indicator nu trebuie evaluat independent, ci în combinație cu analiza glicemiei. Hemoglobina glicozilata de valoare medie și chiar normala, nu garantează că nu aveți fluctuații ascuțite ale glicemiei în timpul zilei.

Metodologia cercetării

Aproape fiecare laborator determină nivelul de hemoglobină glicozilată din sânge.

În ciuda faptului că această analiză reflectă nivelul glicemiei timp de 3 luni, și nu la un anumit moment, se recomandă să dați sange tot pe un stomac gol. Nu sunt necesare măsuri pregătitoare speciale pentru studiu.

Cele mai multe metode implică luarea de sânge din venă, dar unele laboratoare folosesc sânge periferic în acest scop, de la deget.

Rezultatele analizei nu vor fi anunțate imediat, de regulă, ele sunt informate pacientului după 3-4 zile.

Ce este de facut in cazul in care hemoglobina glicozilata este crescuta?

În primul rând, trebuie să vă adresați medicului endocrinolog sau terapeutului care vă tratează, care va oferi recomandări adecvate pentru reducerea nivelului de glucoză din sânge.

De obicei, acestea includ:

  • respectarea dietei;
  • respectarea somnului, prevenirea suprasolicitării;
  • activitate fizică activă, dar nu prea intensă;
  • consumul regulat în timp util de medicamente hipoglicemice tabletate sau injecții cu insulină în doza recomandată;
  • controlul glicemic regulat la domiciliu.

Este important să știți că scăderea hemoglobinei glicozilate este rapid contraindicata, organismul se adaptează la hiperglicemie și o scădere accentuată a acestui indice poate provoca un risc ireparabil pentru acesta. În mod ideal, scăderea HbA1c este de numai 1% pe an.

Ce este hemoglobina – definitie

ce este hemoglobina

Hemoglobina este proteina din celulele rosii care transporta oxigenul din plamani in tesuturile organismului si returneaza dioxidul de carbon din tesuturi inapoi in plamani. Hemoglobina este alcatuita din patru molecule (lanturi de globulina) care sunt legate intre ele. Molecula de hemoglobina la adulti contine doua lanturi de alfa-globulina si doua lanturi de beta-globulina. La sugari, lanturile beta nu sunt comune si molecula hemoglobinei este alcatuita din doua lanturi alfa si doua lanturi gama. Pe masura ce copilul creste, lanturile gama sunt inlocuite treptat cu lanturi beta, formand structura hemoglobinei adulte.

Fiecare lant de globuline contine o componenta importanta porfirina, denumita hem. Incorporat in compozitai hem este un atom de fier care este vital in transportul oxigenului si al dioxidului de carbon in sange. Fierul din hemoglobina este, de asemenea, responsabil pentru culoarea rosie a sangelui.

Hemoglobina joaca, de asemenea, un rol important in mentinerea formei globulelor rosii din sange. In forma lor naturala, globulele rosii sunt rotunde, cu centrele inguste asemanatoase unei gogosi fara o gaura in mijloc. Structura anormala a hemoglobinei, poate, prin urmare, sa preturbe forma globulelolor rosii.

Cum se masoara hemoglobina?

Hemoglobina este, de obicei, masurata ca parte a testului de rutina completa a sangelui dintr-o proba de sange.

Exista mau multe metode pentru masurarea hemoglobinei, majoritatea fiind efectuate in prezent prin aparate automate concepute pentru a efectua teste diferite asupra sangelui. In aparat, celulele rosii din sange sunt defalcate. Hemoglobina este expusa la o substanta chimica ce contine cianura care se leaga strans cu molecula de hemoglobina pentru a forma cianmethemoglobina.

Care sunt valorile normale ale hemoglobinei?

Nivelul de hemoglobina este exprimat in grame pe decilitru. Intervalele normale pentru hemoglobina depind de varsta, si incepand cu adolescenta, de sexul persoanei. Intervalele normale sunt:

  • Nou-nascuti: 17-22 g/dL
  • O saptamana de viata: 15-20 g/dL
  • O luna de viata: 11-15 g/dL
  • Copii: 11-13 g/dL
  • Barbati adulti: 14-18 g/dL
  • Femei adulte: 12-16 g/dL
  • Barbati dupa varsta mijlocie: 12.4-14.9 g/dL
  • Femei dupa varsta mijlocie: 11.7-13.8g/dL

Toate aceste valori pot varia usor intre laboratoare. Unele laboratoare nu fac diferenta in valorile hemoglobinei la adulti si valorile hemoglobinei “dupa varsta mijlocie”. Femeile gravide sunt sfatuite sa evite atat nivelurile ridicate cat si cele scazute ale hemoglobinei, pentru a evita cresterea riscului de a naste un copil mort si nastere prematura.

Ce inseamna un nivel scazut al hemoglobinei?

Un nivel scazut al hemoglobinei este denumit anemie sau numar redus de globule rosii. Exista multe cauze ce pot duce la anemie. Unele dintre cele mai frecvente cauze ale anemiei sunt:

  • pierderea sangelui (interventii chirurgicale, cancer de colon, ulcer gastric, leziuni)
  • deficiente nutritionala (fier, vitamina B12, acid folic)
  • probleme ale maduvei osoase
  • insuficienta renala
  • structura anormala a hemoglobinei
Ce inseamna un nivel ridicat al hemoglobinei?

Niveluri mai mari decat cele normale ale hemoglobinei pot fi observate la persoanele care traiesc la altitudini mari si la persoanele care fumeaza. Deshidratarea produce o masurare falsa a hemoglobinei care dispare atunci cand se restabileste echilibrul corect al lichidului.

Alte cauze ce pot produce un nivel ridicat de hemoglobina:

  • boala pulmonara avansata
  • anumite tumori
  • afectiune a maduvei osoase
  • abuzul de eritropoietina in scopul dopajului sanguin
Ce este boala cu celule in secera?

Boala cu celule in secera este o afectiune genetica in care calitatea hemoglobinei este defecta. Aceasta afectiune poate provoca hemoglobina anormala care determina celule rosii in forma anormala (de secera). Aceste celule rosii anormale nu pot trece cu usurinta prin vasele de sange mici.

Celulele in forma de secera au, de asemenea, o durata de viata mai scurta decat celulele rosii din sange (10-20 de zile, comparativ cu 120 de zile). In cazul anemiei cu celule in secera, o gena de hemoglobina defectuoasa este mostenita de la fiecare parinte. Daca o singura gena este mostenita de la un parinte, atunci afectiunea este mai usoara.

Simptomele anemiei cu celule in forma de scera variaza in functie de severitatea acesteia. Simptomele includ:

  • durere in piept
  • durere osoasa
  • dificultati de respiratie
  • ulceratii ale pielii
  • oboseala
  • accident vascular cerebral
  • orbire
  • crestere intarziata
Ce este talasemia?

Talasemia este un grup de afectiuni ereditare cu deficienta cantitativa de hemoglobina. Diferite tipuri de talasemie sunt definite pe baza tipului de molecula deficienta. Severitatatea acestor afectiuni depinde de tipul de lant de globulina deficitar, de numarul globulinelor deficitare si de severitatea subproductiei.

Ce este testul de hemoglobina A1c?

Hemoglobina A1c sau hemoglobina glicolizata reprezinta o indicicatie grava a controlului zaharului din sange, la persoanele cu diabet zaharat in ultimele 3 luni. Pe masura ce mai multa glocuza circula zilnic in sange, mai multa glucoza este legata de hemoglobina circulanta. Nivelurile normale de hemoglobina A1c variaza intre 4-5.9%. In momentul in care acest numar atinge sau depaseste 6%, inseamna ca diabetul nu este gestionat corect.

O hemoglobina A1C de 6% corespunde cu un nivel mediu al zaharului din sange de 135 mg/dL in ultimele 3 luni. Fiecare crestere de 1% a hemoglobinei A1c de peste 6% reprezinta un nivel mediu de zahar din sange de aproximativ 35 mg/dL peste 135 mg/dL. De exemplu, o masurare a hemoglobinei A1c de 7% corespune unui nivel mediu de zahar din sange de 170 mg/dL in ultimele 3 luni.

Cum poate o persoana sa-si creasca nivelul de hemoglobina?

Exista o serie de modalitati de a creste nivelurile de hemoglobina. In general, nivelurile scazute de hemoglobina care trebuie crescuta sunt cauzate de trei circumstante: scaderea productiei de celule rosii, distrugerea celulelor rosii din sange, pierdere de sange. Abordarea acestor cauze ce stau la baza nivelurilor scazute de hemoglobina determina initial ce metoda trebuie utilizata pentru a creste nivelurile de hemoglobina.

Unele dintre modalitatile de crestere a hemoglobinei includ:

  • transfuzie de celule rosii
  • administrarea de eritropoietina
  • suplimente cu fier
  • cresterea aportului de alimente bogate in fier si alimente bogate in cofactori (vitamina B6, acid folic, vitamina B12 si vitamina C) importante pentru mentinerea nivelurilor normale de hemoglobina.

Nicio persoana nu trebuie sa ia suplimente cu fier sau alte tratamente pentru nivelurile scazute de hemoglobina fara a discuta inainte cu medicul despre efectele secundare ale acestor tratamente. De asemenea, suplimentele cu fier ar trebuie sa fie tinute departe de copii, deoarece otravirea cu fier la copiii mici poate fi fatala.

Ce reprezinta un test de hemoglobina?

test hemoglobina

Testul de hemoglobina masoara cantitatea de hemoglobina din sange. Hemoglobina este o proteina produsa de maduva osoasa stocata in celulele rosii din sange. Aceasta ajuta celulele rosii sa transporte oxigenul din plamani in corp prin artere. De asemenea, transporta dioxidul de carbon din jurul corpului inapoi in plamani prin vene. Hemoglobina este raspunzatoare de culoarea rosie a celulelor rosii din sange.

Cantitatea anormal de mare sau de scazuta a hemoglobinei poate provoca simptome precum epuizare, ameteli sau dificultati de respiratie. Medicul iti poate sugera sa faci un test al hemoglobinei daca ai aceste simptome. Este posibil sa ai o afectiune ce trebuie diagnosticata.

De ce trebuie sa fac testul hemoglobinei?

Acest test utilizeaza o proba de sange pentru a determina nivelurile de hemoglobina. Pentru recoltarea unei probe, se extrage sange dintr-o vena prin inteparea degetului sau inserarea unui ac cu un tub atasat, in pliul bratului. Proba de sange este apoi depozitata intr-un tub, ca mai apoi sa fie analizata intr-un laborator.

Acul poate provooca disconfort, dar insertia dureaza de obicei mai putin de un minut. Daca esti sensibil la intepaturi de ac, ar fi indicat sa iei pe cineva cu tine.

Testul hemoglobinei poate fi facut ca parte a unui test complet de sange. Acest test complet masoara si alte componente importante ale sangelui, cum ar fi celulele albe si trimbocitele. Nivelurile anormale ale acestor celule pot indica tulburari de sange.

Iata cateva alte motive pentru care vei fi nevoit sa faci un test al hemoglobinei:

  • Ai parinti sau alti membri ai familiei ce sufera de tulburari de sange, cum an fi anemia cu celule in secera.
  • Ai o infectie.
  • Nu ai suficient fier in dieta.
  • Ai pierdult mult sange dupa o interventie chirurgicala sau un traumatism.
  • Esti insarcinata.
  • Ai o boala ce poate afecta nivelurile hemoglobinei.

Cum trebuie sa te pregatesti pentru un astfel de test?

Daca proba de sange este testata doar pentru hemoglobina, poti manca si bea normal inainte de test. Daca proba de sange va fi folosita si pentru alte teste, va trebui sa stai nemancat pentru o anumita perioada de timp inainte de prelevarea probei de sange. Medicul iti va da toate instructiunile.

Rezultate

Varsta si sexul influenteaza nivelurile hemoglobinei. Nivelurile sanatoase de hemoglobina sunt:

Categorie Nivelul hemoglibnei (g/dL)
sugari de la 11 la 18
copii de la 11.5 la 16.5
barbati adulti de la 13 la 16.5
femei adulte de la 12 la 16
femei adulte (insarcinate) de la 11 la 16

Pentru barbati, nivelurile de hemoglobina sub 13g/dL sunt considerate scazute. Pentru femei, nivelurile de hemoglobina sub 12g/dL sunt considerate scazute daca nu sunt insarcinate. Acest prag se poate schimba in anumite conditii. De asemenea, poate varia in functie de laborator, asa ca asigura-te ca verifici intervalul de referinta al laboratorului. Pentru copii, aceste niveluri pot varia in functie de varsta, in special la sugarii care au sub 6 luni.

Care sunt simptomele hemoglobinei scazute?

Hemoglobina scazuta este, de asemenea, cunoscuta sub numele de anemie, ceea ce inseamna ca nu ai suficiente globule rosii in corp. In cazul anemiei, un test de sange va arata, de asemenea, ca ai un numar scazut de celule rosii in sange si poti avea hematocrit scazut, volumul celulolor rosii in alte componente ale sangelui.

Anemia poate avea mai multe cauze, de aceea simptomele pot varia foarte mult. Simptomele comule ale anemiei includ:

  • epuizare
  • piele ingalbenita
  • dificultati de respiratie
  • batai ale inimii rapide sau anormale
  • durere in piept
  • maini sau picioare umflate, reci
  • durere de cap
  • probleme cu activitatea fizica
Care sunt cauzele nivelului scazut de hemoglobina?

Nivelul scazut de hemoglobina poate fi cauzat de orice afectiune care afecteaza capacitatea organismului de a crea celule rosii in sange sau de boli care determina scaderea globulelor rosii din sange.

Cauzele posibile ale hemoglobinei scazute includ:
  • lipsa de fier in dieta, ceea ce face mai greu pentru maduva osoasa sa produca hemoglobina
  • lipsa de folat sau de vitamina B-12, ceea ce va duce la o productie mai mica de celule rosii
  • pierdere severa de sange dupa o interventie chirurgicala sau o rana grava
  • sangerari interne
  • anemia cu celule in secere, o afectiune genetica care determina celulele rosii din sange sa aiba o forma de secera
  • hipotiroidism, ceea ce inseamna ca glanda tiroida nu produce suficienti hormoni tiroidieni
  • splenomegalie sau splina marita de la infectii, afectiuni hepatice sau cancer
  • afectiuni ale maduvei osoase, cum ar fi leucemia care impiedica maduva osoasa sa produca suficiente globule rosii
  • boala de rinichi cronica, in care rinicii nu mai functioneaza corespunzator (rezultand o deficienta a eritropoietinei – hormon ce stimuleaza productia de celule rosii in maduva osoasa)

simptome hemoglobina scazuta

Alte cauze pot include:

  • donare de sange, prea des
  • sangerari severe in timpul ciclului menstrual
  • consum excesiv de alcool
  • probleme cronice de sanatate, cum ar fi bolile autoimune sau cancerul
Care sunt simptomele hemoglobinei marite?

Nivelul ridicat de hemoglobina este cunoscut sub numele de policitemie – prea multe celule rosii in sange. Policitemia este un cancer al sangelui in care maduva osoasa produce prea multe celule rosii in sange.

In cazul policitemiei, un test de sange arata, de asemenea, ca ai un numar mare de celule rosii si hematocrit ridicat.

Simptomele frevente ale nivelurilor ridicate de hemoglobina includ:

  • mancarime
  • durere de cap
  • ameteala
  • sangerare
  • transpiratie excesiva
  • dureri articulare umflate
  • pierdere anormala in greutate
  • piele ingalbenita si ochi galbeni
  • extenuare
  • piele cu tenta violet sau rosie
Ce cauzeaza nivelul ridicat de hemoglobina?

Cauze posibile ce pot determina un nivel ridicat de hemoglobina:

  • traiesti la altitudini ridicate, unde nu exista foarte mult oxigen, cum ar fi in munti
  • fumatul
  • boala pulmonara obstructiva cronica, o afectiune ce inflameaza plamanii si nu ii permite aerului sa intre in plamani
  • boli cardiace sau pulmonare ce afecteaza capacitatea de a respira, capacitatea plamanilor de a transmite oxigen in sange, sau capacitatea inimii de a pompa normal

Alte cauze includ:

  • deshidratare severa
  • insuficienta cardiaca
  • cancer la ficat sau la rinichi

Medicul iti poate recomanda sa faci un test de hemoglobina daca ai simptome ce indica nivele anormale de hemoglobina, sau daca esti gravida. Daca membri ai familiei tale au tulburari de sange sau afectiuni care afecteaza maduva osoasa sau productia de celule rosii, probabil vei avea nevoie de teste de hemoglobina periodice.

LĂSAȚI UN MESAJ

Please enter your comment!
Please enter your name here