Boala Whipple este o afecțiune patologică rar diagnosticată, cu o natură infecțioasă. Această patologie este sistemică. Cu alte cuvinte, duce la înfrângerea multor organe interne. Cu toate acestea, ganglionii limfatici mezenterici și membranele sinoviale ale articulațiilor sunt implicate în primul rând în procesul patologic.
De-a lungul timpului, schimbările specifice, în afară de intestine și articulații, apar în plămâni, în sistemul cardiovascular și în sistemul nervos central. În unele cazuri, boala dobândește un curs recidivant. Cu tratamentul potrivit, are un prognostic favorabil. În caz contrar, există o mare probabilitate de tulburări neurologice grave.
Acest proces patologic se numește, de asemenea, granulomatoza intestinală lipofagică sau lipodistrofia intestinală. Numele acestei boli a fost dat în onoarea patologului american George Whipple, care a descris-o pentru prima dată 1907. În 1949, oamenii de știință au prezentat o teorie cum că această patologie are un caracter infecțios. În prezent, prevalența acestei infecții nu depășește un caz la un milion persoane. Potrivit statisticilor, majoritatea oamenilor se îmbolnăvesc în intervalul de vârstă de la patruzeci la cincizeci de ani. În acest caz, bărbații sunt mult mai predispuși să facă față acestei afecțiuni.
În centrul dezvoltării bolii Whipple se află pătrunderea în organism a unei anumite flori bacteriene. Agentul cauzal al acestui proces patologic este o bacterie gram-pozitivă numită Tropheryma whippelii. Acest microorganism aparține actinomicetelor și are un perete celular cu trei straturi. Mulți oameni de știință susțin că actinomicitele sunt intermediare între bacterii și ciuperci de mucegai. Aceasta se datorează capacității acestor agenți patogeni în prezența unor condiții favorabile pentru a forma un miceliu ramificat. Totuși, în înțelepciunea convențională, actinomicetele sunt încă bacterii.
Este de remarcat faptul că actinomicitele sunt comune peste tot. Cel mai mare număr dintre acestea este detectat în sol. Se crede că această infecție este transmisă prin mecanismul fecal-oral. La risc sunt persoane angajate în agricultură sau horticultură. Punctul important este că nu s-a înregistrat un singur fapt dovedit în mod fiabil de transmitere a agentului patogen de la persoană la persoană.
Un alt aspect interesant este că, în multe persoane sănătoase din punct de vedere clinic, materialul genetic al unor astfel de bacterii se găsește în saliva. Din aceasta putem concluziona că dezvoltarea acestei boli este direct legată de inhibarea sistemului imunitar al organismului. S-a observat, de asemenea, că persoanele care suferă de diverse probleme cu glandele endocrine se confruntă cu această condiție oarecum mai des.
Se crede că agentul patogen este capabil să pătrundă în celulele fagocitare și să se înmulțească acolo. În același timp, fagocitele pe fundalul încălcării răspunsului imun nu pot distruge agenții infecțioși. Ca rezultat, infiltratiile constând din macrofage, în interiorul cărora sunt bacterii, sunt depozitate în ganglionii limfatici mezenterici și pe mucoasa intestinului subțire. Exact aceleași infiltrate se găsesc pe membranele sinoviale ale articulațiilor. Patogenia suplimentară a bolii Whipple este reprezentată de răspândirea limfogena a agentului patogen în alte organe interne.
Simptomele bolii Whipple
Cel mai adesea, cu acest proces patologic, se trasează o staționare marcată în mod clar. În mai mult de 60% dintre bolnavi, boala se manifestă cu simptome care indică leziuni ale articulațiilor. Există plângeri cu privire la apariția durerilor articulare migratoare. La examinare, pot fi detectate roșeață și umflături în zona articulației afectate. Durata acestor atacuri poate fi de până la trei sau patru zile. În plus, un număr mare de pacienți în această etapă dezvoltă febră.
În a doua etapă apar simptome care indică probleme cu tractul gastro-intestinal. Acestea includ dureri abdominale, diaree, balonare, greață și vărsături. O persoană bolnavă indică faptul că numărul de acte de defecare pe zi ajunge la peste zece ori. O creștere a ganglionilor limfatici este obligatorie, dar acestia rămân nedurerosi la palpare.
În cea de-a treia etapă, simptomele din sistemul nervos central, cardiovascular și respirator se găsesc în partea de sus a imaginii clinice. Acestea pot include tuse, scurtarea respirației, reducerea auzului și acuitatea vizuală, semne de pericardită și multe altele.
Diagnostic boala Whipple
Această infecție este diagnosticată pe baza unui număr de studii suplimentare. În primul rând, este necesar să se efectueze esofagogastroduodenoscopie împreună cu o biopsie a peretelui intestinal și histologia ulterioară a materialului obținut. În cursul examinării histologice, este posibil să se identifice infiltrate constând în macrofage și microorganisme patogene nedigerate. Diagnosticarea PCR este utilizată pentru a determina natura acestor microorganisme. Radiografia intestinelor, ultrasunete și un test de sange sunt folosite ca metode auxiliare.
Tratament boala Whipple
Tratamentul bolii Whipple se efectuează cu ajutorul terapiei antibiotice pe termen lung. În plus, se prescrie glucocorticosteroizi, citostatice, enzime și complexe multivitaminice.
Prevenirea dezvoltării bolii Whipple
În legătură cu mecanismul de infecție insuficient studiat, toate metodele posibile de prevenire se referă numai la prevenirea recidivelor. Acestea implică observații sistematice de către un gastroenterolog.
