Bilirubina este o componentă obligatorie a proceselor metabolice. Elementele constitutive, formate în timpul distrugerii lor, cauzează colorarea specifică a urinei și a maselor fecale. Distorsiunea metabolismului bilirubinei și modificările în nivelul acesteia reflectă patologia funcționării ficatului, evoluția patologiei și necesitatea intervenției medicale.
Schimbul de bilirubina în organism, este un proces de mare importanță. Începe cu faptul că ficatul descompune vechi eritrocite. Hemoglobina, localizată în ele, este împărțită, după care apare formarea de bilirubină. Apoi se leagă de albumină, o proteină care este în sânge și care este indirectă. Cu decăderea accelerată a celulelor, nivelul pigmentului crește.
Cu fluxul sanguin, pigmentul nelegat, intră în organul în care are loc o prelucrare ulterioară. În ficat, vine în contact cu acidul glucuronic si se transformă într-o linie dreaptă. Funcția de formare a bilirubinei este urmată de excreția ulterioară a substanțelor reziduale împreună cu bila și urina.
Plecând de la etapele de formare a pigmentului, se disting următoarele tipuri (fracții):
- bilirubina indirectă, neconjugată, este caracterizată prin insolubilitate în apă;
- bilirubina directa, conjugată, este caracterizată prin solubilitate în apă, se formează în timpul conjugării;
- bilirubina totala, atunci când se examinează cantitatea totală de substanță, adică suma celor două fracții de mai sus.
Fracțiile de bilirubină diferă în proprietăți. În funcție de bilirubina care se schimbă, există un efect diferit asupra corpului.
O caracteristică a bilirubinei conjugate este faptul că are toxicitate pentru corpul uman. Pentru a o neutraliza, el este transferat fracției directe. Nivelul bilirubinei în sânge în unele cazuri este crescut, la care medicii trebuie sa acorde atenție imediata.
Analiza pigmentului total este standard pentru numirea probelor hepatice. Pentru a face acest lucru, se studiaza colorarea specifică atunci când o fracție directă este combinată cu o substanță specială, reactivul diazo. Determinarea bilirubinei în sânge este importantă atunci când se naște un copil. Care este pericolul unei rate ridicate? O cantitate mai mare de aceasta, poate provoca leziuni ale creierului, o încălcare a dezvoltării țesutului muscular.
Cand pigmentul este detectat
Biochimia pe bilirubină este măsurată la diferite indicații. Acestea includ:
- examinarea ca măsură preventivă;
- terapie stationara;
- examinarea unui copil nou născut în diagnosticul de icter;
- diagnosticul de hepatită sau ciroză;
- colelitiază, dezvoltarea colecistită, pancreatită;
- diagnosticarea cancerului hepatic;
- bolile de etiologie hemolitică;
- otrăvire;
- confirmarea eficacității terapiei pentru orice boală.
De mare importanță, este identificarea parametrilor pigmentului în timpul sarcinii. Acest lucru se datorează pericolului de a dezvolta boală hemolitică, atunci când o femeie însărcinată cu sarcină Rh negativ poartă un copil Rh pozitiv. Această patologie este o naștere prematură periculoasă, cu dezvoltarea edemului copilului și anemie.
Bilirubina si cresterea in indicatori
Modificarea nivelului de bilirubină are loc în două direcții: partea de creștere și descreștere. Mai frecvent este prima opțiune. Ce afectează nivelul indicatorului? Depășirea concentrației admisibile a substanței în sânge are loc în legătură cu urmatoarele:
- există o dezintegrare masivă a celulelor roșii din sânge;
- un proces în care bilele nu pot trece prin canalele biliare;
- încălcare a producerii fracțiunii solubile în apă în celulele hepatice.
Primul motiv este datorat influenței substanțelor otrăvitoare, transfuziei incorecte a sângelui, bolilor hemolitice. Ca urmare a expunerii la acești factori, nu se degajă substanțe nocive din organism. Culoarea urinei se schimbă prea mult.
Metabolizarea bilirubinei este afectată in caz de:
- hepatită de natură diferită;
- ciroză hepatică;
- patologie a enzimelor hepatice cu caracter ereditar;
- lipsa de vitamina B12;
- tumori de natură malignă.
Toate aceste afectiuni sunt periculoase prin dezvoltarea de complicații, nu numai la nivelul sistemului excretor. Creșterea bilirubinei în ciroză este o dezvoltare periculoasă a patologiei sistemului nervos. Cel de-al doilea motiv este cauzat de apariția unor obstrucții în conductele biliare. Aceasta reduce nivelul de ieșire al pigmentului. Bilirubina este excretată cu fecale de culoare albicioasă.
Când indicii bilirubinei sunt crescuți, pot fi crescuți în diferite fracții. Apariția unor indicatori mari ai fracției directe are loc:
- cu inflamatie a vezicii biliare;
- în prezența neoplasmelor din vezica biliară;
- cu colelitiază;
- în prezența unui proces infecțios;
- cu leziuni parazitare.
O bilirubină crescuta, se datorează unei fracții indirecte. Există multe motive pentru acest lucru. Se dezvoltă cu astfel de tulburări și boli cum ar fi:
- anemie de natură diferită;
- hemoliză autoimună;
- microsferocitoză congenitală;
- sindromul Gilbert;
- procesul de transfuzie a grupurilor sanguine incompatibile;
- malarie;
- boli septice;
- hemoragie infarct pulmonar;
- procesul de hemoragie în țesut.
Starea nivelului crescut de bilirubină, care se numește hiperbilirubinemie, se manifestă prin:
- modificări ale culorii pielii, apariția stării de galbenitate;
- mâncărime a pielii;
- modificări neurologice (dureri de cap, iritabilitate, slăbiciune generală, amorțeală a membrelor);
- schimbări de culoare în scaun și urină.
Cum va reduceti nivelul pigmentului?
Pentru a aduce nivelul pigmentului la valori normale, identificați cauza principală a creșterii și efectuării terapiei pentru această patologie. Metodele de reducere sunt:
- perfuzia intravenoasă a soluției de glucoză și medicamente care reduc efectele toxice atunci când bilirubina este ridicată;
- realizarea gemodezei;
- efectuarea de plasmafereză;
- efectuarea diurezei forțate;
- fototerapia, care este iradiată cu fotolampuri;
- numirea unor medicamente adecvate care să încalce fluxul de bilă, care poate accelera retragerea acestuia;
- numirea medicamentelor antivirale în dezvoltarea etiologiei virale a hepatitei;
- controlul dietei.
Medicul responsabil, trebuie să facă diagnosticul și să determine metodele de tratament. Prin urmare, dacă se schimba culoarea urinei și a fecalelor, trebuie să vă adresați medicului în timp util. Acest lucru va permite efectuarea în timp util a unui test de sânge biochimic, care va deveni o condiție prealabilă pentru diagnosticarea și tratarea anomaliilor din organism.