Cancerul limbii reprezintă cea mai frecventă localizare a cancerului din cavitatea bucală și aparține celor mai teribile forme de manifestare a bolii cancerului în general.
În cele mai multe cazuri, apare o tumoare pe limba din lateral, partea dreaptă și cea stângă având aceeași predispoziție la boală. Cancerul rădăcinii limbii apare în aproximativ 20% din cazuri, iar o tumoare sub limbă este extrem de rară.
Info: vezi aici pe larg ce este cancerul
Din punct de vedere clinic, cancerul limbii se manifestă sub forma unui ulcer canceros superficial sau sub forma unei tumori canceroase adânci. Tumorile maligne ale limbii, de regulă, vin în două forme:
- Carcinomul celulelor scuamoase
Tumorile de suprafață, provin de la epiteliul plat al mucoasei. Sunt ulcerate foarte devreme. Suprafața ulcerului este neregulată, craterioasă sau înălțată sub forma unei umflături, uneori apar dilatații papilare proeminente, și atunci cand se apasă, apare o plută caracteristică canceroasa. Marginile ulcerului sunt tari, crescute cilindric, dar mai ales datorită creșterii infiltrate a carcinomului nu sunt delimitate brusc de părțile înconjurătoare.
- Adenocarcinom
Tumorile canceroase, așezate în adâncime, provin din glandele mucoasei. Ele sunt mai limitate decât ulcerele superficiale, inițial își păstrează în continuare acoperirea epitelială, dar în curând, crescând in adâncime, ajung la suprafață și apoi ulcerează. În stadii mai avansate, aceste două forme inițiale, chiar și la debutul bolii, pot dezvălui grade tranzitorii.
Cursul bolii: cum se raspandeste cancerul la limba?
Cancerul limbii se răspândește, în primul rând, pe tot corpul și apoi în principal prin căile limfatice. Dacă este dat timp neoplasmului să se răspândească local, va germina în limbă, în curând se va muta în cealaltă jumătate a organului și va pătrunde în fundul cavității orale, precum și în maxilarul inferior, transformând limba într-o masă absolut imobila.
Fiind în spatele limbii, o tumoare canceroasă poate ajunge la arcade palatine, amigdale și epiglota. Dacă pacientul fără tratament trăiește suficient de mult, celulele canceroase pot chiar să germineze în afară și să iasă în regiunea submenială, pe obraji și în regiunea parotidă.
Comportamentul unic al acestor tumori necesită vigilență și tratament prompt pentru a minimiza riscul de răspândire ulterioară a tumorii.
Simptome cancer la limba
Natura și severitatea simptomelor la cancerul limbii, depinde de stadiul oncoproceselor. În cursul bolii, se disting patru etape:
Etapa I
Primele semne ale bolii sunt reprezentate de obicei:
- disconfort sau durere în zona tumorii;
- apariția ulcerelor, papulelor, creșterilor albicioase sau roșeață.
Ele nu sunt întotdeauna observate de către pacienți sau atribuite bolilor dentare și otolaringologice. Oarecum mai târziu, pacientul are următoarele simptome:
- apariția plăcii albe sau maronii;
- respiratie urat mirositoare ;
- amorțirea limbii;
- identificarea unei ușoare compacții în timpul palpării;
- durere în timpul înghițitului (uneori).
Sindromul de durere în prima fază a bolii apare numai în unele cazuri. De obicei, apariția sa este asociată cu semnele unor astfel de boli: glosită, stomatită, glosalgie traumatică, parodontită, pulpită, amigdalită cronică etc.
Etapa a II-a
În acest stadiu, neoplasmul crește în mărime până la 1 cm și se poate extinde la țesutul muscular sau la os. Pacientul are dureri difuze sau locale cu intensitate variabilă. Uneori, ele sunt date altor părți ale gurii sau ale urechii. Senzațiile dureroase sunt eliminate cu ajutorul medicamentelor obisnuite.
O tumoare în creștere duce la apariția ulcerelor sângerate în limba, iar respirația urâtă devine mai pronuntata. În plus, pacientul are următoarele simptome:
- mâncărime;
- senzație de arsură în zona suprafeței laterale a limbii sau a amigdalelor;
- durere la înghițire;
- dificultate la înghițirea salivei.
Etapa a III-a
Mărimea leziunii este mărită la 2 cm și poate fi observată la examinarea limbii. Toate manifestările bolii devin mai vii:
- durere intensă în templu și sinus frontal;
- dezintegrarea tumorii este însoțită de o separare crescută a salivei (hipersalivare), sângerare periodică și miros fetid;
- dificultate în pronunțarea sunetelor și in alimentație: pierderea sensibilității și imobilitatea limbii.
În acest stadiu este deja posibil să se stabilească forma cancerului limbii.
Forma ulceroasă este însoțită de următoarele simptome:
- prezența unui ulcer mărit ale cărui margini sunt înconjurate de o rolă;
- la începutul dezvoltării, ulcerul este nedureros și apoi începe să provoace dureri și sângerări;
Infecția secundară a ulcerului duce la apariția complicațiilor purulente.
Acest curs al bolii este observat în aproximativ 50% din cazuri.
Forma infiltrativă este însoțită de apariția unor astfel de simptome:
- neoplasmul crește în grosimea limbii și este însoțit de apariția unui loc de compactare difuz sau local;
- încălcările limbii sunt mai pronunțate;
- forma ulcerativă infiltrativă pe suprafața ulcerului limbii este reprezentata de fante adânci.
Forma papilară este însoțită de apariția unei acumulări pe suprafața limbii. În cazul tumorii emergente se înregistrează creșteri de tip placă sau papilă.
Etapa a IV-a
În această etapă a bolii, mărimea neoplasmului crește până la 3-4 cm, iar metastazele apar în ganglionii limfatici submaxilari, bărbie, occipital și organele interne (mai des în plămâni, creier, ficat sau oase). Cancerul are un curs agresiv și este însoțit de dezintegrarea țesuturilor tumorale.
Cu o astfel de etapă neglijată a cancerului limbii, pacientul are următoarele simptome:
- în limba se formează ulcere multiple;
- limba crește semnificativ în dimensiune;
- durere constantă și intensă, care nu este eliminată prin analgezice obișnuite;
- intoxicația generală crește: o slăbiciune constantă, pierderea apetitului.