Ce este Calciul?
Calciul este un mineral care este o parte esentiala a oaselor si dintilor. Inima, nervii si sistemele de coagulare a sangelui au nevoie de calciu, pentru a functiona.
Calciul este luat pe care orala pentru tratamentul si prevenirea nivelurilor scazute de calciu si a conditiilor osoase rezultate, inlcusiv crampe musculare (tetanie latenta), osteoporoza (oase slabe datorita densitatii osoase scazute), rahitism (o afectiunie la copii care implica inmuierea oaselor) si osteomalacia (o inmuiere a oaselor care implica durere).
Calciul este, de asemenea, luat pe cale orala pentru a preveni scaderea si cresterea nivelului hormonului paratiroidian. De asemenea, se ia pe cale orala pentru sindromul premenstrual, crampe la nivelul picioarelor si depresie in sarcina, hipertensiune arteriala in sarcina si imbunatatirea dezvoltarii osoase la copii.
Calciul este utilizat pentru reducerea riscului de cancer, accident vascular cerebral si boli cardiovasculare, pentru a ajuta la pierderea in greutate si pastrarea dintilor la batranete.
Unele persoane iau calciu pe care orala pentru a preveni diareea si convulsiile din cauza scaderilor bruste ale nivelului de calciu. De asemenea, se ia pe care orala pentru a preveni complicatiile dupa operatia de bypass intestinal, hipertensiune arteriala, colesterol ridicat, diabet, sindrom metabolic, boala Lyme, pentru a reduce nivelurile ridicate de fluor la copii si pentru a reduce nivelul ridicat de plumb.
Carbonatul de calciu este administrat pe cale orala ca antiacid pentru „arsurile la stomac”. Carbonatul de calciu si acetatul de calciu sunt, de asemenea, luate pe cale orala pentru a reduce nivelul fosfatului la persoanele cu boli renale.
Calciu este folosit pentru clatirea gurii, pentru a preveni si reduce durerea si umflaturile din interiorul gurii ca urmare a chimioterapiei. Calciul se administreaza intravenos pentru niveluri foarte scazute de calciu din sange si simptomele aferente.
Este folosit, de asemenea, pentru niveluri ridicate de potasiu in sange, crampe musculare in urma piscaturilor de paianjen si in timpul resuscitarii cardiopulmonare. Gluconatul de sodiu si gluceptatul pot fi injectate sub forma de injectie daca nu se poate administra calciu.
Printre alimentele bogate in calciu se numara laptele, produsele lactate, kale si broccoli, precum si sucuri de citrice imbogatite cu calciu, apa minerala, conserve de peste cu oase si produse din soia procesate cu calciu.
Calciul poate interactiona cu multe medicamente, dar uneori efectele pot fi reduse prin administrarea calciului intr-un moment diferit.
Este calciul eficient?
Aportul de calciu poate incetini pierderea osoasa la femei dupa menopauza si la barbatii varstnici. Acest lucru poate reduce riscul de rupere a oaselor.
Calciul poate scadea, de asemenea, simptomele sindromului premenstrual, in special schimbarile de dispozitie, balonarea, poftele alimentare si durerea.
Exista, de asemenea, unele dovezi potrivit carora calciul ar putea scadea riscul de cancer de colon, in special in randul persoanelor care au avut deja cresteri intestinale mici, necanceroase, numite „polipi”.
Calciul pare, de asemenea, capabil sa scada hipertensiunea arteriala, in special la persoanele cu boala renala sau la femeile gravide. Cu toate acestea, consumul de calciu nu pare sa fie eficient, in prevenirea pierderilor osoase la femeile care alapteaza sau care au trecut printr-un transplant de rinichi sau de maduva osoasa.
Eficient pentru…
- Indigestie – carbonatul de calciu administrat pe cale orala ca antiacid este eficient pentru tratarea indigestiei.
- Niveluri ridicate de potasiu in sange (hiperkaliemie) – administrarea gluconatului de calciu intravenos poate inversa problemele cardiace cauzate de hiperkaliemie, o afectiune in care exista prea mult potasiu in sange.
- Niveluri scazute de calciu in sange (hipocalcemie) – ingerarea calciului pe cale orala este eficienta pentru tratarea si prevenirea hipocalcemiei. De asemenea, administrarea de calciu intravenos este eficienta pentru tratarea nivelurilor foarte scazute de calciu.
- Insuficienta renala – administrarea carbonatului de calciu sau a acetatului de calciu este eficienta pentru controlarea nivelului ridicat de fosfati din sange la persoanele cu insuficienta renala. Citratul de calciu nu este eficient pentru tratarea acestei afectiuni.
Probabil eficient pentru…
- Oase slabite (osteoporoza) cauzate de medicamentele corticosteroizi – administrarea calciului impreuna cu vitamina D pare sa reduca pierderile de minerale osoase la persoanele care utilizeaza corticosteroizi pe termen lung.
- Tulburarea glandei paratiroide (hiperparatiroidism) – administrarea calciului pe care orala reduce nivelul hormonilor paratiroidieni la persoanele cu insuficienta renala si niveluri de hormoni paratiroidieni prea mari.
- Osteoporoza – administrarea calciului pe care orala este eficienta pentru prevenirea si tratarea pierderilor osoase si a osteroporozei. Dezvoltarea osoasa are loc in adolescenta, iar forta osoasa la femei ramane aproximativ aceeasi pana la varsta de 30-40 de ani. Dupa varsta de 40 de ani, pierderea osoasa apare in mod obisnuit cu rate de 0.5%-1% pe an. La barbati, aceasta pierdere osoasa apare cateva decenii mai tarziu. Exista mai multe pierderi osoase daca se obtine mai putin decat cantitatea recomandata de calciu din dieta. Pierderea osoasa la femeile peste 40 de ani poate fi redusa prin administrarea suplimentelor de calciu.
- Reducerea simptomelor sindromului premenstrual – se pare ca exista o legatura intre aportul scazut de calciu alimentar si simptomele sindromului premenstrual. Consumul de calciu zilnic pare sa reduca semnificativ schimbarile de dispozitie, balonarea, poftele alimentare si durerea. De asemenea, cresterea cantitatii de calciu in dieta pare sa previna sindromul premenstrual. Administrarea suplimentelor de calciu nu pare, insa, sa impiedice sindromul premenstrual.
Posibil eficient pentru…
- Cancer colorectal – cercetatorii sugereaza ca un aport mare de calciu alimentar sau suplimentar reduce riscul de cancer colorectal. Cu toate acestea, exista unele dovezi contradictorii. Acest lucru se poate datora diferentelor de vitamina D. Oamenii cu niveluri scazute de vitamina D nu par sa beneficieze de pe urma suplimentelor de calciu.
- Cresterea rezistentei osoase la fat – la femeile insarcinate care consuma o cantitate redusa de calciu ca parte a dietei, suplimentarea cu calciu creste densitatea minerala osoasa a fatului. Cu toate acestea, acest lucru nu pare a fi benefic pentru femeile cu un nivel normal de calciu.
- Intoxicatie cu fluor – consumul de calciu pe care orala, impreuna cu suplimentele de vitamina C si D, pare sa reduca nivelul de fluor la copii si sa imbunatateasca simptomele intoxicatiei cu fluor.
- Nivel ridicat de colesterol – administrarea suplimentelor de calciu impreuna cu o dieta cu continut scazut de grasimi sau cu continut redus de calorii pare sa reduca modest colesterolul. Administrarea calciului, fara o dieta restrictionata, nu pare sa scada colesterolul.
- Tensiune arteriala crescuta Vezi Avormin – administrarea suplimentelor de calciu pare sa reduca usor tensiunea arteriala (de obicei in jur de 1-2 mmHg) la persoanele cu sau fara hipertensiune arteriala. Calciul pare sa functioneze cel mai bine la persoanele sensibile la sare si la persoanele care consuma, in general, foarte putin calciu. Administrarea calciului pe cale orala este, de asemenea, utila pentru reducerea tensiunii arteriale la persoanele cu boli renale grave.
- Hipertensiune arteriala in timpul sarcinii (preeclampsie) – ingerarea a 1-2 grame de calciu pare sa reduca tensiunea arteriala ridicata in sarcina. Calciul pare sa reduca cu aproximativ 50% riscul de hipertensiune arteriala in sarcina. Calciul pare sa aiba cel mai mare efect la femeile cu un nivel scazut de calciu.
- Pierderea dintilor – consumul de calciu si vitamina D pare sa ajute la prevenirea pierderii dintilor la persoanele in varsta.
- Pierdere in greutate – adultiii si copiii cu un aport scazut de calciu sunt mai suspectibili sa creasca in greutate, sa aiba un indice de masa corporala mai mare si sa fie supraponderali sau obezi in comparatie cu persoanele cu un aport ridicat de calciu. Cercetatorii au studiat daca cresterea aportului de calciu poate ajuta la pierderea in greutate. Unele cercetari clinice arata ca cresterea consumului de calciu din produsele lactate, cum ar fi iaurtul, ajuta la pierderea in greutate la persoanele care au o dieta scazuta in calorii, precum si la persoanele care au o dieta echilibrata. De asemenea, combinarea suplimentelor de calciu impreuna cu vitamina D pare sa creasca pierderea in greutate la persoanele care au un aport inadecvat de calciu. Suplimentele de calciu nu par sa stimuleze pierderea in greutate la persoanele cu un aport adecvat de calciu.
Posibil ineficient pentru…
- Cancer mamar – unele cercetari sugereaza ca femeile care consuma mai mult calciu au un risc redus de a dezvolta cancer de san. Cu toate acestea, alte cercetari sugereaza ca nivelurile de calciu din sange nu sunt legate de riscul de cancer de san. In general, majoritatea cercetarilor sugereaza ca administrarea de calciu nu reduce riscul de cancer la san.
- Boala de inima – majoritatea cercetarilor arata ca nu exista nicio asociere intre suplimentarea de calciu si riscul bolilor de inima la persoanele sanatoase.
- Infarct – cercetarile timpurii sugereaza ca persoanele care consuma mai mult calciu in dieta lor au un risc mai mic de a face un atac de cord. Cu toate acestea, efectete suplimentelor de calciu asupra riscului de atac de cord nu sunt clare. Unele cercetari sugereaza ca suplimentele de calciu cresc riscul de atac de cord. Alte cercetari arata ca nu au acest efect.
Ineficient pentru…
- Stop cardiac – administrarea calciului in timpul stopului cardiac nu creste rata de supravietuire si ar putea agrava, de fapt, sansa de resuscitare.
Dovezi insuficiente pentru a evalua eficacitatea pentru…
- Cancer – cercetarile arata ca doar administrarea calciului nu reduce riscul de cancer. Consumul de calciu impreuna cu vitamina D ar putea reduce riscul de cancer la unele persoane, dar rezultatele sunt contradictorii. Unele cercetari arata ca administrarea zilnica a 1400-1500 mg de calciu plus 1100 UI de vitamina D3 (colecalciferol) zilnic scade riscul de dezvoltare a cancerului cu 60% la femeile in varsta sanatoase care au niveluri scazute de vitamina D inainte de tratament. Insa alte cercetari arata ca administrarea zilnica a 1500 mg de calciu plus 2000 UI de viamina D3 zilnic nu reduce riscul de a dezvolta cancer la femeile in varsta, sanatoase, care au niveluri adecvate de vitamina D inainte de tratament.
- Diabet – unele cercetari timpurii sugereaza ca un consum mai mare de calciu din dieta sau din suplimente, fie singur, fie in combinatie cu vitamina D, scade riscul de a dezvolta diabet de tip 2.
- Niveluri ridicate de plumb in sange – unele cercetari sugereaza ca administrarea suplimentelor de calciu nu scade nivelurile de plumb din sange. Cu toate acestea, alte cercetari sugereaza ca administrarea de calciu reduce nivelul plumbului din sange cu 11%.
- Cancer endometrial – administrarea suplimentelor de calciu poate reduce riscul de dezvoltare a cancerului endometrial. Cu toate acestea, calciul dietetic nu pare sa aiba niciun beneficiu.
- Prevenirea caderilor – dovezile sugereaza ca administrarea de calciu si vitamina D poate preveni caderile prin scaderea balansarii corpului si metinerea tensiunii arteriale normale. Doar calciu singur nu pare sa aiba acelasi efect. Interesant este ca administrarea calciului si a vitaminie D pare sa previna caderea doar la femei, nu si la barbati.
- Accident vascular cerebral – exista unele dovezi care arata prin cresterea aportului de calciu in dieta s-ar putea reduce riscul de accident vascular cerebral. Alte dovezi sugereaza ca prin cresterea aportului de calciu nu se reduce riscul de accident vascular cerebral.
- Sindromul metabolic – unele dovezi sugereaza ca prin consumul unei cantitati mai mare de calciu din alimente si suplimente, fie singur fie in combinatie cu vitamina D, se reduce riscul dezvoltarii sindromului metabolic.
- Deficitul de vitamina B12 cauzat de metformin – administrarea suplimentelor de calciu ar putea reduce deficitul de vitamina B12 cauzat de medicamentul metformin.
- Ulcere in mucoasa gurii – dovezile sugereaza ca prin clatirea gurii cu o solutie ce contine fosfat de calciu si fluor se va reduce durerea la persoanele cu ulceratii bucale datorate transplanturilor de celule stem.
- Cancer ovarian – dovezile sugereaza ca nivelurile ridicate de calciu din sange sunt legate de un risc redus de cancer ovarian. Cu toate acestea, alte cercetari sugereaza ca aportul dietetic de calciu nu este legat de riscul de cancer ovarian.
- Depresia dupa nastere – cercetarile sugereaza ca administrarea de calciu zilnic reduce depresia la 12, dar nu la 6 saptamani dupa nastere.
- Crampe legate de sarcina – cercetarile timpurii arata ca aportul de calciu poate ajuta la prevenirea crampelor la nivelul picioarelor in a doua jumatate a sarcinii.
- Cancer de prostata – cercetarile despre modul in care calciul afecteaza riscul de cancer de prostata au aratat rezultate contradictorii. Unele cercetari sugereaza ca administrarea suplimentelor de calciu scade riscul de cancer de prostata. Cu toate acestea, alte cercetari sugereaza ca nu exista o legatura intre aportul de calciu si riscul devzoltarii cancerului de prostata.
- Convulsii – cercetarile timpurii sugereaza ca aportul de calciu ar putea ajuta la controlul convulsiilor rezultate din scaderea brusca a nivelului de calciu din sange.
- Boala Lyme
- Alte boli.
Sunt necesare mai multe dovezi pentru a evalua eficacitatea calciului.
Cum functioneaza calciul?
Oasele si dintii contin peste 99% din calciul care se gaseste in corpul uman. Calciul este, de asemenea, gasit in sange, muschi si alte tesuturi. Calcul in oase poate fi folosit ca o rezerva ce poate fi eliberata in corp la nevoie.
Concentratia de calciu in sange tinde sa scada odata cu inaintarea in varsta, deoarece este eliberat din corp prin transpiratie, celulele pielii si deseuri. In plus, pe masura ce femeile imbatranesc, absorbtia calciului tinde sa scada din cauza nivelului redus de estrogen.
Absorbtia calciului poate varia in functie de sex si varsta. Oasele se descompun si se reconstruiesc si este nevoie de calciu pentru acest proces. Administrarea de calciu suplimentar ajuta oasele sa se reconstruiasca corect si sa ramana puternice.
Este sigur calciul?
Calciul este sigur pentru majoritatea oamenilor atunci cand este administrat pe cale orala sau intravenos si in mod corespunzator. Calciul poate provoca unele reactii adverse minore, cum ar fi eructatie sau gaze.
Calciul ar putea fi periculos, atat pentru adulti cat si pentru copii atunci cand este luat pe cale orala in doze prea mari. Dozele prea mari cresc riscul de reactii adverse grave, cum ar fi nivelul de calciu din sange prea ridicat si sindromul de lapte alcalin, o afectiune poate poate duce la pietre la rinichi, insuficienta renala si moarte.
De asemenea, exista suspiciuni ca suplimentarea calciului poate creste riscul de atac de cord. Unele cercetari arata ca administrarea de calciu, adesea in cantitati peste nivelul recomandat zilnic este legata de un risc crescut de atac de cord la persoanele in varsta. Dar alte cercetari sugereaza ca nu exista nicio legatura intre suplimentarea cu calciu si riscul de atac de cord. Continua sa consumi cantitati adecvate de calciu pentru a indeplini cerintele zilnice, dar evita aportul excesiv de calciul.
Precautii si avertismente:
- Sarcina si alaptarea – calciul este sigur atunci cand este administrat pe care orala in cantitati recomandate in timpul sarcinii si alaptarii. Nu exista suficiente informatii disponibile despre siguranta utilizarii calciului intravenos in timpul sarcinii si alaptarii.
- Niveluri scazute de acid in stomac (Aclorhidrie) – oamenii cu niveluri scazute de acid gastric abosrb mai putin calciu daca acesta este administrat pe stomacul gol. Cu toate acestea, nivelurile scazute de acid in stomac nu par sa reduca absorbtia calciului daca este luat cu alimente.
- Niveluri ridicate de fosfat in sange (hiperfosfatemia) sau niveluri scazute de fosfat in sange (hipofosfatemia) – calciul si fosfatul trebuie sa fie in echilibru in organism. Un nivel prea mare de calciu poate distruge acest echilibru si poate provoca daune.
- Tiroida nederactiva (hipotiroidism) – calciul poate interfera cu tratamentul de inlocuire a hormonilor tiroidieni. Medicamentele tiroidiene si calciul ar trebui luate la distanta de cel putin 4 ore.
- Prea mult calciu in sange (ca in afectiunile glandelor paratiroide si sarcoidoza) – calciul trebuie evitat daca ai una dintre aceste afectiuni.
- Functia renala slaba – suplimentarea cu calciu poate creste riscul de a avea prea mult calciu in sange la persoanele cu o functie renala slaba.
- Fumatul – persoanele care fumeaza absorb mai putin calciu din stomac.
- Accident vascular cerebral – cercetarile sugereaza ca femeile in varsta care au suferit un accident vascular cerebral si iau suplimente de calciu timp de 5 sau mai multi ani ar putea avea un risc mai mare de a dezvolta dementa. Sunt necesare mai multe cercetari pentru a determina daca suplimentele de calciu trebuie evitate pentru cei care au suferit un AVC.
Interactioneaza cu medicamente?
- Ceftriaxona (Rocephin) – evaluarea interactiunii: Majora. Nu se recomanda aceasta combinatie. Administrarea ceftriaxonei intravenoase (Recephin) si a calciului poate duce la o deteriorare a plamanilor si rinichilor, punand viata in pericol. Calciul nu ar trebui administrat intravenos in 48 de ore de la administrarea ceftriaxonei intravenoase.
- Dolutegravir (Tivicay) – evaluarea interactiunii: Majora. Nu se recomanda aceasta combinatie. Dolutegravir (Tivicay) este un medicament utilizat pentru tratarea HIV. Consumul de calciu impreuna cu Dolutegravir (Tivicay) poate reduce nivelul de dolutergravir din sange. Teoretic, acest lucru ar putea reduce efectele dolutegravirului. Pentru a evita aceasta interactiune, dolutegravir trebuie administrat cu 2 ore inainte sau 6 ore dupa administrarea calciului.
- Verapamil – evaluarea interactiunii: Moderata. Ai grija la aceasta combinatie. Vorbeste cu medicul tau. Calciul poate afecta inima. Verapamil poate, de asemenea, afecta inima. Nu lua cantitati mari de calciu daca iei verapamil.
De asemenea, calciul poate interactiona cu Tetraciclina, Dixogin, Diltiazem, Levotiroxina, Raltegravir, Sotalol, medicamente pentru hipertensiune arteriala, etc.
Doza recomandata pentru calciu
Urmatoarele studii au fost studiate in cercetarile stiintifice:
Administrare orala:
- Pentru prevenirea nivelurilor scazute de calciu – se utilizeaza, de obicei, 1-2 gr de calciu zilnic. Uneori se administreaza cu 800 UI de vitamina D.
- Pentru arsuri la stomac – 0.5-1.5 gr carbonat de calciu la nevoie.
- Pentru reducerea nivelului de hormoni paratiroidieni – 1,2-4 gr de calciu, de obicei, sub forma de sare carbonatata. Adesea este utilizat in combinatie cu o dieta cu continut scazut de fosfati sau 800 UI de vitamina D.
- Pentru prevenirea osteoporozei – majoritatea expertilor recomanda administrarea zilnica de 1000-1200 mg de calciu pentru a preveni osteroporoza si oasele rupte.
- Pentru sindromul premenstraul – 1-1.3 gr pe zi sub forma de carbonat de calciu.
- Pentru prevenirea cancerului colorectal si a tumorilor benigne colorectale recurente – pana la 2 gr pe zi.
- Pentru nivel ridicat de colesterol – 1200 mg zilnic, singur sau in combinatie cu vitamina D.
- Pentru prevenirea hipertensiunii arteriale in timpul sarcinii – 1-2 gr de calciu elementar zilnic sub forma de carbonat de calciu.
- Pentru scaderea in greutate – se utilizeaza 800-1200 mg calciu pe zi, de obicei in combinatie cu o dieta limitata de calorii. In unele cazuri, calciul este luat in combinatie cu 400 UI de vitamina D.
Depasirea dozelor recomandate zilnic de 1000-1300 mg/zi pentru majoritatea adultilor a fost asociata cu un risc crescut de atac de cord.