Boala Grover (dermatoza acantolică tranzitorie) este o boală cronică a pielii cu etiologie neclară, care este un tip de dermatoză buloasă.
Boala se manifestă pe corp sub formă de noduli specifici, care diferă în mărime și formă, care sunt adesea însoțiti de simptome neplăcute: mâncărime, roșeață și, adesea, sindrom paraneoplastic. Afectiunea apare mai frecvent la bărbații de peste 45 de ani.
Simptome
În medie, durata perioadei acute a bolii lui Grover atinge 3 ani. În funcție de durata ulterioară a stadiului de exacerbare, se disting două forme principale ale bolii:
- acută, în care simptomele severe rămân pe piele mai puțin de o lună;
- cronice sau recurente, în care durata bolii poate varia de la o lună la 3-4 ani.
Erupția apare în principal pe piept, spate sau gât, dar poate apărea și pe membre. În unele cazuri, zonele afectate sunt caracterizate de peeling, iar erupțiile sunt acoperite cu cruste dense datorită traumelor permanente.
Cauze
Până în prezent, cauzele exacte ale bolii lui Grover nu au fost dezvăluite pe deplin. Dermatologia modernă sugerează că apariția modificărilor patologice la nivelul pielii este facilitată de mai multe mecanisme care cauzează formarea de papule.
Unul dintre principalele motive este încălcarea producției de keratină la nivel celular. Keratina este o proteina care combina straturile de piele, facand-o mai ferma si elastica.
Schimbarea procesului de keratinizare poate duce la distrugerea legăturilor celulare: spațiul dintre ele devine prea mare, astfel încât epiderma se exfoliaza.
Un rol semnificativ în procesul de distrugere a legăturilor keratinoase apare din cauza radiației UV. Unele condiții pot crea, de asemenea, debutul patologiei, de exemplu un efect mecanic permanent asupra pielii (presiune sau frecare).
În unele cazuri, boala lui Grover poate însoți nevrozele și unele tulburări ale sistemului nervos, reacții alergice și expunere prelungită la soare.
Diagnostic
Boala Grover este diagnosticată pe baza istoricului patologiei, a simptomelor sale (este necesară examinarea papulelor cu iluminare laterală specială) și după eliminarea proceselor patologice somatice, pentru care se efectuează o biopsie.
La nivelul celular, boala este determinată de analiza petelor-imprimate: în material se găsesc celulele acantolitice.
Este important să se distingă boala Grover de pemfigus și prurigo, urticarie și boala Duhring, precum și de mușcăturile insectelor, dermatomicoza și alte afecțiuni.
Tratament
Terapia se desfășoară sub supravegherea unui dermatolog, luând în considerare severitatea bolii. Dacă forma bolii este ușoară, pacientului îi sunt prescrise antibiotice pentru a opri procesele infecțioase secundare, în afara unor compuși hormonali, precum și un curs echilibrat de vitamine.
Dacă forma este grea, corticosteroizii și retinoizii sunt utilizați suplimentar, antisepticele și unguentele cu betametazonă se aplică extern. În unele cazuri, pentru reducerea inflamației, se prescriu agenți de aminochinolină.
Dacă pacientul este rezistent la tratament, spitalizarea este indicată pentru a preveni posibilele complicații.
De asemenea, este necesar să se selecteze doza corectă de medicamente. Tratamentul complex include utilizarea de:
- glucocorticosteroizi, ca fiind sistemici (cu curs sever) sau medicamente locale, atunci când este necesară reducerea activității imune a corpului pacientului;
- antibiotice, in cazul infecției bacteriane;
- retinoizi aromatici, ajutând la accelerarea proceselor de regenerare în straturile cutanate: datorită lor, vasele sunt reînnoite și circulația sanguină în țesuturi se îmbunătățește;
- medicamente antimalarice cu un efect antiinflamator pronunțat asupra pielii;
- medicamente antiseptice (externe) pentru a preveni supurația.
Deoarece boala lui Grover este un proces cronic, lupta cu boala nu este aproape niciodata castigata. De regulă, mai devreme sau mai târziu se observă o recidivă a patologiei. Cu toate acestea, cu un tratament corect selectat, este posibil să se obțină o remisie stabilă.
Profilaxie
Ca măsuri preventive pentru prevenirea recidivelor, este necesar să se monitorizeze timpul petrecut în lumina soarelui, precum și să se evite contactul permanent cu substanțele chimice și iritante ale pielii.
