Blefarita este inflamația marginilor pleoapelor. De regulă, blefarita este o boală cronică dificil de tratat.
Anatomic se distinge:
- blefarita marginală anterioară – o leziune numai a marginii ciliariene a pleoapelor.
- blefarita marginală posterioară – însoțită de inflamația glandelor meibomiene, conjunctiva și corneea pot fi implicate în procesul patologic
De fapt, în majoritatea cazurilor clinice, se observă atât blefarita marginală anterioară cât și cea posterioară, adică pleoapa este inflamată pe toată grosimea acesteia.
Cauze de inflamație a pleoapelor
Blefarita poate fi o boală independentă, de exemplu, în cazul infecțiilor fungice, acarienilor, bacteriilor sau manifestării oricărui proces patologic: bolile infecțioase și alergice cronice, hipovitaminoza (lipsa vitaminelor), anemia, tuberculoza, diabetul, tractul digestiv, gastrita, dinți, nasofaringe, etc.
Blefarita apare adesea cu astigmatism și se poate dezvolta cu un sindrom pronunțat de “ochi uscați”.
Simptome și particularități comune ale formelor clinice individuale de blefarită
Manifestările de blefarită pot fi reprezentate prin: roșeața și umflarea pleoapelor, arsuri, mâncărime, cruste pe pielea pleoapelor, gene lipite, pierderea și creșterea incorectă a genelor, lacrimația, ochii devin sensibili la lumina strălucitoare, devin repede obosiți cu o încărcătură vizuală mică.
Se disting următoarele forme clinice:
- Blefarita seboreică, este adesea combinată cu dermatita seboreică a scalpului, sprâncenelor, zonei din spatele urechii, caracterizată prin înroșirea și îngroșarea marginilor pleoapelor. La marginile pleoapelor, se pot vedea cruste gălbui. Cu timpul, umflarea marginilor pleoapelor crește, pleoapele încetează să adere la globul ocular, apare lacrimarea. Uneori, procesul se extinde la conjunctivă și se dezvoltă blefaroconjunctivită. Având un curs prelungit de blefarită subțire, apare alopecia parțială (pierderea genelor), se poate forma o eversie a pleoapelor.
- Blefarita ulceroasă se caracterizează prin inflamația purulentă a foliculilor de păr ai genelor, se formează cruste purulente, după ce se îndepărtează, se formează ulcerații hemoragice cu acoperire purulentă, după care se formează cicatrici. Deoarece procesul implică foliculii de păr, genele dispar. În unele cazuri, se poate dezvolta o madaroză, o lipsă completă a genelor. Modificările cicatricei pot duce la creșterea incorectă a genelor și la deformarea pleoapelor.
- Blefarita demodecică, se caracterizeaza prin aparitia pe pleoape a acarienilor demodex. Inițial, pacienții sunt tulburați de mâncărime severă, mai ales după somn, apare o descărcare lipicioasă, apoi se dezvoltă o inflamație pronunțată a marginilor cilindrice ale pleoapelor, care devin îngroșate si înroșite. Secreția glandelor sebacee și a particulelor celulare formează un “guler” la baza genelor. Cicatricile se găsesc la rădăcina genelor îndepărtate, în timpul examinării microscopice.
- Blefarita alergică, ca regulă, este combinată cu o inflamație alergică a conjunctivei. Motivul este creșterea sensibilității la orice substanță: medicamente, cosmetice, praf, lână, pene, puf, etc. Blefarita alergică poate fi atât acută, cât și cronică. Pacientul este deranjat prin: umflarea pleoapelor, mâncărime, lacrimare, descărcare mucoasă, durere în ochi. De obicei, ambii ochi sunt afectați.
Diagnostic blefarita
Diagnosticul blefaritei se bazează pe biomicroscopie, examinarea pleoapelor și a genelor cu o lampă cu fantă. Pentru a confirma diagnosticul de blefarită demodecică, este necesar să examinăm genele nou îndepărtate sub microscop, în scopul detectării acarienilor Demodex.
Tratament blefarita
Tratamentul blefaritei este lung. Sarcina principală este de a elimina cauza blefaritei și tratamentul simptomatic local.
Indiferent de cauza aparitiei blefaritei, este necesară o igienă completă a pleoapelor. În piața farmaceutică modernă sunt prezentate un număr mare de loțiuni speciale și geluri pentru tratamentul igienic al pleoapelor. În plus, pe baza cauzei bolii, sunt prescrise picături sau unguente.
În cazul blefaritei alergice, este necesar să încercați să remediați și să eliminați alergenul. Este posibil să trebuiască să renunțați la produsele cosmetice preferate sau să schimbați soluția pentru lentilele de contact. Dacă este necesar, se folosesc unguente pentru ochi cu corticosteroizi pentru a lubrifia marginile pleoapelor.
Tratamentul blefaritei seboreice se bazează pe tratamentul igienic zilnic al pleoapelor. Unguentul cu hidrocortizon pentru ochi, este prescris pentru a elimina simptomele acute. Deoarece blefarita are adesea un sindrom de ochi uscat, se recomandă picături de hidratare.
Ulterior, blefarita ulcerativă este cauzată de bacterii, prin urmare, pe lângă tratamentul igienic al pleoapelor cu îndepărtarea crustelor și epilarea genelor pe suprafața ulcerată, este necesar să se utilizeze picături și unguente care conțin un antibiotic.
In cazul blefaritei demodecice, pe marginile pleoapelor, sunt aplicate diferite unguente oftalmice, care au acțiune antimicrobiană și antiparazitară, perturbând ciclul de viață al acarienilor. Tratamentul pe termen lung este de 1,5-2 luni.
In cazul blefaritei însoțită de obstrucție și inflamație a glandelor meibomiene, este prescris un masaj special pentru pleoape, care este efectuat mai întâi de către medic și apoi de însuși pacientul.
Având în vedere că aproape toți pacienții cu blefarită prezintă boli concomitente, este necesar un tratament general: corecția nutriției, terapia cu vitamine, creșterea imunității, eliminarea patologiei concomitente.
În inflamația acută sau cronică a pleoapelor, ar trebui să vedeți un doctor. Nu se foloseste auto medicatia. Acest lucru poate fi nu numai ineficient, dar și periculos din cauza posibilelor complicații. Specialistul va ajuta la stabilirea cauzei blefaritei, vă arată cum să efectuati corect tratamentul igienic și masajul pleoapelor, vă prescrie tratamentul necesar.
Blefarita se duce cu ușurință într-o formă cronică, cu nerespectarea regulilor de igienă a pleoapelor și a utilizării necorespunzătoare a medicamentelor, prin urmare, necesită monitorizarea de către un specialist și urmărirea atentă de către pacient a recomandărilor medicului.