Apneea in somn: cel mai bun tratament

Cunocuta de asemenea ca si apnee obstructiva in somn, apneea in somn este o afectiune in care peretii gatului incep sa se relaxeze si sa se ingusteze in timpul somnului, partial sau complet, blocand astfel caile aeriene si intrerupand tiparul normal de respiratie. Aceasta afectiune este una dintre cele mai importante cauze ale somnului intrerupt si se considea ca afecteaza aproximativ unul din 5 oameni din intreaga lume.

In cadrul acestui articol, o sa analizam unele dintre cele mai obisnuite cauze ale apneei in somn, riscurile implicate si la potentialele optiuni de tratament. Cateva dintre optiunile de tratament pentru apnee, au fost testate chiar de catre persoane pe care le cunosc personal, dau rezultate si le recomand cu incredere.

Ce se intampla in timpul apneei in somn?

In timp ce dormi, muschii din spatele gatului tau incep sa se relaxeze, ceea ce este un proces normal in corp.

Totusi, pentru unii oameni, acesti muschi care se relaxeaza pot uneori sa duca la aparitia unui blocaj la nivelul cailor aeriene si astfel este redusa cantitatea de oxigen care e disponibila in corp. Acest lucru face ca creierul tau sa te trezeasca si astfel sa iti intrerupa tiparul normal in somn, pentru a permite cailor tale aeriene sa se deschida din nou. In cazul apneei cronice in somn, acest proces se poate intampla de cateva ori pe noapte, insotit in mod frecvent de sforait zgomotos, probleme de respiratie si alte probleme in timp ce incerci sa iei mai mult oxigen.

In mod interesant, oamenii care sufera de apnee in somn nu realizeaza de obicei ca au aceasta afectiune decat daca li se spune de catre partenerul de viata sau de catre un membru al familiei.

Simptomele si riscurle prezentate de apneea in somn

Oamenii care sufera de apnee ar putea sa aiba episoade repetate pe parcursul noptii si uneori unul odata la cateva minute, ceea ce duce la aparitia unui tipar distorsionat in somn.

Acest lucru poate sa duca la aparitia unei senzatii extreme de oboseala pe parcursul zilei urmatoare. Multi oameni care sufera de apnee in somn se trezesc dimineata si se simt de parca nu au dormit deloc.

Aceasta senzatie cronica de oboseala poate sa duca la aparitia unor probleme cognitive, cum ar fi de exemplu o memorie slaba si probleme de concentrare pe aprcursul zilei, ceea ce poate sa creasca riscul de accidentari in timpul indeplinirii unor sarcini sau al condusului masinii.e

Senzatia de oboseala poate, de asemenea, sa afecteze si starea de dispozitie, ducand la iritabilitate si chiar depresie (ceea ce duce la aparitia unor alte probleme potentiale).

Apneea in somn este, de asemenea, insotita de o scadere a libidoului si de disfunctia erctila in cazul barbatilor. Aceasta afectiune poate sa duca la aparitia altor probleme de-a lungul timpului. Asa cum este subliniat si de catre specialstii din domeniul sanatatii:

“Apneea obstructiva in somn prost controlata poate, de asemenea, sa iti creasca riscul de a suferi de hipertensiune arteriala, de a suferi un accident mai serios din cauza senzatiei de oboseala (cum ar fi de exemplu un accident de masina), de a suferi un infarct sau un atac de cord si de a dezvolta un ritm cardiac neregulat (cum ar fi de exemplu fibrilatia atriala).”

Ce provoaca apneea in somn?

In timp ce este normal ca muschii din gat sa se relaxeze si sa aiba un colaps in timp ce dormi, exista un numar de factori care pot sa faca ca acest lucru sa fie problematic pentru unii oameni, cum ar fi de exemplu:

• Greutatea in exces sau obezitatea
• Un gat sau o falca anormal de lunga
• Fumatul sau consumarea in exces de bauturi alcoolice inainte de a dormi
• Administrarea unor pastile in somn

Orice combinatie a factorilor de mai sus poate sa duca la restrictionarea cailor aeriene care sunt asociate cu apneea in somn.

Optiunile de tratament ale apneei in somn

Pe masura ce cauzele care duc la aparitia apneei in somn pot sa varieze in mod semnificativ, nu exista nici un tratament unic care sa functioneze chiar pentrutoata lumea. Aprobarea celui mai bun curs de tratament poate fi realizata cu ajutorul unui medic. Aici sunt unele dintre optiunile pe care ar trebui sa le luati tu si cu doctorul tau:

1.Pierderea in greutate

Dupa cum s-a explicat: “Legatura dintre greutatea in exces si apneea in somn este foarte bine stabilita”. Oamenii care sunt supraponderali au tesut in plus in spatele gatului lor, ceea ce poate sa blocheze caile aeriene si sa blocheze fluxul de aer in plamani in timp ce dorm.

Chiar si o pierdere mica in greutatea corporala ar putea sa fie de ajuns pentru a elibera constrictia gatului tau si sa iti deschida caile aeriene.

In multe cazuri, apneea in somn poate sa dispara in mod complet daca poti sa ajungi la o greutate corporala mai sanatoasa. Sunt mai multe moduri prin care poti sa faci acest lucru, printre care se numara:

• O combinatie dintre antrenamentele de forta si antrenamentele de intensitate mare la intervale de timp reprezinta unul dintre cele mai eficiente moduri prin care poti sa pierzi in greutate si sa iti mentii sanatatea in acelasi timp. Poti sa alegi intre:
• Fa mai multa miscare: faptul ca mergi la sala de cateva ori pe saptamana nu reprezinta deloc un substitut pentru cresterea nivelului de activitate fizica pe parcursul unei zile. Lucruri simple, cum ar fi de exemplu urcatul pe scari, mersul mai des pe jos, ridicatul de pe scaun si efectuarea unor exercitii de intindere inainte de a te culca si dupa ce te-ai trezit poate sa iti stimuleze metabolismul si sa faca o diferenta foarte mare atunci cand vine vorba de pierderea in greutate.
• Mananca mai sanatos: o dieta alimentara mai sanatoasa (vezi Dieta Dukan de exemplu) este una care se bazeaza pe consumarea unor cantitati mari de alimente vegetale, naturale si integrale, cum ar fi de exemplu verdeturile cu frunze, pseudocerealele, nucile si semintele. Trebuie sa eviti sa consumi alimente care sunt foarte rafinate sau foarte procesate si trebuie sa mananci incet.
• Controleaza-ti nivelele de stres: stresul este un factor major care contribuie la luare in greutate. Hormonul de stres cortizol este un hormon de socare, care ii poate semnala corpului sa retina grasimea, in special in regiunea de mijloc. Poti sa reduci nivelele de stres cu ajutorul meditatiei, a exercitiilor yoga, a unei plimbari in natura, cu tinerea unui jurnal sau petrecerea a mai mult timp cu cei dragi.
• Poti sa incerci termogeneza la rece: atunci cand e efectuata asa cum trebuie, expunerea frecventa la frig poate sa ajute la activarea tesutului adipos brun, care iti poate ajuta corpul sa foloseasca grasimea alba obisnuita in combustibil. Poate, de asemenea, sa activeze adinopectina, un hormon care ajuta la descompunerea grasimii. Poti sa obtii aceste efecte cu dusuri reci facute in mod regulat, cu bai de gheata, cu exercitii in aer liber atunci cand e frig sau prin folosirea unei veste speciale pentru termogeneza la rece.

 

2.Dispozitiv pentru presiunea pozitiva continua a cailor aeriene

Un dispozitiv de presiune pozitiva continua a cailor aeriene iti ofera o presiune continua a aerului prin intermediul unei masti care ti-o pui pe fata atunci cand dormi. Presiunea aerului este putin mai mare decat a aerului inconjurator, ceea ce te ajuta sa previi inchiderea cailor aeriene in timp ce dormi, ceea ce previne apneea in somn si sforaitul.

Aceasta tehnica este considerata a fi una dintre cele mai obisnuite si mai comune tehnici de tratare a apneei in somn, desi unii oameni pot sa considere ca purtarea unei masti in timpul somnului poate sa fie necomfortabila.

Aici iti sunt prezentate unele sfaturi care te pot ajuta sa te simti mai comfortabil:

• Asigura-te ca dispozitivul tau se potriveste corect. O masca care se potriveste asa cum trebuie poate sa faca o diferenta enorma. Trebuie sa te asiguri ca curelele mastii nu sunt prea stranse sau prea largite si ca masca iti acopera in mod complet gura si nasul. Programeaza vizite regulate la medic pentru a vedea progresele facute.
• Ia-o usor: Poti sa incepi prin folosirea aparatului pentru perioade scurte de timp pe parcursul unei zile. Poti sa folosesti setarea “ramp” pentru a creste presiunea aerului in mod gradat. Este normal sa ai nevoie de cateva luni pentru a te obisnui sa dormi in acest mod.
• Iti poti imbunatati dispozitivul cu optiuni personalizate. Iti poti personaliza tubul mastii si curelele, pentru a gasi combinatia potrivita. Iti poti intreba medicul ce poti sa faci pentru a reduce iritatiile de piele, pernele nazale pentru a reduce discomfortul la nivelul nasului si dispozitive pentru a iti mentine gura inchisa si pentru a reduce iritatia gatului.
• Poti sa folosesti un umidificator ppentru a reduce uscaciunea si iritatia pielii. Poti sa folosesti un hidratant special pentru fata pentru pielea uscata.
• Poti sa folosesti un spray nazal cu solutie salina sau un decongestionant nazal pentru a trata congestia nazala
• Sa iti mentii masca, tubul si echipamentul cat mai curat. Pentru a asigura un comfort maim si mai multe beneficii, sa inlocuiesti filtrele dispozitivului si a umidificatorului in mod regulat si sa mentii aparatul cat mai curat.
• Poti sa maschezi zgomotul produs de dispozitiv in timpul utilizarii. Daca te deranjeaza sunetul produs de catre aparat, il poti pune sub pat pentru a reduce zgomotul. Poti, de asemenea, sa incerci un aparat de sunet sau un dispozitiv silentios pentru a te ajuta sa dormi.

Totusi, unii oameni considera ca dispozitivele traditionale sunt mai usor de folosit.

3, Presiune pozitiva a aerului de doua nivele (BIPAP- “Bilevel Positive Airway Pressure”)
Dispozitivele BIPAP sunt similare cu cele CPAP, prin faptul ca ambele tipuri de dispozitive ofera mai mult oxigen in caile aeriene, dar mecanismul prin care fac acest lucru este putin cam diferit.

Dupa cum au explicat si specialistii de la Mayo Clinic: “Spre deosebire de dispozitivele CPAP, care care iti ofera o presiune constanta a aerului la nivelul cailor tale aeriene pe masura ce inspiri si expiri, dispozitivele BIPAP iti ofera o presiune mai mare a aerului atunci cand inspiri si scade o presiune mai mica a aerului atunci cand expiri.

Aceste dispozitive au fost create pentru a complimenta propriul ciclu de respiratie a suferindului, optimizandu-le eficienta plamanilor. Unele dispozitive BIPAP mai avansate pot, de asemenea, sa fie setate in mod automat un flux de aer daca nu ai mai respirat un anumit numar de secunde.

4. Dispozitiv de avansare a mandibulei (MAD- “Mandibular Advancement Device”)

Ca o alternativa la dispozitivele de asistare a respiratiei pe care le-am mentionat mai sus, mai sunt, de asemenea, si dispozitive dentare, cum ar fi dispozitivul MAD, care e folosit pentru a modifica pozitia falcii.

Dispozitivul pare a fi similar cu o placa pentru gingii si functioneaza prin tragerea in fata a limbii si a falcii tale in timp ce dormi, pentru a crea mai mult spatiu in spatele gatului tau, ceea ce duce la deschiderea cailor aeriene.

In timp ce in mod obisnuit sunt mai putin costisitoaredecat dispozitivele CPAP si cele BIPAP, dispozitivele MAD sunt eficiente numai in cazurile medii de apnee obstructiva in somn.

Utilizatorii acestor dispozitive au declarat, de asemenea, un numar de efecte secundare nedorite, printre care se numara daunele produse la nivelul falcii si a dintilor, o senzatie crescuta de discomfort si chiar o senzatie de greata.

Este foarte important ca acest dispozitiv sa iti fie montat de catre un medic dentist care se ocupa in mod regulat de cazuri de apnee in somn si trebuie sa mergi din nou la doctor in mod regulat, pentru ca aparatul sa iti fie ajustat.

5. Schimbarea obiceiurilor in somn

Daca consideri ca aceste dispozitive sunt mult prea deranjante, schimbarea obiceiurilor tale in somn este un alt mod prin care poti sa te vindeci de apneea in somn.

Trebuie sa fii atent, totusi, ca schimbarea obiceiurilor tale de a dormi nu este chiar asa de usor pe cat poate sa para. Obiceiurile tale in somn s-au format de-a lungul a mai multi ani si va fi nevoie de mult efort pentru a reusi sa le schimbi cu succes. Pentru a iti maximiza sansele de succes privind schimbarea obieiurilor tale de a dormi, trebuie sa iei in considerare ceea ce este necesar pentru a iti forma un nou obicei si de a scapa de cel vechi.

Printre cele mai utile sfaturi, se numara si:

• Cel mai bine este sa dormi pe o parte decat sa dormi pe spate: Faptul ca tu dormi pe spate ii permite limbii tale si a tesutului palatin sa stea pe spatele gatului tau si astfel sa duca la blocarea cailor aeriene. Un truc interesant pe care il poti folosi pentru a nu te mai intoarce pe spate este sa cosi o minge de tenis pe spatele cmasii sau tricoului in care dormi
• Pregateste-ti capul: daca ti se pare a fi prea necomfortabil sa stai pe o parte si ai prefera sa dormi pe spate, poti sa folosesti o perna cervicala pentru a ii oferi sustinere gatului tau si pentru a reduce sansele ca caile tale aeriene sa se inchida.
• Sa iti deschizi caile aeriene: Poti sa folosesti un spray nazal salin sau un dilatator nazal pentru a reusi sa iti mentii caile nazale deschise

6. Exercitii pentru gat

Practicarea anumitor exercitii specifice pentru gat si pentru limba poate sa ajute la intarirea muschilor care inconjoara caile aeriene, ceea ce determina reducerea severitatii simptomelor tale de apnee in somn. Un studiu efectuat in anul 2009 a aratat ca efectuarea unor anumite exercitii specifice pentru limba si pentru gat a redus episoadele de apnee in somn cu pana la 39%.

Unele dintre cele mai eficiente astfel de exercitii includ:

• Exercitiul numarul 1: pune-ti limba pe marginea alveolara superioara chiar in spatele dintilor. Pentru a gasi mai usor acel punct, trebuie sa spui cuvantul “door” si acela este punctul pe care limba trebuie sa il atinga pe tesutul palatin. Mentine-ti limba in aceasta pozitie timp de 5 minutesi, daca simti nevoia de a inghiti, o poti face.
• Exercitiul numarul 2: pune-ti varful limbii exact in acelasi loc (in spatele dintilor) si incearca sa scoti diferite sunete.
• Exercitiul numarul 3: prinde-ti usor limba intre dinti. Inghite de 5 ori. Repeta acest exercitiu de 5 ori pe zi.
• Exercitiul numarul 4: Incepe prin a sta drept in picioare, cu barbia in piept si cu ochii inainte. Buzele si gura ta ar trebui sa fie inchise. Pune varful limbii in spatele dintilor si ridica-ti barbia incet inspre tavan. In timp ce tii barbia ridicata, cu o apasare constanta a limbii tale pe testutul palatin, sa iti misti limba din fata in spate. Sa repeti aceasta miscare de 10 ori in fiecare zi.
• Exercitiul numarul 5: POti sa strangi un pix sau un creion intre dinti pentru 10 minute sau pana te doare maxilarul, chiar inainte de culcare. Aceste exercitii iti vor intari muschii maxilarului
• Exercitiul numarul 6: pentru a mai intari muschii care iti tin gura inchisa, poti sa mesteci o guma inainte de culcare.

Repeta aceste exercitii in fiecare zi si trebuie sa tii minte ca ar putea sa fie necesare chiar si cateva saptamani pana sa incepi sa observi rezultatele.

7. Suplimentele

Este si un numar mare de suplimente care sa te poata ajuta sa reduci simptomele prezentate de apneea in somn.

Vitamina D: Una dintre cele mai folosite suplimente pentru somn este vitamina D, care e cunoscuta si ca vitamina razelor de soare.

Asa cum e declarat si un neurolog specialist din domeniul cercetarii somnului, a descoperit ca majoritatea pacientilor ei care se plangeau de apnee obstructiva in somn aveau, de asemenea, si un deficit de vitamina D. Prin cresterea consumului de vitamina D, a reusit sa scada si chiar sa elimine in unele cazuri simptomele care sunt asociate cu apneea in somn. Cine ar fi banuit ca simplul fapt de a petrece putin timp in aer liber poate sa ajute la obtinerea unui somn mai bun si mai odihnitor ?”

Poti sa obtii nivele adecvate de vitamina D in corp prin expunerea in mod regulat la soare, dar in unele cazuri este necesara de asemenea si administrarea unui supliment.

Valeriana: Aceasta planta este un alt supliment care este recomandat destul de des pacientilor care sufera de apnee in somn. Acest remediu din plante este folosit de mai multe secole pentru a trata tulburarile in somn. Are un efect sedativ mediu, ajutand corpul sa adoarma mai repede si reducand numarul de simptome ale apneei in somn.

DHA: Un supliment cu DHA poate sa fie, de asemenea, foarte benefic- lanturile lungi ale acizilor grasi Omega 3, care se gasesc si in uleiul de peste si in al: ge.

Dupa cum explica si cei de la Natural Health Advisory: “ Nivelele scazute de acizi grasi Omega 3, in special cele de DHA, au legatura cu cazurile mai severe de apnee in somn (indice mai mare de apnee- hipopnee). Acizii grasi Omega 3 sunt unele dintre cele mai bune remedii naturale pentru apneea in somn, pentru ca iti pot proteja celulele in fata stresului; apneea in somn provoaca stres oxidativ pe termen lung si face corpul sa treaca prin incercari grele, ceea ce se considera ca duce la scaderea nivelelor de acizi grasi Omega 3 din corpul tau.”

Magneziu: Gasindu-se din abundenta in nuci si in seminte, aeasta substanta micro nutritiva foarte importanta actioneaza ca un regulator al muschilor, ceea ce te poate ajuta sa iti controlezi mai bine muschii de la nivelul gatului tau.

Este chiar si mai eficient atunci cand este folosit in combinatie cu alte stimulente naturale in somn, cum ar fi de exemplu vitamina D sau zincul.

8. Interventiile chirurgicale

In cazurile mai extreme de apnee in somn, o interventie chirurgicala ar putea sa fie singura optiune viabila de tratament, atunci cand restul metodelor au dat gres. In mod normal, scopul oricarei proceduri chirurgicale pentru tratarea apneei in somn este de a largi caile aeriene si astfel se reduc sansele ca acestea sa se blocheze.

Printre cele mai folosite tehnici chirurgicale, se numara:

• Repozitionarea falcii: aceasta tehnica e folosita in mod tipic atunci cand o problema structurala a falcii ar putea sa provoace apneea. Printr-o procedura numita avansare maxilomandibulara, osul falcii este tras inainte, ceea ce duce la marirea spatiului dintre limba si tesutul palatin.
• Indepartarea de tesut: intr-o procedura de uvulopalatofaringoplastie, sunt extrase tesuturi din spatele gurii si din partea superioara a gatului, ceea ce include uneori si amigdalele.
• Implanturi ale cailor aeriene: in unele cazuri, sunt implantate chirurgical diferite tije in tesutul palatin (sau chiar in gat in cazuri mai extreme), pentru a deschide caile aeriene
• Sept deviat: in unele cazuri, indreptarea unui nas stramb poate sa ajute la redeschiderea cailor nazale, reducand astfel sansele de reaparitie a apneei in somn.

Pentru un review inainte si dupa o operatie de deviatie de sept nazal, poti citi acest articol scris in exclusivitate pentru alecia.ro