Accidentul vascular cerebral, este o tulburare acută a circulației cerebrale, ducând la o leziune focală persistentă a creierului. Poate fi ischemic sau hemoragic. Cel mai adesea, accidentul vascular cerebral se manifestă prin slăbirea bruscă a membrelor de-a lungul hemitipului, asimetrie facială, tulburare de conștiență, tulburări de vorbire și viziune, amețeli, ataxie.
Diagnosticul accidentului vascular cerebral se poate baza pe o combinație de studii clinice, de laborator, tomografice și vasculare. Tratamentul constă în menținerea funcțiilor vitale ale corpului, corectarea tulburărilor cardiace, respiratorii și metabolice, controlul edemului cerebral, terapia specifică patogenetică, neuroprotectivă și simptomatică si prevenirea complicațiilor. 
Până la 80% din pacienții cu AVC, au tulburări neurologice persistente care cauzează dizabilități. Aproximativ un sfert din aceste cazuri constituie o dizabilitate profundă, cu o pierdere de autoingrijire. În acest sens, furnizarea la timp a unei îngrijiri medicale adecvate de urgență pentru accidentul vascular cerebral și reabilitarea completă, sunt printre cele mai importante sarcini ale sistemului de sănătate, neurologiei clinice și neurochirurgiei.
Există 2 tipuri principale de accident vascular cerebral: ischemică și hemoragică. Acestea au mecanisme fundamentale diferite de dezvoltare și au nevoie de abordări radicale diferite ale tratamentului. Accidentul ischemic și hemoragic ocupă respectiv 80% și 20% din numărul total de accidente vasculare cerebrale.
Accidentul vascular cerebral ischemic (infarctul cerebral), este cauzat de încălcarea permeabilității arterelor cerebrale, ceea ce duce la ischemie prelungită și la modificări ireversibile ale țesutului cerebral în zona de alimentare cu sânge a arterei afectate. Accidentul hemoragic este cauzat de o ruptură patologică (atraumatică) a vasului cerebral cu o hemoragie în țesuturile cerebrale.
Accidentul vascular cerebral ischemic este mai frecvent la persoanele mai în vârstă, de 55-60 de ani, iar cel hemoragic, este caracteristică unei categorii mai tinere a populației (de obicei 45-55 de ani).
ATENTIE: au inceput sa se vanda pe internet tot felul de medicamente precum HEART TONIC, care promit marea cu sarea. Nu folositi astfel de tratamente fara a discuta in prealabil cu un medic.
Cauzele accidentului vascular cerebral
Cei mai importanți factori pentru debutul accidentului vascular cerebral sunt hipertensiunea arterială, boala cardiacă ischemică și ateroscleroza. Contribuie la dezvoltarea ambelor tipuri de accident vascular cerebral, malnutriția, dislipidemia, dependența de nicotină, alcoolism, stres acut, adinamia, contraceptivele orale. În acest caz, tulburările de alimentație, dislipidemia, hipertensiunea arterială și adinamia nu prezintă diferențe de gen. La femei, obezitatea, reprezinta factorul de risc care apare predominant, la bărbați factorul de risc este reprezentat de alcoolism. Crește riscul de accident vascular cerebral la acei indivizi ale căror rude au suferit în trecut un accident vascular.
Accidentul vascular cerebral ischemic se dezvoltă ca urmare a încălcării trecerii sângelui prin unul din vasele care alimentează creierul. Și vorbim nu numai despre vasele intracraniene, ci și despre vasele extracraniene. De exemplu, ocluzia arterelor carotide, reprezintă aproximativ 30% din cazurile de accident vascular cerebral ischemic. Cauza unei deteriorări puternice a aportului cerebral de sânge poate fi spasmul vascular sau tromboembolismul.
Formarea tromboembolismului are loc cu patologie cardiacă: după un infarct miocardic anterior, cu fibrilație atrială, vasele au dezvoltat defecte cardiace (de exemplu, cu reumatism). Formate în cavitatea inimii, cheagurile de sânge, impreuna cu fluxul sanguin, se deplasează în vasele cerebrale, provocându-le să se înfunde. Embolusul poate fi o parte a plăcii aterosclerotice care se detașează de peretele vascular, care, atunci când intră într-un vas cerebral mai mic, duce la o ocluzie completă.
Util: citeste despre beneficiile pe care ROSCOVA le poate aduce inimii.
Apariția accidentului vascular cerebral hemoragic este asociată în principal cu patologia vasculară cerebrală difuză sau izolată, care determină pierderea elasticității și subțierea peretelui vascular. Afecțiunile vasculare similare sunt: ateroscleroza vaselor cerebrale, vasculita sistemică și colagenoza (granulomatoza Wegener, periaritrita nodulară, vasculita hemoragică), amiloidoza vaselor, angita cu dependența de cocaină și alte tipuri de dependență de droguri. Hemoragia poate fi cauzată de o anomalie de dezvoltare cu prezența malformației arteriale a creierului.
Schimbarea locului peretelui vascular cu pierderea elasticității, conduce adesea la formarea unui anevrism (proeminența peretelui arterei). În zona unui anevrism, peretele vasului este foarte subțire și ușor rupt. Ruptura este favorizată de creșterea tensiunii arteriale. În cazuri rare, accidentul vascular cerebral hemoragic este asociat cu o tulburare de coagulare în afecțiuni hematologice (hemofilie, trombocitopenie) sau terapie inadecvată cu anticoagulante și fibrinolitice.
Clasificarea accidentului vascular cerebral
Accidentele vasculare celebrale, sunt împărțite în două grupe mari: ischemice și hemoragice. În funcție de etiologie, prima poate fi cardioembolică (ocluzia datorată cheagului format în inimă), aterotrombotică (ocluzie cauzată de elementele unei plăci aterosclerotice) și hemodinamică (cauzată de spasmul vascular). În plus, un infarct cerebral lacunar cauzat de o ocluzie a arterei cerebrale de calibru mic și un accident vascular cerebral minor cu regresie completă a simptomelor neurologice apare până la 21 de zile de la data accidentului vascular.
Accidentul hemoragic este clasificat în hemoragia parenchimală (sângerare în substanța cerebrală), hemoragie subarahnoidă (sângerare în spațiul subarahnoid al membranelor cerebrale), hemoragie cerebrală și mixtă (ventricular parenchimat, subarahnoid-parenchimal). Cursul mai sever este accidentul vascular cerebral hemoragic, cu descoperirea sângelui în ventricule.
Dacă simptomele unui accident vascular cerebral dispar complet în perioada de până la 24 de ore de la debutul manifestărilor clinice, atunci nu este un accident vascular cerebral, ci o tulburare tranzitorie a fluxului sanguin cerebral (atac ischemic tranzitor sau criză cerebrală hipertensivă).
Simptomele unui accident vascular cerebral
Accidentul clinic, constă în simptome cerebrale, meningeale și focale. Acestea sunt manifestari acute tipice și reprezinta o progresie rapidă clinica. De obicei, accidentul vascular cerebral ischemic are o evoluție mai lentă decât accidentul hemoragic.
În prim plan de la debutul bolii, sunt manifestări focale, simptome cerebrale, de obicei slabe sau moderate exprimate, simptomele meningeale sunt adesea absente. Accidentul hemoragic se dezvoltă mai rapid, debutează cu manifestări cerebrale, pe baza cărora apare simptomatologia focală și crește progresiv. În cazul hemoragiei subarahnoide, sindromul meningeal este tipic.
Simptomele cerebrale generale sunt prezentate prin dureri de cap, vărsături și greață si o tulburare a cunoștiinței. Aproximativ 1 din 10 pacienți cu accident vascular cerebral hemoragic prezinta epiprizie. Creșterea edemului cerebral sau a volumului de sângerare în timpul accidentului hemoragic duce la o hipertensiune intracraniană severă, la un efect de masă și amenință dezvoltarea unui sindrom de dislocare, prin comprimarea creierului stem.
Afișările focale depind de localizarea accidentului. În membrele ipsilaterale, in jumătatea feței se dezvoltă paralizia mușchilor faciali, care se manifestă prin înclinarea feței, scăderea colțului gurii, netezirea pliului nazolabial. Când încerci să zâmbești sau să ridici sprâncenele, partea afectată a feței se află în spatele unei fețe sănătoase sau rămâne imobila.
Aceste modificări motorice apar în membrele și jumătatea feței leziunii contralaterale. În aceleași membre, sensibilitatea scade. Este posibila hemianopia omonimă (pierderea aceleiași jumătăți din câmpurile vizuale ale ambilor ochi). Într-o serie de cazuri, există fotopsie și halucinații vizuale. Adesea este observată afazia, apraxia, critica redusă, agnosia vizuală și spațială.
În caz de accident vascular cerebral în bazinul vertebrobasilar, se observă amețeli, ataxie vestibulară, diplopie, defecte de câmp vizual, dizartrie, ataxie cerebeloasă, tulburări ale auzului, tulburări oculomotorii, disfagie. Destul de des, există sindroame alternante, o combinație de accident vascular cerebral ipsilateral al parezei periferice, a nervilor cranieni și hemipareză centrală contralaterală. În accidentul vascular cerebral lacunar, hemipareza sau hemihifestesia pot fi observate în izolare.
Diagnosticul accidentului vascular cerebral
Sarcina primară a diagnosticului este diferențierea accidentului vascular cerebral de alte boli care pot avea o simptomatologie similară. Infarctul miocardic cu pierderea conștienței apare brusc ca un accident vascular cerebral, dar nu există simptome cerebrale focale și generale, hipotensiunea arterială este caracteristică. Accidentul vascular cerebral, care manifestă o pierdere de conștiență și epizrimă, poate fi confundat cu epilepsia. În favoarea unui accident vascular cerebral, există un deficit neurologic care se acumulează după paroxism si absența epicelor în anamneză.
La prima vedere, encefalopatiile toxice sunt similare cu accidentul vascular cerebral în intoxicațiile acute (otrăvire cu monoxid de carbon, insuficiență hepatică, comă hiper și hipoglicemică, uremie). Trăsătura lor distinctivă este absența sau manifestarea slabă a simptomelor focale, adesea prezența polineuropatiei, corespunzătoare naturii intoxicației, modificări ale compoziției biochimice a sângelui.
Fără prezența unei anamneze oncologice, nu este posibil să se distingă clinic, de un accident vascular cerebral hemoragic. Cefaleea intensă, simptomele meningeale, greața și vărsăturile in meningită se aseamănă cu o imagine a hemoragiei subarahnoide. În favoarea celor din urmă, nu poate exista o hipertermie pronunțată. Similar cu hemoragia subarahnoidă, imaginea poate avea un paroxism migrenos, dar nu apare cu simptomele cochiliei.
Următoarea etapă a diagnosticului diferențial, este de a determina tipul de accident vascular cerebral, care este de o importanță capitală pentru desfășurarea terapiei diferențiate. În versiunea clasică, accidentul ischemic, se caracterizează prin progresie treptată, fără tulburări ale conștienței la debut și accidentul vascular cerebral hemoragic, prin dezvoltarea apoplectiformă, cu debutul precoce al unei tulburări de conștiență. Cu toate acestea, în unele cazuri, accidentul vascular cerebral ischemic poate avea un început atipic. Prin urmare, în timpul diagnosticului ar trebui să se bazeze pe o combinație de semne diferite care să ateste tipul de accident vascular cerebral.
Deci, pentru un accident vascular cerebral hemoragic, este mai tipic, prezența în istoria bolii hipertensive cu crize hipertensive, iar pentru ischemie, aritmie, defecțiune valvulară, infarct miocardic. Vârsta pacientului are, de asemenea, importanță. În favoarea unui accident vascular cerebral ischemic, este manifestarea clinica în timpul somnului sau odihnei, în favoarea accidentului hemoragic începutul perioadei de activitate.
Tipul ischemic de accident vascular cerebral, apare în majoritatea cazurilor pe fondul tensiunii arteriale normale, deficitul focal neurologic apare în prim-plan, aritmia, observația frecventă a tonurilor cardiace. Accidentul hemoragic, de regulă, debutează cu tensiune arterială ridicată din simptomele cerebrale, adesea exprimată printr-un sindrom de coarda și manifestări vegetative, urmată de atașarea caracteristică a simptomelor stem.
Diagnosticul instrumental al accidentului vascular cerebral
Diagnosticul clinic, permite neurologului să determine locul în care a apărut o catastrofă vasculară, pentru a localiza accidentele vasculare cerebrale, pentru a determina caracterul său (ischemic / hemoragic). Cu toate acestea, diferențierea clinică a tipului de accident vascular cerebral în 15-20% din cazuri este eronată. Pentru a stabili o diagnoză mai precisă, permiteți examinări instrumentale. Optimal este o scanare urgentă a RMN sau CT a creierului.
Tomografia vă permite să determinați cu precizie tipul de accident vascular cerebral, să clarificați localizarea și mărimea hematomului sau ischemiei, să evaluați nivelul edemului cerebral și deplasarea structurilor acestuia, să descoperiți hemoragia subarahnoidală sau descoperirea sângelui în ventricule, să diagnosticați stenoza, ocluzia și anevrismul vaselor cerebrale.
Tratamentul accidentului vascular cerebral
Timpul optim pentru spitalizare și inițierea terapiei este în primele 3 ore de la apariția manifestărilor clinice. Tratamentul în perioada acută se efectuează în secțiile de terapie intensivă din departamentele neurologice specializate, apoi pacientul este transferat la unitatea de reabilitare timpurie. Înainte de stabilirea tipului de accident vascular cerebral, se efectuează terapia de bază nediferențiată, după efectuarea diagnosticului, tratamentul specializat și apoi o reabilitare îndelungată.
Tratamentul accident vascular cerebral nediferențiat, include corecția funcției respiratorii cu monitorizarea pulsului, normalizarea tensiunii arteriale și activitatea cardiacă cu monitorizarea zilnică a EKG și AD (împreună cu un cardiolog), reglarea parametrilor homeostatici (electroliți și pH-ul sângelui, nivelul glucozei), edem cerebral (osmodiuretice, corticosteroizi, hiperventilație, comă barbiturică, hipotermie cerebrală, trepanarea decompresivă a craniului, drenaj extern ventricular).
Tratamentul simptomatic, care poate consta din agenți hipotermici (paracetamol, naproxen, diclofenac), anticonvulsivante (diazepam, lorazepam, valproat, tiopental sodic, hexenal), antiemetice (metoclopramidă, perfenazină), sunt administrate concomitent. Cu agitație psihomotorie, sunt prezentate sulfatul de magneziu, haloperidol, barbiturice.
Terapia bazată pe accident vascular cerebral include, de asemenea, terapie neuroprotectoare (tiotriazolin, piracetam, alfoscerat de colină, glicină) și prevenirea complicațiilor: pneumonie de aspirație, sindrom de detresă respiratorie, ulcerații sub presiune, uroinfecție (embolism pulmonar, tromboflebită, ulcerații de stres).
Tratamentul diferențial de accident vascular cerebral corespunde mecanismelor sale patogenetice. Cu accident vascular cerebral ischemic principala terapie consta in restaurarea precoce a fluxului sanguin al zonei ischemice. În acest scop, se utilizează tromboliza medicamentoasă și intraarterială cu ajutorul activatorului de plasminogen tisular (rt-PA), terapia trombolitică mecanică (distrugerea cu ultrasunete a trombului, aspirația trombilor sub control tomografic).
În geneza dovedită cardioembolică a accidentului vascular cerebral, se efectuează terapia anticoagulantă cu heparină sau supraparină. Dacă tromboliza nu este indicată sau nu poate fi efectuată, medicamente antiplachetare (acid acetilsalicilic) sunt prescrise. În paralel, se utilizează agenți vasoactivi (vinpocetină, nicergolină).
Prioritatea în tratamentul accident vascular cerebral hemoragic este oprirea sângerării. Tratamentul hemostatic poate fi efectuat cu preparate de calciu, vikasol, aminocaproic k-one, etamzilat, aprotinină. Împreună cu un neurochirurg, se ia o decizie cu privire la oportunitatea tratamentului chirurgical. Alegerea tacticii chirurgicale depinde de localizarea și mărimea hematomului, precum și de starea pacientului. Este posibila aspirația stereotactică a hematomului sau îndepărtarea acestuia prin trepanarea craniului.
Reabilitarea se efectuează cu ajutorul unor cursuri regulate de terapie nootropică (nicergolină, piritinol, piracetam, ginkgo biloba etc.), terapie cu exerciții și mecanoterapie, reflexoterapie, electromiostimulare, masaj, fizioterapie. Deseori, pacienții trebuie să își recreeze abilitățile motorii. Dacă este necesar, se apeleaza la specialiștii din domeniul psihiatriei și psihologilor, care efectuează psihocorectare. Corectarea tulburărilor de vorbire se face de către un terapeut.
Prognoza și prevenirea accidentului vascular cerebral
Rezultatul fatal în prima lună cu AVC ischemic variază de la 15 la 25%, cu accident vascular cerebral hemoragian de la 40 la 60%. Cauzele sale principale sunt edemul și dislocarea creierului, dezvoltarea complicațiilor (insuficiență cardiacă acută, pneumonie). Cea mai mare regresie a deficitului neurologic apare în primele 3 luni. Deseori există o recuperare mai grea a mișcărilor în mână decât în picior.
Gradul de recuperare a funcțiilor pierdute, depinde de tipul și severitatea accidentului vascular cerebral, de actualitatea și adecvarea îngrijirii medicale, de vârstă, de bolile concomitente. Un an mai târziu, din momentul unui accident vascular cerebral, probabilitatea de recuperare ulterioară este minimă, după o perioadă atât de lungă, de obicei numai afazia este regresată.
Prevenirea primară a accidentului vascular cerebral este reprezentata de o dietă sănătoasă, cu o cantitate minimă de grăsimi animale și sare, un stil de viață mobil, o natură echilibrată și calmă, care ajută la evitarea situațiilor stresante acute, absența obiceiurilor proaste.
Prevenirea atacului primar și repetat este facilitată de tratamentul eficient al patologiei cardiovasculare (corecția tensiunii arteriale, terapia IHD etc.), dislipidemia (administrarea de statine), reducerea excesului de greutate corporală. În unele cazuri, prevenirea accidentului vascular cerebral este intervenția chirurgicală prin endarterectomia carotidiană, reconstrucția arterei vertebrale, formarea anastomozei extra-intracraniene.
Accidentul vascular cerebral: ce este important de retinut?
Un accident vascular cerebral poate să apară brusc, chiar și pe fondul bunăstării normale și în orice moment, indiferent de vârstă și sex. Viața multor familii se schimbă semnificativ odată cu dezvoltarea unei astfel de patologii într-unul dintre membrii familiei.
Este important ca toți oamenii să cunoască primele semne ale acestei boli periculoase pentru a căuta imediat ajutor. Deteriorarea creierului în primele minute și ore după un accident vascular cerebral poate fi eliminată cel puțin parțial. Este cea mai periculoasă boală similară care apare în prezența tensiunii arteriale crescute, aterosclerozei, diabetului. Apar tulburări tipice de mișcare, vorbire, dureri de cap și tulburări senzoriale. Pentru a preveni astfel de complicații, trebuie să urmați anumite instrucțiuni care reduc în mod semnificativ riscul de accidente vasculare.
Care este pericolul accidentului vascular cerebral?
Accidentul vascular cerebral este a treia cauză principală de deces chiar în spatele bolilor de inimă și a cancerului. El este, de asemenea, cauza principală a dizabilității în rândul persoanelor în vârstă. Cele mai multe accidente vasculare cerebrale apar la persoanele de peste 65 de ani. Începând cu 50-55 de ani, riscul dezvoltării lor se dublează în fiecare deceniu. Este surprinzător faptul că mai puțin de jumătate dintre acei pacienți a căror vârstă a trecut de 50 de ani știu ce este un accident vascular cerebral, pot să-și denumească semnele și simptomele și să înțeleagă cu adevărat importanța asistenței medicale imediate.
Modificările creierului în accidentul vascular cerebral
Pentru ca creierul să funcționeze activ, este necesară furnizarea constantă de nutrienți (în principal glucoză) și ca fluxul de sânge sa fie îmbogățit cu oxigen. Problema apare atunci când fluxul activ de sânge din creier este brusc rupt datorită unui spasm sau a unei tromboze vasculare (această afecțiune se numește accident vascular cerebral ischemic).
Când vasele de sânge din creier sunt rupte, incapabile să reziste încărcăturii și sângele curge în spațiul din jur, se formează un accident vascular cerebral hemoragic. Când apare unul dintre aceste evenimente, creierul suferă de hipoxie, celulele nervoase mor, nu se pot recupera sau nu pot fi înlocuite cu altele noi.
Deoarece diferite zone ale creierului controlează diferite funcții, cum va fi afectată sănătatea unei persoane, va depinde de ce zonă a creierului a fost afectată, ce prejudiciu a fost făcut celulelor nervoase. Dacă bănuiți o astfel de afecțiune, este extrem de important să primiți asistență medicală cât mai curând posibil pentru a reduce drastic riscul de leziuni cerebrale extinse, dizabilități sau chiar deces.
Simptome principale
Potrivit cercetărilor, mai puțin de 75% din populație poate numi cele mai frecvente semne de accident vascular cerebral. Unele dintre simptome sunt similare cu migrena (datorită unei dureri de cap ascuțite), mahmureala sau intoxicația. Diferența este că ele apar brusc, nu treptat. Simptome tipice:
- slăbiciune sau amorțeală a feței, a brațelor sau a picioarelor, chiar si temporare;
- tulburare si vorbire neclară;
- confuzie;
- amețeli inexplicabile;
- afectare vizuală la unul sau ambii ochi, temporar sau permanent;
- durere de cap ascuțită;
- tulburări de mers (pierderea echilibrului sau coordonării).
Un accident vascular cerebral poate varia în funcție de severitate de la relativ „ușor” la foarte sever. Uneori, simptomele sunt atât de scurte încât nu sunt atât de ușor de identificat, mai ales dacă durerea de cap este eliminată cu medicamente sau în mod independent și au existat episoade de atacuri ischemice tranzitorii in trecut.
Prevenirea acestei boli teribile
Nu este întotdeauna posibil să se controleze toți factorii de risc. Pacienții nu trebuie să se îngrijoreze prea mult despre ei, dar merită să ii știm pe aceia care sunt aproape imposibil de influențat prin măsuri preventive. Acestia includ:
- vârsta de peste 55-65 ani;
- sexul, deoarece femeile au o rată mai mare a mortalității datorată accidentului vascular cerebral, plus că au un risc crescut de accident vascular cerebral în perioada postmenopauză;
- patologie ereditară a sângelui (anemie cu celule secerătoare);
- ereditate nefavorabilă la accident vascular cerebral (au fost cazuri la părinți, frați și surori);
- anterior pacientul a suferit un accident vascular cerebral.
Corectarea tensiunii arteriale, respingerea obiceiurilor proaste
Vestea bună este că până la 80% din accidentele vasculare cerebrale pot fi împiedicate de modificările stilului de viață. Prevenirea se concentrează pe factorii de risc pe care pacientul ii poate controla, de exemplu:
- tensiune ridicata;
- fibrilația atrială (o formă periculoasă de aritmie);
- creșterea conținutului de lipide dăunătoare și colesterol în plasmă;
- dezvoltarea aterosclerozei;
- diabet;
- obezitate;
- obiceiuri daunatoare (fumat, alcool).
Pentru a preveni complicațiile, sunt necesare vizite regulate la medic. El va evalua greutatea, tensiunea arterială și nivelul de colesterol, recomandând metode de reducere și control al acestora. Tensiunea arterială ridicată este un factor de risc principal. Poate deteriora pereții vaselor de sânge în zona plăcilor aterosclerotice, iar tensiunea arterială foarte ridicată poate provoca un spasm ascuțit reflex al vaselor cerebrale.
Recomandări importante
Dacă pacientul are diabet zaharat, el ar trebui să încerce să-și păstreze nivelul glucozei din sânge cât mai aproape de normal. O astfel de prevenire este importantă deoarece diabeticii au un risc de accident vascular cerebral de 2,5 ori mai mare.
Este necesar să se limiteze consumul de alcool. Aceasta crește riscul de hipertensiune arterială, infarct miocardic și accident vascular cerebral.
Este important să se mențină o greutate corporală sănătoasă, concentrându-se asupra unui IMC mai mic de 25. Dacă pacientul este supraponderal sau obez, orice pierdere în greutate va reduce în mod eficient tensiunea arteriala.
Trebuie să vă măriți activitatea fizică. Exercițiile fizice pot reduce semnificativ tensiunea și pot ajuta la menținerea unei greutăți corporale sănătoase, dar este important să vă stabiliți obiective realiste.
Consumul de sare ar trebui redus. Aproape toata lumea mananca prea multa sare (sodiu), aproape de doua ori mai mare decat este norma. Este important să alegeți alimentele cu conținut scăzut de sare.
Este necesar să se mărească cantitatea de fibre din dietă. Fibrele ajută la reducerea colesterolului și trigliceridelor, îmbunătățesc circulația sanguină și reduc riscul de accident vascular cerebral și boli de inimă. Experții recomanda un aport zilnic de 25-38 g de fibre.
Accidentul vascular cerebral – 4 factori de risc și metode de prevenire
Potrivit unei statistici globale emise de Organizația Mondială a Sănătății, în fiecare an, un număr de 15 milioane de oameni suferă un accident vascular cerebral (AVC). Din aceștia, 5 milioane mor, iar alte 5 milioane rămân cu sechele pe viață.
Accidentele vasculare cerebrale sunt evenimente grave, cu potențial fatal, care au o incidență tot mai mare în țările foarte dezvoltate. De pildă, în America, peste 140.000 de oameni mor anual din cauza unui accident vascular cerebral, acesta fiind a treia cauză a decesului în SUA.
INFO: Încearcă capsulele Rebi Bloston, pentru prevenirea accidentului vascular cerebral.
https://alecia.ro/remi-bloston-capsule-boli-cardiovasculare-forum/
În Europa, un număr de circa 650.000 de accidente vasculare au loc în fiecare an. Numărul lor a mai scăzut recent datorită eforturilor de reducere a unor factori de risc majori, precum hipertensiunea arterială și fumatul. Hipertensiunea arterială este responsabilă de producere a peste 12,7 milioane de accidente vasculare cerebrale în întreaga lume. Cu toate acestea, rata lor rămâne crescută din cauza îmbătrânirii populației.
Ce este accidentul vascular cerebral
Accidentul vascular cerebral se produce atunci când fluxul de sânge care duce la o anumită parte a creierului este blocat. Daunele apar din cauza privării celulelor cerebrale de oxigenul necesar. Pe măsură ce aceste celule mor, corpul începe să producă anumite simptome. Două din cele mai evidente sunt senzația de slăbiciune și paraliza. În cazuri severe, persoana afectată își pierde capacitatea de a vorbi sau merge normal.
Accidentele vasculare cerebrale constituie principala cauză a dizabilităților. Recuperare după un astfel de eveniment nu este întotdeauna previzibilă, ci de lungă durată și nesigură, din cauza riscului crescut de recidivare.
Accident vascular cerebral – factori de risc
Persoanele care au trecut printr-un AVC și au supraviețuit, trebuie să cunoască factorii de risc și ce pot face pentru a preveni un al doilea accident vascular cerebral.
1. Tensiunea arterială crescută
120/80 mm Hg – acesta este considerat un nivel normal al tensiunii arteriale. Când acesta crește peste limită, sângele circulă prin vasele de sânge cu o presiune anormal de mare.
Unele persoane pot avea tensiunea crescută perioade lungi de timp fără să știe acest lucru, asta deoarece hipertensiunea arterială nu produce întotdeauna semne distinctive. De aceea uneori rămâne nediagnosticată până când se agravează sau se manifestă prin simptome grave, precum un accident vascular cerebral.
În timp, hipertensiunea arterială poate deteriora treptat vasele de sânge, crescând riscul de formare a cheagurilor de sânge, inclusiv în vasele de sânge de la nivelul creierului. Hipertensiunea arterială poate cauza și alte boli.
Pentru a preveni evenimente nedorite, este important să vă monotorizați tensiunea arterială prin controale regulate și examinări fizice. În cazul în care ați fost diagnosticat cu hipertensiune arterială, trebuie să luați măsuri de scădere a presiunii arteriale, precum reducerea aportului de sare, echilibrarea dietei, menținerea unei greutăți corporale normale, practicarea zilnică de mișcare fizică și reducerea consumului de alcool.
2. Colesterolul crescut
Un alt factor de risc pentru producerea accidentelor vasculare cerebrale este nivelul crescut de colesterol. Și acesta trebuie verificat periodic, pentru a putea preveni eventualele complicații asociate.
O cantitate prea mare de colesterol prezentă în fluxul sanguin poate duce la apariția de plăci în pereții arteriali și implicit la formarea unor cheaguri de sânge.
Pentru a preveni creșterea colesterolului din sânge trebuie să introduceți mai multe fructe și legume în dietă – acestea sunt bogate în fibre, substanțe care reduc acumularea excesului de colesterol în vasele de sânge și determină eliminarea acestuia.
Reduceți consumul de grăsimi (mai ales a celor saturate) și consumul de sare. Nu uitați să faceți exerciții fizice în mod regulat.
3. Fumatul
Tutunul este implicat în patogeneza multor boli. Fumul de țigară eliberează compuși toxici (precum monoxid de carbon), care pot duce la creșterea tensiunii arteriale și afectarea sistemului cardiovascular. Trebuie să știți de asemenea că fumatul crește riscul formării de plăci arteriale și cheaguri de sânge, care la rând lor măresc șansele producerii unui accident vascular cerebral.
Renunțați la fumat dacă sunteți fumători activi, pentru a vă proteja sănătatea. Acest sfat este valabil și pentru cei care stau în preajma persoanelor care fumează – evitați fumatul pasiv și fumatul la mâna a treia.
4. Diabetul
Diabetul de tip 1 și 2 cresc riscul de accidente vasculare cerebrale. Această boală nu are leac, însă poate fi ținută sub control prin menținerea nivelului de zahăr din sânge stabil. În acest scop, este esențial să aveți grijă de dietă și să urmați cu strictețe tratamentul recomandat de medic.
Pe lângă accidentul vascular cerebral, diabetul este asociat cu multe alte complicații grave, precum atac de cord, daune la nivelul organelor sau a nervilor.
5. Alte cauze ale accidentelor vasculare cerebrale
Persoanele cu anumite boli au un risc mai mare să sufere un AVC, precum:
– Boala arterială periferică (BAP), care produce îngustarea vaselor de sânge din cauza plăcilor dezvoltate în pereții arterelor
– Boala carotidiană, în care îngustarea vaselor de sânge are loc în spatele gâtului
– Fibrilație arterială, care provoacă bătăi neregulate ale inimii și implicit tulburări de circulație a sângelui; crește de asemenea riscul de migrare a cheagurilor de sânge către creier
– Boala coronariene, boala valvulare cardiace, defecte congenitale cardiace
– Anemie cu celule în seceră (siclemie), în care un anumit tip de celule roșii de sânge se lipesc de pereții arteriali și blochează circulația către creier
– Istoricul familial (un membru al familiei cu un atac ischemic tranzitoriu sau un mini-accident vascular cerebral).
Cum putem preveni producerea unui accident vascular cerebral
Nu toți factorii de risc ai accidentelor vasculare cerebrale sunt modificabili, precum istoricul familial. Însă există anumite măsuri prin care putem reduce factorii de risc, precum fumatul, hipertensiunea arterială, hipercolesterolemia, diabetul sau obezitatea. Cele mai multe din ele sunt schimbări pe care le putem face în stilul nostru de viață.
• Adoptarea unei diete echilibrate. La acest capitol, se impune reducerea consumului de sodiu (sare) și introducerea zilnică în dietă a cel puțin 5 porții de fructe și legume. Se recomandă de asemenea limitarea consumului de alimente care conțin grăsimi saturate și grăsimi trans, a consumului de zahăr și alcool în cantități mari.
• Evitarea expunerii la fumul de țigară
Nu doar cei care fumează, ci și cei care sunt expuși la fumul de țigară au un risc mai mare de a suferi un AVC. Evitați așadar să fumați sau să frecventați locurile îmbâcsite cu fum de țigară. Căutați metode eficiente pentru renunțarea la fumat.
• Mișcare fizică regulată
Exercițiile fizice sunt benefice pentru toate sistemele și organele corpului. Specialiștii recomandă un minim de 30 de minute de activitate zilnică, 3-5 zile pe săptămână. Atât este necesar pentru îmbunătățirea controlului greutății corporale, a nivelului de colesterol din sânge și a tensiunii arteriale. Nu trebuie să optați pentru antrenamente foarte grele și obositoare.
Alegeți tipuri de mișcare fizică la îndemâna voastră, precum mersul pe jos, alergatul (jogging), înotul, practicarea unor sporturi (tenis, ping-pong), grădinăritul sau trebăluitul prin casă. Acestea sunt la fel de eficiente ca exerciții fizice mai intense.
• Scăderea în greutate
Eliminarea surplusului de kilograme este extrem de importantă pentru sănătatea inimii și a vaselor de sânge. O scădere oricât de mică (ex. 2-4 kilograme) poate avea beneficii asupra colesterolului și a tensiunii arteriale. Pentru a slăbi este necesar să reduceți aportul de calorii și să faceți mai multă mișcare fizică.
• Efectuarea de controale medicale anuale
Pentru evaluarea colesterolului, a zahărului din sânge și a tensiunii arteriale, faceți controale cel puțin o dată pe an. Aceste teste pot dezvălui probleme de sănătate necunoscute sau chiar preveni agravarea unor boli.
• Respectarea tratamentului prescris de medic
Dacă suferiți de o boală care crește riscul producerii unui accident vascular cerebral, urmați tratamentul recomandat de medic sau solicitați un tratament adecvat. Este important să vă mențineți vasele de sânge și inima puternice.
Persoanele cu diabet trebuie să își monotorizeze nivelul de zahăr din sânge cu regularitate pentru prevenirea unui AVC sau a altor complicații. Luați medicamentele întocmai cum și cât v-a prescris medicul și faceți mișcare fizică în mod regulat.
Sfaturi finale
Accidentele vasculare cerebrale sunt situații de urgență medicală. Dacă bănuiți că aveți un accident vascular cerebral sau observați pe cineva în această situație, sunați de urgență la 112. Este necesar să se intervină imediat, deoarece privarea celulelor creierului de sânge și oxigen poate produce daune și sechele pe termen lung.
