Oligurie – cauze si fiziopatologie

In limbaj medical, oliguria se refera la un produs semnificativ mai redus fatda de normal al diurezei (producerea si eliminarea urinei). In general, se considera ca un pacient are oligurie daca volumul de urina scade sub 500 de mililitri pe zi.

Cel mai frecvent, cauzele oliguriei sunt:

a) necroza tubulara acuta (boala in care celulele tubulare sunt deteriorate cauzata de lipsa oxigenului in tesuturile rinichiului). In acest caz, mai este insotita de aritmii cardiace, hipercalcemie, artimtii, dispnee etc.
b) adenom de prostata. Afectiune cunoscuta ca si hiperplazia benigna a prostatei, este specifica barbatilor trecuti de varsta de 50 de ani, care nu mai au activitate sexuala si care poate obstructura vezica urinara;
c) cancer de vezica urinara. Chiar daca una sau mai multe tumori maligne in zona vezicii sunt un lucru foarte periculos (din motive evidente), vestea buna e ca cei mai multi bolnavi sunt diagnosticati inca din faza incipienta, astfel ca se poate scapa de problema relativ usor;
d) calculi renali sau in uretra si in vezica urinara;
e) ciroza. In cvazurile grave de ciroza, sindromul hepatorenal poate duce la scaderea diurezei. Totodata, pacientii se mai pot confrunta cu tahicardie, atrofie testiculara, hipotensiune, oboseala si slabiciune, etc.
f) pileo nefrita si hipovolemie;
g) oculizunea arterei renale;
h) insuficienta renala. De fapt, oliguria este un semn clar al insuficientei renale, motiv pentru care primul diagnostic al medicilor, in cazurile de diureza redusa, este insuficienta renala pana la confirmare sau pana la stabilirea cauzelor exacte.
i) Sepsisul;

In general, cazurile de oligurie pot fi clasificate in 3 categorii:

1. prerenala, caz in care conditia de mai sus poate fi asociata hidratarii sarace a rinichiului;
2. renala, in cazul unor afectiuni renale sau ca urmare a unor trauma;
3. postrenala, caz in care urina este blocata de unele obstructii aparute in urma unora dintre bolile de mai sus.

Fiind o conditie medicala sensibila, exista 2 categorii de pacienti ce trebuie supravegheati cu foarte mare atentie:
a) nou-nascutii. In cazul acestora, oliguria apare ca efect al unui edem sau al dehidratarii. Totusi, dupa varsta de 5 ani, cauzele pentru care aceasta afectiune apare sunt cele generale.
b) Batranii trecuti de 60-70 de ani. In cazul acestora, oliguria poate progresa lent, in timp, abia sesizabil. Cauzele reale ale acestei conditii sunt mai greu de determinat, motiv pentru care asistentilor si medicilor rezidenti li se cere sa faca un istoric cat mai amanuntit.

Articol trimis de www.medicina101.com

Scrie un comentariu sau o intrebare: